20xx年醫(yī)學專題—腦神經、植物神經(編輯修改稿)
2025-11-17 00:10 本頁面
【文章內容簡介】 深面行向前下方支配該肌。,第二十頁，共四十六頁。,面神經損傷的表現 面神經管內損傷：由于傷側面肌癱瘓，表現為額紋消失、不能皺眉、不能閉眼、鼻唇溝平坦、口角偏向腱側和角膜反射消失等，同時還有舌前2/3味覺喪失(s224。ngshī)、淚腺和唾液腺分泌障礙及聽覺過敏等癥。 面神經管外損傷：只出現面肌癱瘓的一系列癥狀，額紋消失、不能皺眉、不能閉眼、鼻唇溝平坦、口角偏向腱側和角膜反射消失等。,第二十一頁，共四十六頁。,八、前庭蝸（位聽）神經(sh233。njīng) vestibulocochlear nerve 特殊軀體感覺神經,第二十二頁，共四十六頁。,前庭神經傳導平衡覺；蝸神經傳導聽覺。 當顳骨巖部骨折波及內耳道時，常同時損傷面神經和前庭蝸神經。如果前庭蝸神經完全損傷，則表現(biǎoxi224。n)為傷側耳聾及前庭功能喪失，如僅有部分損傷，由于前庭神經受刺激，可出現眩暈和眼球震顫，同時還伴有嘔吐等癥狀。,第二十三頁，共四十六頁。,九、舌咽神經 glossopharyngeal nerve 混合性神經 1. 特殊(t232。shū)內臟運動纖維 疑核 支配莖突咽肌 2. 一般內臟運動纖維 下泌涎核 副交感神經纖維,3. 一般(yībān)內臟感覺纖維 孤束核,5. 一般軀體(qūtǐ)感覺纖維 三叉神經脊束核,4. 特殊內臟感覺纖維 三叉神經脊束核,舌后1/3味覺,第二十四頁，共四十六頁。,舌咽神經自延髓橄欖(gǎnlǎn)的后方連于腦，與迷走神經和副神經一起經頸靜脈孔出顱腔。在孔內形成上神經節(jié)，出孔時形成下神經節(jié)，先在頸內動、靜脈之間下行，后經舌骨舌肌深面至舌根。舌咽神經的分支有： 1. 鼓室神經 tympanic nerve,內臟(n232。iz224。ng)感覺：,內臟(n232。iz224。ng)運動：,2. 舌支 lingular branch：內臟感覺，傳導舌后1/3粘膜的一般感覺和味覺 3. 頸動脈竇支 carotid sinus branch：內臟感覺纖維，分布于頸動脈竇和頸動脈小球。 4. 咽支 pharyngeal branch： 有數支，在咽壁上與迷走神經和交感神經的咽支共同構成咽叢。,第二十五頁，共四十六頁。,十、迷走神經 vagus nerve 混合性神經 1. 一般內臟運動纖維(xiānw233。i) 迷走神經背核 副交感神經纖維 2. 一般內臟感覺纖維 孤束核,3. 特殊內臟運動纖維 疑核 支配(zhīp232。i)咽喉肌,4. 一般(yībān)軀體感覺纖維 三叉神經脊束核,第二十六頁，共四十六頁。,迷走神經是腦神經中行程最長、分布范圍最廣的神經，以數條根絲于舌咽神經根絲的下方自延髓橄欖的后方出入腦，與舌咽神經及副神經一起經頸靜脈孔出顱腔。 頸部：頸動脈鞘內（頸內、頸總動脈與頸內靜脈的后方） 胸部：左迷走神經在左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間下行，越過主動脈弓的前面，參與構成(g242。uch233。ng)左肺叢和食管前叢，延續(xù)為迷走神經前干。右迷走神經經鎖骨下動脈的前面，參與構成右肺叢和食管后叢，延續(xù)成迷走神經后干。 腹部：迷走神經前、后干與食管一起穿膈的食管裂孔進入腹腔，前干分為胃前支和肝支，后干分為胃后支和腹腔支。,第二十七頁，共四十六頁。,（一）頸部的分支 1. 喉上神經 superior laryngeal nerve：內支分布于聲門裂以上的喉粘膜；外支支配環(huán)甲肌。 2. 頸心支： 一般有上、下兩支，參與構成心叢。上支有一支為主動脈神經或稱減壓神經，分布于主動脈弓壁內的壓力感受器和化學感受器。 3. 咽支： 參與構成咽叢。 4. 耳支：分布于耳廓后面及外耳道的皮膚(p237。 fū)。 5. 腦膜支：分布于顱后窩硬腦膜。,第二十八頁，共四十六頁。,（二）胸部的分支 1. 喉返神經 recurrent laryngeal nerve： 左喉返神經發(fā)
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