20xx年醫(yī)學(xué)專題—化療毒副反應(yīng)及處理(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 護(hù)理：高壓生理鹽水沖洗，去除表面分泌物和壞死組織，局部上藥161。 多講話有利于潰瘍的痊愈161。 注意體溫變化 (bi224。nhu224。)161。 注意局部感染灶感染惡化，成為全身感染的基礎(chǔ)161。 及時(shí)應(yīng)用抗生素，尤其針對(duì)厭氧菌的抗生素 第二十五 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。腹 瀉161。 化療當(dāng)中不常 見(jiàn)161。 可引起腹瀉的藥 物 (y224。ow249。)161。 5FU161。 紫杉 醇161。 廣譜抗生 素第二十六 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。161。 5FU引起腹瀉的原因：抑制腸道內(nèi)數(shù)量最大的細(xì)菌 大腸桿菌 (d224。 ch225。nɡ ɡǎn jūn)的生長(zhǎng)，引起對(duì)這種藥不敏感的細(xì)菌的生長(zhǎng)，最常見(jiàn)的是難辨梭狀芽孢桿菌161。 廣譜抗生素引起的腹瀉和 5FU引起的類似，治療不及時(shí)，也會(huì)形成偽膜性腸炎 第二十七 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。發(fā)生 (fāshēng)腹瀉的處理161。 診斷：161。 急查大便涂片161。 正常大便涂片以革蘭氏陰性桿菌為主161。 異常時(shí)將發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性桿菌減少，陽(yáng)性桿菌增多 (zēnɡ duō)，陽(yáng)性球菌也增多 (zēnɡ duō)161。 急查大便的普通培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)161。 留取厭氧培養(yǎng)方法第二十八 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。發(fā)生腹瀉 (f249。xi232。)的處理 161。 治療161。 給予 (jǐyǔ)活菌制劑，增加腸道內(nèi)陰性桿菌的數(shù)量161。 整腸生161。 表飛鳴161。 培菲康161。 酸奶 23杯 /日第二十九 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。發(fā)生腹瀉 (f249。xi232。)的處理161。 千萬(wàn) (qiānw224。n)不能給予止瀉藥，以免加重腸道的中毒癥狀161。 萬(wàn)古霉素 ，每日 3次口服161。 滅滴靈口服161。 注意維持水電解質(zhì)平衡第三十 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。藥物 (y224。ow249。)外滲161。 外滲易引起皮膚損害的藥物161。 各種植物 (zh237。w249。)類化療藥，如 VCR、 VP16，Taxol、 Topotecan161。 抗生素類化療藥， ADM、 EPI、 BLM、 ACTD161。 抗代謝類藥物， 5FU、 MTX161。 最易引起皮膚損害的藥物是蒽環(huán)類藥物（ADM、 EPI），也是最嚴(yán)重的第三十一 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。藥物 (y224。ow249。)外滲的預(yù)防161。 盡量 (jǐnli224。ng)選擇較好的血管161。 盡量避開(kāi)關(guān)節(jié)部位161。 盡量避開(kāi)組織少的部位161。 用藥前首先檢查血管的通暢性，即將開(kāi)關(guān)完全放開(kāi)一段時(shí)間，了解有無(wú)外滲161。 用完該化療藥時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行沖管第三十二 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。藥物 (y224。ow249。)外滲的處理161。 即刻停止應(yīng)用該化療藥物161。 局部封閉 (fēngb236。)161。 普魯卡因 +生理鹽水 +地塞米松，局部封閉161。 冰袋冷敷局部161。 激素藥膏161。 密切觀察局部皮膚的變化161。 嚴(yán)重的皮膚損害需要請(qǐng)骨科和整形外科協(xié)助處理第三十三 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。脫發(fā) (tuōf224。)161。 化療期間最常見(jiàn)的副反應(yīng)161。 目前沒(méi)有更好的處理脫發(fā)的方法161。 更重要的是心理治療161。 化療開(kāi)始前最好讓患者剪短 (jiǎn duǎn)發(fā)161。 化療期間盡量減少梳頭次數(shù)161。 有人發(fā)現(xiàn)化療期間頭部降溫會(huì)減少脫發(fā)第三十四 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。161。 最容易發(fā)生脫發(fā)的藥物 (y224。ow249。)161。 抗生素類化療藥，如更生霉素、阿霉素、表阿霉素、博萊霉素、平陽(yáng)霉素161。 抗代謝類藥物161。 植物堿類，如泰素、紫素、 VP1 VCR等第三十五 頁(yè) ，
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