20xx年醫(yī)學(xué)專題—寶藏-六安世立醫(yī)院(編輯修改稿)
2024-11-17 22:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 PPPDPD局部局部 (jb249。)切除術(shù)切除術(shù)臨床癥狀出現(xiàn)臨床癥狀出現(xiàn) (chūxi224。n)早，早期診斷率高，手術(shù)切除率高?？蛇_(dá)早，早期診斷率高，手術(shù)切除率高?？蛇_(dá) 8090%或更高或更高 [26]第十三 頁 ，共二十三 頁 。姑息 (gūxī)性治 療惡性阻塞性黃疸患者臨床就診時惡性阻塞性黃疸患者臨床就診時大部分都是中晚期，喪失了根治大部分都是中晚期，喪失了根治性手術(shù)切除的機會。其致死因素性手術(shù)切除的機會。其致死因素是黃疸、膽道感染、膿毒血癥。是黃疸、膽道感染、膿毒血癥。姑息性治療是膽汁引流，減輕膽姑息性治療是膽汁引流，減輕膽道壓力道壓力 (yāl236。)，使肝功能及，使肝功能及 kupffer細(xì)胞細(xì)胞功能有所恢復(fù)，減輕機體內(nèi)毒素功能有所恢復(fù)，減輕機體內(nèi)毒素血癥，延長患者生存時間，血癥，延長患者生存時間，提高生活質(zhì)量。提高生活質(zhì)量。 術(shù)術(shù) 引流引流 (yǐnli)；； 內(nèi)內(nèi) 鏡鏡 置入支架或置入支架或 經(jīng)經(jīng) 鼻膽管鼻膽管引流以及介入引流以及介入 經(jīng)經(jīng) 皮肝穿刺膽汁引皮肝穿刺膽汁引流或膽道置入支架引流。流或膽道置入支架引流。 鏡鏡 下各下各 種種 引流手引流手 術(shù)術(shù) 。第十四 頁 ，共二十三 頁 。方式 (fāngsh236。)U管及 T管支撐 (zhī chēng)引流改良的改良的 T管、管、 U管膽腸架引流管膽腸架引流 (yǐnli)取得較好效果取得較好效果 [27]膽道中下段阻塞，膽囊空腸吻膽道中下段阻塞，膽囊空腸吻合或膽管空腸吻合術(shù)應(yīng)用較多合或膽管空腸吻合術(shù)應(yīng)用較多外科手術(shù)引流第十五 頁 ，共二十三 頁 。方式 (fāngsh236。)ERBD EMBDPTBD ENBD經(jīng) 內(nèi) 鏡 或 /和介入的姑息 (gūxī)治 療第十六 頁 ，共二十三 頁 。腹腔 鏡 的 應(yīng) 用 (y236。ngy242。ng)– 主要有腹腔 鏡 下膽道外引流 術(shù) ﹑ 腹腔 鏡 下膽囊空 腸吻合 術(shù) 和膽 總 管空 腸 吻合 術(shù) ，以及腹腔 鏡 下 胰 十二指 腸 切除 術(shù) [34] 。但是腹腔 鏡 下肝膽 胰 腫 瘤 (zhǒngli)手 術(shù) 目前技 術(shù) 尚 不成熟，危 險 性大，手 術(shù)時間長 ，費 用高，手 術(shù) 方式有很多 爭 議 ，但其仍有著廣 闊 的發(fā) 展空 間 第十七 頁 ，共二十三 頁 ?？偨Y(jié) (zǒngji233。)? 總之，惡性阻塞性黃疸發(fā)病近年呈不斷上升趨勢，在日益提高的診斷水平幫助下，在外科治療中對病人選擇適宜的治療方式，能夠 (n233。ngg242。u)不斷提高患者的生活質(zhì)量及生存率。第十八 頁 ，共二十三 頁 。Thank You !第十九 頁 ，共二十三 頁 。? ⑴ 呂曄，李瑞華 30年阻塞性黃疸的外科治療比較 【 J】 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 （ 07）： 242243.? ⑵ 崔秀玉，李秀平，于謹(jǐn)銘等 血清 CA19 CA24 CEA聯(lián)合檢測對胰腺癌的臨床意義 【 J】 醫(yī)學(xué)檢驗與臨床2024（ 21）： 1415,13? ⑶ 熊會玲，范彥，胡美等血清 CA199對膽道良惡性疾病的意義 【 J】 臨床消
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1