【文章內(nèi)容簡介】 會(huì)陰部有損傷時(shí)，保持局部干燥、清潔，避免尿液的刺激。（6）搶救休克或危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量、比重，為病情變化提供依據(jù)。（7）測量膀胱容量、壓力及殘余尿量，向膀胱注入造影劑或氣體以協(xié)助診斷。健康教育：1）切勿牽拉過緊，保持尿管通暢，防止尿管脫出、扭曲、受壓，以利于尿液引流。2）集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流。3）如尿管脫出，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。4）多飲水，學(xué)會(huì)觀察尿液的顏色、性質(zhì)及量，如有異常，立即通知醫(yī)護(hù)人員。5）保持會(huì)陰部清潔。6）學(xué)會(huì)監(jiān)測自己的體溫等。護(hù)理：，預(yù)防尿道損傷：(1)囑病人翻身時(shí)注意保護(hù)勿脫出，集尿袋內(nèi)尿液達(dá)1/31/2時(shí)即傾倒，防止重力作用使尿管脫出。對煩躁病人約束固定好四肢，預(yù)防病人強(qiáng)行撥管，使膨大的氣囊強(qiáng)行拉出，致尿道粘膜撕裂出血。(2)更換集尿袋時(shí)，避免用力牽拉導(dǎo)管，觀察尿管是否扭曲、受壓、移位或插入過深過淺；發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)調(diào)整。：(1)將集尿袋固定在床旁，集尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓，防止尿液返流。(2)保持外陰清潔，用碘伏棉球擦洗尿道外口，每日12次，以減輕尿道口粘膜損傷和水腫及預(yù)防感染。(3)尿管長期留置時(shí)，每日更換集尿袋1 次，每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時(shí)間（2周或一個(gè)月）。(4)保持導(dǎo)尿管與引流管連接部位的清潔。觀察尿量和顏色，若尿色深或混濁，應(yīng)加量飲水并及時(shí)送尿標(biāo)本檢查，每天保持尿量在2000 ml以上，以達(dá)到膀胱自凈作用；(5)臥床病人應(yīng)經(jīng)常變換體位，使尿液盡量排出；若有尿鹽沉渣或血塊，可用生理鹽水、1:5000呋喃西林液或3 %硼酸溶液低壓沖洗。一般一周內(nèi)不主張沖洗膀胱。感染病人可根據(jù)醫(yī)囑用藥液沖洗，每日24次。，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，每周尿常規(guī)檢查一次。，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)：由于機(jī)械刺激，尿道及膀胱粘膜對感染的防御能力降低，易引起粘膜損傷。因此，應(yīng)增加營養(yǎng)及給予抗菌藥物，給病人安慰，減輕留置尿管對病人的心理影響和不適，亦有助于膀胱功能的恢復(fù)。尿管第一天持續(xù)開放，以后改為4小時(shí)或病人有尿意時(shí)開放一次。：留置導(dǎo)尿影響膀胱蓄尿功能，且可發(fā)生過敏反應(yīng)；文獻(xiàn)報(bào)道，長期接觸乳膠制品，過敏者達(dá)34%，所以應(yīng)盡早拔管，一般留置13天，小兒最長7天。拔管應(yīng)在患者精神和體力較好的晨間。拔管后23小時(shí)內(nèi)督促和協(xié)助病人排尿一次，以后每2小時(shí)排尿1次，尤其當(dāng)天值夜班的護(hù)士應(yīng)督促排尿；對排尿困難或排尿頻繁的病人應(yīng)做好心理護(hù)理，每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，同時(shí)行會(huì)陰部肌肉收縮鍛練，增進(jìn)括約肌功能，逐漸恢復(fù)膀胱容量。：應(yīng)立即檢查脫出原因，若球囊完好脫出，檢查尿道有無滲血損傷，若球囊破裂且不完整，立即查找，若未發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，做進(jìn)一步的檢查，同時(shí)必要時(shí)重新留置尿管。保留胃管的護(hù)理及注意事項(xiàng)適宜人群：1通過胃管提供食物及藥物 對不能由口進(jìn)食者，如昏迷口腔疾病患者等 3 拒絕進(jìn)食的患者 4 早產(chǎn)兒及病情危重的患者護(hù)理：1．妥善固定，防止打折，避免脫出。，膠布應(yīng)每天更換。，成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。此時(shí)鼻飼者應(yīng)暫時(shí)停止，待確定胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼。[注]判定胃管在胃內(nèi)的方法：?用注射器回抽可從胃管內(nèi)抽出胃內(nèi)容物。用注射器向胃管內(nèi)打氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。將胃管插入水中無氣泡溢出。，防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)應(yīng)防止胃管脫出或打折。，定時(shí)沖洗、抽吸胃液。，每4小時(shí)一次。沖洗時(shí)應(yīng)根據(jù)胃管的型號，手術(shù)部位，手術(shù)方式等選擇5或10ml注射器用3—5ml生理鹽水沖洗胃管。沖洗時(shí)注意用力不可過猛。若有阻力不可硬沖，以免損傷胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘺。沖洗時(shí)若有阻力應(yīng)先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通暢，可再?zèng)_洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。