【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的醫(yī)技科室，在院長(zhǎng)及主管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院管理的規(guī)章制度，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院的藥事管理工作。工作的重要組成部分加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量、提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效。藥劑科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要，根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》等規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理，嚴(yán)把采購(gòu)、保管、使用關(guān)，為人民健康服務(wù)。醫(yī)院的藥品質(zhì)量管理制度由院藥事委員會(huì)及藥劑科根據(jù)本院實(shí)際情況擬訂。藥品管理杜絕假藥、劣藥進(jìn)入醫(yī)院。堅(jiān)持主渠道采購(gòu)，始終將藥品質(zhì)量放在進(jìn)貨條件的首位，并建立完善的進(jìn)貨監(jiān)督管理制度；物流中心編制購(gòu)貨計(jì)劃時(shí)以藥品質(zhì)量作為重要依據(jù)，并保持我院常規(guī)用的品牌藥。藥劑科隨時(shí)注意市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，了解市場(chǎng)信息，根據(jù)臨床需求通過(guò)藥事委員會(huì)討論遴選后逐步引進(jìn)必須新產(chǎn)品，并將新產(chǎn)品引進(jìn)納入采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)辦要密切關(guān)注市場(chǎng)，了解藥品價(jià)格，在保證質(zhì)量的情況下，按價(jià)格最低原則，確定供貨單位。，由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)專家進(jìn)行遴選，公開(kāi)、公平、公正確定中標(biāo)藥品品種。并制訂中標(biāo)藥品使用管理規(guī)章制度，確保醫(yī)院臨床用藥來(lái)自集中招標(biāo)采購(gòu)，建立本院《臨時(shí)基本用藥目錄》，開(kāi)展醫(yī)院臨床用藥評(píng)價(jià)工作。招標(biāo)采購(gòu)首先要確保藥品質(zhì)量，不能僅以價(jià)格決定是否中標(biāo)。對(duì)招標(biāo)藥品應(yīng)從藥品的質(zhì)量、療效、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面進(jìn)行全方位的、科學(xué)的評(píng)價(jià)，在此基礎(chǔ)上選定合理的招標(biāo)藥品。對(duì)招標(biāo)品種，強(qiáng)調(diào)廠家、劑型、規(guī)格、價(jià)格、供貨公司與中標(biāo)結(jié)果務(wù)必一致。防止過(guò)期、變質(zhì)藥品進(jìn)入臨床。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)，對(duì)藥品儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督。為了加強(qiáng)近效期藥品的管理，防止藥品過(guò)期失效，特制定以下規(guī)定：,存放于紅色退藥區(qū)并上報(bào)質(zhì)量監(jiān)控部門處理。藥品有效期在二個(gè)月以內(nèi)的不得銷售（特殊藥品除外）；藥品有效期在六個(gè)月以內(nèi)填寫滯銷藥品登記表交藥庫(kù)，銷售有效期在一年以內(nèi)的掛效期警示牌，及時(shí)和臨床科室聯(lián)系。對(duì)于滯銷藥品由物流中心報(bào)藥劑科審查并提出處理建議，再交采購(gòu)中心進(jìn)行處理退貨,采購(gòu)中心在接到物流中心滯銷藥品登記表后,及時(shí)和商家聯(lián)系進(jìn)行退藥，以免造成醫(yī)院不必要的損失。,驗(yàn)收人員應(yīng)拒絕驗(yàn)收近效期或沒(méi)有效期的藥品。、庫(kù)房應(yīng)將藥品按批號(hào)集中存放，近效期藥品分類相對(duì)集中存放，按批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次或分開(kāi)堆碼?！跋犬a(chǎn)先出”、“近期先出”和按批號(hào)發(fā)貨。，經(jīng)驗(yàn)收屬合格藥品的，驗(yàn)收人員除按規(guī)定檢查外觀質(zhì)量外，要認(rèn)真查看有效期等，如屬近效期藥品，應(yīng)按本規(guī)定管理。，業(yè)務(wù)熟練和工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。，填單要雙人核對(duì)簽字、專帳記錄。，分別堆碼，禁止與一般藥品混放，實(shí)行雙人、雙鎖保管。，發(fā)貨單二人核對(duì)簽字。，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)組織監(jiān)督和抽查，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，并查清原因作出相應(yīng)處理。，應(yīng)及時(shí)辦理交接手續(xù)，并由部門負(fù)責(zé)人監(jiān)交后方可變動(dòng)。