20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)軀干骨折(編輯修改稿)
2024-11-16 01:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 不足，影響(yǐngxiǎng)咳嗽排痰，傷情嚴(yán)重者出現(xiàn)反常呼吸、呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。,第十頁，共二十二頁。,體征： 血腫或瘀斑 骨折部位可見局部腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)瘀斑。 壓痛、異常活動或骨擦音 骨折部位有明顯壓痛點(diǎn)、按壓有異?；顒踊蚬遣烈簟?胸廓擠壓試驗(yàn) 即胸腔前后或側(cè)向(c232。 xi224。nɡ)擠壓時(shí)骨折部位疼痛加劇。 浮動胸壁 連枷胸患者骨折部位胸壁柔軟浮動。,第十一頁，共二十二頁。,影像學(xué)檢查 X線攝片：常規(guī)拍攝胸部X線正位(zh232。nɡ w232。i)片和側(cè)位片， 可以確定骨折的部位及類型。裂紋 骨折，肋軟骨骨折和肋軟骨脫位X 線影像可表現(xiàn)為陰性。 CT掃描：可以確定血胸、氣胸和血?dú)庑厍闆r。,第十二頁，共二十二頁。,診斷 根據(jù)(gēnj249。)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查， 可以明確診斷。但要堅(jiān)持臨床為主的觀點(diǎn) 診斷病人。,第十三頁，共二十二頁。,骨折(gǔzh233。)并發(fā)癥及合并傷,鎖骨(suǒgǔ)下血管損傷和臂叢神經(jīng)損傷： 肝脾腎損傷： 血?dú)庑兀貉獨(dú)庑厥抢吖枪钦蹏?yán)重的并發(fā)癥，所有肋骨骨折的病人，都應(yīng)該認(rèn)真詳細(xì)的檢查以確定是否有血?dú)庑卮嬖凇２l(fā)血?dú)庑鼗颊咝枰痹\處理，采取吸氧，穿刺抽氣或抽液，胸腔閉式引流等方法。 肺部并發(fā)癥：包括肺挫傷，呼吸功能受限，肺氣體交換功能障礙，肺炎等并發(fā)癥。,第十四頁，共二十二頁。,治療(zh236。li225。o),肋骨骨折的治療原則是止痛、預(yù)防和治療肺部的并發(fā)癥。 治療方法包括： 單根肋骨骨折：由于肋間肌固定和胸廓的支撐，多數(shù)患者移位不明顯，往往無需特殊處理?？梢?kěyǐ)給予止痛治療，注意預(yù)防肺部并發(fā)癥，如：肺不張，肺炎等。采取鼓勵患者咳嗽排痰，預(yù)防性給予廣譜抗菌素。有移位者，擠按手法復(fù)位
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