，一般每4小時(shí)一次。抽吸胃液時(shí)吸力不可過大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。3．密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。A．觀察胃液的顏色、性質(zhì)：胃液顏色一般為墨綠色（混有膽汁）。若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給 予相應(yīng)處理。B．準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。避免引起水電解質(zhì)紊亂。 。，須將臉部皮膚拭凈再貼，并注意勿貼于同一皮膚部位。，以免牽扯滑脫。，若有脫出，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。，以棉簽清潔口腔；意識清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵(lì)病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護(hù)理。，需預(yù)防鼻胃管被拉出，必要時(shí)可將患者雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)。5．鼻飼的護(hù)理：，且沒有腹?jié)q、胃儲(chǔ)留之癥狀后，再 行鼻飼。，間隔時(shí)間大于2小時(shí)，根據(jù)全天總量和病人的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時(shí)間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管，并安置好。持續(xù)鼻飼應(yīng)均勻灌入。，以38~40℃左右為宜。持續(xù)灌入時(shí)鼻飼液溫度應(yīng)與 室溫相同。過熱易燙傷胃壁粘膜，過涼易引起消化不良、腹瀉。及時(shí)清理口、鼻腔分泌物。，待病人適應(yīng)后逐漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。第三篇：留置尿管的注意事項(xiàng)留置尿管的注意事項(xiàng)：不少患者因各種情況下無法自解小便，又因身體某些原因無法行手術(shù)治療而需長期留置尿管的，如截癱、尿潴留等，因此，有必要提醒患者及家屬一些注意事項(xiàng)。尿袋應(yīng)垂放在恥骨聯(lián)合（腰部）以下，預(yù)防尿液返流。尿袋小便量超過700ml或尿袋的2/3滿時(shí)，應(yīng)及時(shí)倒掉，倒尿時(shí)勿 使尿袋出口處受到污染，尿袋不可置于地上。保持尿管引流通暢，避免尿管牽拉、受壓、扭曲、堵塞。如導(dǎo)尿管發(fā)生梗阻，無法排出，應(yīng)馬上到醫(yī)院請醫(yī)生處理。切勿自行拔除尿管，以免引起尿道粘膜出血。一次性尿袋每3天更換1次，橡膠導(dǎo)尿管每周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管每月更換一次。經(jīng)常清潔外陰部，以保持尿道口清潔，防止感染。為保護(hù)膀胱功能，導(dǎo)尿管應(yīng)采用間歇性引流夾管方式，使膀胱定時(shí)沖盈排空，即3~4小時(shí)放尿一次，或有尿意時(shí)才放尿。請多飲水，每天飲水保持在2000ml以上，尿量至少維持1500ml以上，以減少尿路感染及尿路阻塞的機(jī)會(huì)，禁飲濃茶和咖啡，預(yù)防尿石的形成。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)做膀胱沖洗，每周作尿常規(guī)檢查一次。如出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)冷、尿道疼痛、尿液混濁、尿道口分泌物增加請立即到醫(yī)院復(fù)診。第四篇：尿管護(hù)理尿管的護(hù)理尿管置入是基礎(chǔ)護(hù)理中最常見的技術(shù)操作之一，是診斷、治療各種急、危、重癥病人的必要護(hù)理措施。雖然大部分護(hù)士都熟練掌握其操作方法，但臨床上常因操作和導(dǎo)尿器的原因，仍存在置管困難、置管異常的現(xiàn)象。近年來，常規(guī)的尿管置入方法已顯不足，因此對尿管置入的研究更注重個(gè)體化與操作方法多樣化。下面從導(dǎo)尿管的選擇、導(dǎo)尿的方法、氣囊導(dǎo)尿管的使用、尿路感染的途徑及預(yù)防措施、護(hù)理和拔管困難時(shí)的解決方法等方面進(jìn)行探討。1 尿管的選擇在臨床上，硅膠和乳膠材料的導(dǎo)尿管正逐漸被橡膠導(dǎo)尿管代替。臨床上現(xiàn)在常用氣囊導(dǎo)尿管，它具有操作簡便、減少漏尿現(xiàn)象和不易脫落等優(yōu)點(diǎn)。常用的氣囊導(dǎo)尿管有三腔氣囊導(dǎo)尿管和雙腔氣囊導(dǎo)尿管。兩者相比較，前者比后者多了接沖洗裝置的一腔，可以形成密閉式膀胱沖洗引流系統(tǒng)，減少污染的機(jī)會(huì)。導(dǎo)尿管口徑的大小選擇應(yīng)根據(jù)尿液的外觀、導(dǎo)尿的目的、性別等綜合考慮。如尿液澄清，可選擇口徑較小的尿管；尿液渾濁或有沉淀及凝塊時(shí)，應(yīng)選擇口徑較大的尿管；前列腺切除術(shù)的病人常規(guī)選用F18～20的尿管。2 導(dǎo)尿方法的選擇 清醒病人應(yīng)該向其解釋導(dǎo)尿的重要性和必要性，要求配合的注意事項(xiàng)，取得病人積極，主動(dòng)的配合。操作人員應(yīng)該處于病人右側(cè)，病人取仰臥位，在嚴(yán)格無菌操作的原則下將選好的尿管男性插入20～22cm，女性插入4～6cm。氣囊導(dǎo)尿管因?yàn)槠漕^部到氣囊的距離為5～6cm，要將氣囊完全送入膀胱，還應(yīng)該見尿再插6厘米以上才能避免損傷尿道。在往氣囊內(nèi)注水的時(shí)候還應(yīng)該