儲(chǔ)存麻醉、精神藥品是實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)加鎖。并有防盜、防火安全措施。、住院藥房設(shè)置麻醉藥品保險(xiǎn)柜和精神藥品儲(chǔ)藏柜，按規(guī)定的數(shù)量庫(kù)存。、住院藥房麻醉藥品、精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)醫(yī)院規(guī)定的數(shù)量。，有明顯標(biāo)識(shí),并由專人負(fù)責(zé)麻醉、精神藥品調(diào)配。銷毀麻醉、精神藥品，要在藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下進(jìn)行，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。藥房管理，責(zé)、權(quán)、利明確到人，堅(jiān)持?jǐn)?shù)量統(tǒng)計(jì)，金額控制，損耗自負(fù)的原則。這種管理方式可有效杜絕吃大鍋飯、職責(zé)分工不明、藥房工作秩序混亂、忙閑不均、工作效率不高、窗口脫崗等現(xiàn)象。藥劑科工作人員每個(gè)崗位都建立了明確的規(guī)章制度及職責(zé)。，帳物相符，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)。，未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)藥房不得同意任何人借藥。借藥應(yīng)出具院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的借條，并由經(jīng)手人負(fù)責(zé)追討。，一旦發(fā)現(xiàn)有此現(xiàn)象出現(xiàn)，由當(dāng)事人承擔(dān)一切責(zé)任。、包裝袋應(yīng)清潔、衛(wèi)生，出售時(shí)必須使用藥匙將藥品裝入衛(wèi)生藥袋，并在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容，以保證病人服藥安全。拆零后的藥品應(yīng)不脫離原包裝、注意防潮，放入零藥專柜。藥房所有藥品必須經(jīng)本院物流中心統(tǒng)一配送，藥房不得私自從其他渠道進(jìn)貨，配送票據(jù)按規(guī)定保存?zhèn)洳?。，?yán)格遵守藥房規(guī)章制度防止配錯(cuò)藥、發(fā)錯(cuò)藥、寫錯(cuò)用法，采取審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥雙人簽字“四查十對(duì)”一系列措施，杜絕一切可能發(fā)生的差錯(cuò)事故，如再發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)匯報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)，迅速?gòu)浹a(bǔ)糾正。藥房銷售藥品時(shí)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和本院藥品質(zhì)量管理制度，正確介紹藥品的性能、用途、禁忌及注意事項(xiàng)。不得虛假夸大和誤導(dǎo)用戶。、藥劑科每半年組織藥房盤點(diǎn)，并將盤點(diǎn)情況及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。準(zhǔn)確收集原始記錄各部門認(rèn)真、真實(shí)、實(shí)時(shí)地做好相應(yīng)的原始記錄，做到格式規(guī)范、內(nèi)容真實(shí)、項(xiàng)目齊全、字跡清晰，并按要求及時(shí)匯總統(tǒng)一管理，使院領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)了解各部門藥品情況，以便作出相應(yīng)的決策和處理意見(jiàn)。，為患者提供衛(wèi)生、舒適的購(gòu)藥環(huán)境；藥房、藥庫(kù)有防塵、防潮、防霉、防鼠、防蟲(chóng)、防污染等設(shè)備。注意藥房庫(kù)房藥品的儲(chǔ)存條件，進(jìn)行溫、濕度的監(jiān)測(cè)和管理，每日上、下午各一次定時(shí)對(duì)溫、濕度進(jìn)行記錄，溫、濕度超出規(guī)定范圍的，應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控措施，并予以記錄。，體檢健康后方可上崗，以后每年進(jìn)行一次健康檢查，并建立健康檔案。藥師著干凈整潔的工作衣(白色或淺色裝)上崗，佩戴清晰的標(biāo)牌。藥物治療管理；其次，臨床藥師參與藥物治療工作,必要時(shí)開(kāi)展血藥濃度監(jiān)測(cè)，依據(jù)所獲得的檢測(cè)數(shù)據(jù)協(xié)助醫(yī)師制訂個(gè)體化給藥方案，以及參與危重患者的救治；，檢查小藥柜，進(jìn)行麻醉藥品、急救藥品效期及藥品質(zhì)量、藥品管理的檢查。開(kāi)展藥物咨詢服務(wù)，并作詳細(xì)記錄。、醫(yī)師、護(hù)士提供各種用藥咨詢服務(wù)。，并與臨床科室就聯(lián)合用藥問(wèn)題保持經(jīng)常性的交流。建立藥學(xué)信息網(wǎng)，注意收集新藥信息，便于提高臨床用藥安全性和有效性。，提出處理意見(jiàn)，參與對(duì)癥治療；做好不良反應(yīng)登記工作，對(duì)有藥品不良反應(yīng)的患者詳細(xì)了解情況，并做好記錄。如有質(zhì)量疑問(wèn)的藥品，立即收回，并將情況盡快通知有關(guān)部門。