5講循環(huán)系統(tǒng)概述(編輯修改稿)
2024-11-17 02:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 心源性水腫,心源性水腫概念： 是指由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，致使 機(jī)體組織間隙有過多的液體積聚。 原因 ： 最常見于右心功能衰竭或全心衰，也可見于滲液 性心包炎或縮窄性心包炎。,第十六頁，共三十一頁。,心源性水腫,有效循環(huán)血量減少,腎血流量降低,鈉水潴留,組織液回吸收,發(fā)生機(jī)制:,靜脈瘀血,水腫,第十七頁，共三十一頁。,心源性水腫,水腫特點(diǎn)： 最早出現(xiàn)在身體的低垂部位，以腳踝內(nèi)側(cè)，脛前部明顯，臥床病人：背骶部，會(huì)陰部。 呈壓陷性水腫，逐漸延及全身，發(fā)展緩慢， 重者延及全身，出現(xiàn)胸水、腹水和心包積液 伴有尿量減少，體重增加。,第十八頁，共三十一頁。,第十九頁，共三十一頁。,護(hù)理評(píng)估,病史 身體評(píng)估 心理社會(huì)資料 輔助檢查：血漿白蛋白和血電解質(zhì)檢查,第二十頁，共三十一頁。,心源性呼吸困難,第二十一頁，共三十一頁。,護(hù)理措施,體液過多,有皮膚完整性 受損的危險(xiǎn),2 病情觀察：定期測體重,3 用藥護(hù)理：使用利尿劑時(shí)，注意用藥后尿量和體重變化，隨時(shí)測血鉀。,1 避免物理性刺激,2 增強(qiáng)皮膚抵抗力 3 觀察皮膚情況,1 一般護(hù)理：輕
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