20xx年醫(yī)學專題—糖尿病綜合-圍手術(編輯修改稿)
2024-11-16 03:38 本頁面
【文章內容簡介】 )能力—知曉率,自控能力—治療率,自管能力—達標率,第十八頁，共四十六頁。,不同時點血糖(xu232。t225。ng)監(jiān)測的意義,8:00 AM – 肝糖異生 10:00 AM ?細胞功能的狀況 5:00 PM – 估計HbA1c7%, 切點為7.0 mmol/L，敏感性 91% 監(jiān)測安全性/低血糖風險 (如果(rguǒ)血糖 6.0 mmol/L風險增加),第十九頁，共四十六頁。,FreeStyle 利舒坦(shū tɑn),可多部位取血，10秒鐘顯示(xiǎnsh236。)結果； 顯示屏幕字體大易讀，可存儲250個紀錄； 試紙有雙個取血區(qū)，僅需1/3微升血樣。,第二十頁，共四十六頁。,需要(xūy224。o)多少 ？,能負荷(f249。h232。)多少 ？,吃多少(duōshǎo) ？,飲食量。出入平衡,量體而食 量出為入,飲食治療是糖尿病治療的基本措施,第二十一頁，共四十六頁。,飲 食 治 療,按需要提供滿足生理活動 的營養(yǎng)素 — 總熱量控制 根據(jù)病情配給各種(ɡ232。 zhǒnɡ)營養(yǎng)物 質 — 供能要素比例合理 避免單次進餐負荷過多致 餐后高血糖 — 少吃多餐 注意降糖藥和飲食的相互 影響 — 盡可能定時定量 慢性病終身治療需要良好 的飲食習慣 — 持之以恒,必需(b236。xū)營養(yǎng)素,維生素,無機鹽,微量元素,纖維素,水,原 則,第二十二頁，共四十六頁。,糖尿病的運動(y249。nd242。ng)治療,因人而宜 適可而止 動靜(d242。ng jing)結合 貴在堅持,調整心態(tài)(xīn t224。i)，調整情趣 增強體質，改善代謝異常,由弱漸強，從慢到快 量時合適，點面均及,原則,方法,目的,第二十三頁，共四十六頁。,2 型 糖 尿 病 治 療 方 案 選 擇,第二十四頁，共四十六頁。,糖尿病降糖藥應用(y236。ngy242。ng)的原則,有利于血糖及各項控制指標達標 ?掌握適應癥和禁忌癥 有利于保護223。細胞的功能 ?減輕(jiǎnqīng)糖代謝的負荷 有利于防治合并癥、并發(fā)疾病 ?堅持合理治療，避免過度治療 有利于臟器功能的保護 ?注意藥物間的相互作用,第二十五頁，共四十六頁。,糖尿病圍手術(shǒush249。)期治療,解放軍總醫(yī)院老年(lǎoni225。n)內分泌科 田 慧,第二十六頁，共四十六頁。,手術(shǒush249。)對血糖的影響 手術前的準備 術中、術后的處置,糖尿病圍手術期治療(zh236。li225。o)的內容,第二十七頁，共四十六頁。,糖尿病……手術(shǒush249。),約50%的糖尿病患者一生中會經(jīng)受1次手術； 外科手術病人合并糖尿病的約為2%； 在因外科(w224。ikē)感染入院治療的患者中糖尿病約占1/3； 約3048.7%經(jīng)歷手術的糖尿病患者在術前檢查時才得到診斷； 合理應用胰島素和抗生素，糖尿病患者手術預后與非糖尿病者相似。,Eldidge AJ, Star JW. Anaesthes 1996。5:45. 黃漢源，曾憲九. 糖尿病學(池芝盛主編(zhǔbiān)) P3236. Jacober SJ, Sowers JR. Arch Intern Med 1999。159:240511.,第二十八頁，共四十六頁。,手術(shǒush249。)…影響血糖的因素,手術創(chuàng)傷（應激）：一般手術可使血糖升高20mg/dl (1.11mmol/L)，大手術可使血糖升高3782mg/dl (2.054.55mmol/L)； 手術類型：創(chuàng)傷大、人體耗損多增加胰島素需要量；垂體或腎上腺切除、膿腫或感染臟器(zānɡ q236。)的切開引流或去除，緩解應激狀態(tài)（減輕胰島素抵抗），使其需要量減少； 手術相關用藥：麻醉藥（乙醚、氟烷）、糖皮質激素、抗生
范文總結相關推薦
鄂ICP備17016276號-1