每季度將國(guó)家或地方藥品監(jiān)督管理部門反饋的ADR情況及本單位ADR典型病例，利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的局域網(wǎng)或刊物及時(shí)刊登宣傳。將收集的ADR信息及時(shí)報(bào)告給臨床，提醒用藥者注意ADR的危害性，向醫(yī)生提供藥品安全性評(píng)價(jià)的資料及用藥注意事項(xiàng)。、根據(jù)抗菌藥物的特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：一級(jí)：非限制性使用抗菌藥物：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用的安全有效、對(duì)細(xì)菌耐藥影響小、價(jià)格相對(duì)較低的藥物。由初級(jí)職稱以上（包括初級(jí)）使用。二級(jí)：限制性使用抗菌藥物：與一般藥物相比較，在臨床療效、不良反應(yīng)、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在一定的局限性，不宜作為非限制使用的抗菌藥物。由中級(jí)職稱以上（包括中級(jí)）使用。三級(jí)：特殊情況下使用的抗菌藥物：指不良反應(yīng)明顯、不宜隨意使用或臨床需要加倍保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的藥物，或者屬于新上市的抗菌藥物，其療效或安全性無(wú)肯定資料，或價(jià)格十分昂貴。限高級(jí)職稱使用。、加強(qiáng)各科在抗生素合理使用方面的檢查和培訓(xùn)，醫(yī)院組織對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《安徽省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》、等規(guī)范的培訓(xùn)，同時(shí)將這些規(guī)范列入院目標(biāo)管理考核范圍，定期對(duì)病區(qū)和門診的落實(shí)情況進(jìn)行考核和抽查,及時(shí)通報(bào)檢查情況?！夺t(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師合理用藥的監(jiān)管和考核，對(duì)于超權(quán)限、不合理或?yàn)E用抗菌素及超過(guò)藥占比的病區(qū)和個(gè)人通報(bào)批評(píng)并給予相應(yīng)處罰。，由經(jīng)改辦從科室當(dāng)月獎(jiǎng)金中按一定比例扣除，有效遏制了臨床抗生素的濫用現(xiàn)象。每月通過(guò)《藥訊》發(fā)布臨床科室抗菌藥物使用排名。統(tǒng)計(jì)抗菌藥物、心腦血管及其它類品種的應(yīng)用數(shù)量及金額，計(jì)算全院抗菌藥物應(yīng)用總量占藥品總數(shù)的百分率，對(duì)抗菌藥物銷售額和數(shù)量前20位、心腦血管及其它類品種前10位的進(jìn)行公布，對(duì)前三名的抗菌藥物采取必要的措施，并向全院發(fā)布用藥通報(bào)。對(duì)規(guī)范醫(yī)師用藥行為、保障患者用藥安全、提高臨床治療水平、減輕患者不合理醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將具有積極的促進(jìn)作用。處方質(zhì)量管理處方要求字跡清楚，各項(xiàng)內(nèi)容填全，如患者姓名、性別、年齡（具體年齡，不能寫“成人”）科別、病歷號(hào)、對(duì)于項(xiàng)目欠缺或有錯(cuò)誤的處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配，處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限者，須由醫(yī)師同意，改簽日期并簽名后，藥劑師方可予以調(diào)配。醫(yī)師簽字要簽全名，字跡清楚；處方開(kāi)出后，各項(xiàng)目均不得涂改，如需修改，修改處須有醫(yī)師簽字，已涂改而無(wú)醫(yī)師簽字的處方為作廢處方，藥劑人員不予調(diào)配。處方開(kāi)藥量：處方一般不得超過(guò)7日用量,急診處方一般不得超過(guò)3天，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。根據(jù)《處方管理辦法》的要求，醫(yī)生全部用通用名開(kāi)處方，杜絕一藥多名混亂現(xiàn)象。我們已把所有的藥品匯編成《臨時(shí)基本用藥目錄》手冊(cè)，發(fā)給每個(gè)涉藥人員，以更規(guī)范處方。藥學(xué)人員服務(wù)禮儀管理在工作中以積極向上的精神面貌充分體現(xiàn)出自己的信心與能力，藥師在臨床活動(dòng)中表現(xiàn)出專業(yè)特點(diǎn)，起到指導(dǎo)用藥的積極作用。、整潔，符合職業(yè)要求。、態(tài)度和藹、親切自然地接待患者。不得以衣貌取人，不推卸責(zé)任，不推諉患者，不使用讓人感覺(jué)不尊重的語(yǔ)言。熱情耐心地回答患者的問(wèn)題，盡可能地為患者提供方便。、技術(shù)職稱或等級(jí)的服務(wù)卡，做到規(guī)范服務(wù)程序、規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)、規(guī)范服務(wù)行為。使患者清楚無(wú)誤地了解藥品用法和有關(guān)注意事項(xiàng)，為患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥品提供最佳服務(wù)。，以達(dá)到彼此協(xié)作，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員合理地選藥和用藥，共同為患者服務(wù)。(包括藥物治療作用以及處方錯(cuò)誤等)，不談?wù)撫t(yī)師