淺談急診分診時(shí)的溝通技巧(編輯修改稿)
2024-11-16 22:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 重骨折、高熱Ⅲ類(lèi)：亞緊急一般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥閉合性骨折、小面積燒傷Ⅳ類(lèi)：非緊急可等候診治輕、中度發(fā)燒，皮疹，皮擦傷急診病人的分流危重病人：立即進(jìn)入搶救室，按急救綠色通道原則實(shí)行先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)。一般病人：專(zhuān)科急診就診處理，視病情入住觀察室、專(zhuān)科病房或帶藥離院。成批病人：立即快速檢診、分類(lèi)、分流處理，并立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處和科主任。傳染病人：疑傳染病者應(yīng)進(jìn)行隔離，確診后轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū)或傳染病院治療。特殊病人：交通事故、吸毒、自殺等涉法問(wèn)題者，相應(yīng)處理并通知有關(guān)部門(mén)。無(wú)主病人：由他人或公安送來(lái)的無(wú)主病人，先予分診處理同時(shí)做好保護(hù)工作。高峰病人：每年急診病人高峰時(shí)段，適時(shí)調(diào)配增加急診醫(yī)護(hù)人員上班，啟動(dòng)高峰時(shí)期病人分流病人的工作預(yù)案，合理分流、疏導(dǎo)病人。急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)：危重病人需檢查、急診住院或轉(zhuǎn)院，由醫(yī)護(hù)人員陪送監(jiān)護(hù)并交接。一般急診病人的分診SOAP公式S(subjective，主觀感受)：收集病人主觀感受資料，包括主訴及伴隨癥狀。O(objective，客觀現(xiàn)象)：收集病人客觀感受資料，包括體征及異常征象。A(assess，估計(jì))：將收集的資料進(jìn)行綜合分析，得出初步判斷。P(plan，計(jì)劃)：根據(jù)判斷結(jié)果，進(jìn)行專(zhuān)科分診；按輕、重、緩、急有計(jì)劃安排就診急診創(chuàng)傷病人的CRAMS評(píng)分公式采用C(circulation，循環(huán))、R(respiration，呼吸)、A(abdomen，腹胸部)、M(motor，運(yùn)動(dòng))、S(speech，語(yǔ)言)4項(xiàng)生理變化加解剖部位的快速判斷傷情。每項(xiàng)正常記2分，輕度異常記1分，嚴(yán)重異常記0分。CRAMS評(píng)分總分≤8為重傷總分越小，傷情越重項(xiàng)目/分值說(shuō)明正常（2分）輕度異常（1分）嚴(yán)重異常（0分）C循環(huán)（Circulation）毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓＞100mmHg毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓85～99mmHg毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓＜85mmHgR呼吸（Respiration）正常急促、淺或呼吸頻率＞35次/分無(wú)自主呼吸A腹胸部（Abdomen）無(wú)壓痛有壓痛肌緊張、連枷胸或有穿通傷M運(yùn)動(dòng)（Motor）運(yùn)動(dòng)自如對(duì)疼痛有反應(yīng)對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng)或不能動(dòng)S語(yǔ)言（Speech）正常譫妄講不清完整的詞語(yǔ)急診疼痛病人的PQRST評(píng)分公式P(provoke，誘因)：疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素。Q(quality，性質(zhì))：疼痛的性質(zhì)如絞痛、鈍痛、刀割樣、電擊樣、針刺樣、燒灼樣等。R(radiate，放射)：有否放射痛，向哪些部位放射。S(severity，程度)：疼痛的程度如何，把無(wú)痛到不能忍受的疼痛分成1—10個(gè)數(shù)字來(lái)比喻程度。T(time，時(shí)間)：疼痛開(kāi)始、持續(xù)、終止的時(shí)間。第三篇：急診分診工作制度急診分診工作制度。，而后補(bǔ)辦就診手續(xù)。，對(duì)患傳染病患者或疑似傳染病患者均應(yīng)到隔離室就診。，應(yīng)立即通知有關(guān)上級(jí)部門(mén)，積極組織搶救，遇有涉及刑
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