20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)--胸壁和胸廓評(píng)估(編輯修改稿)
2024-11-16 01:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (gǎnjūn)感染或氣胸穿刺。 ★此時(shí)用手指按壓皮膚，可出現(xiàn)捻發(fā)感或握雪感。用聽(tīng)診器按壓皮下氣腫部位時(shí)，可聽(tīng)到類似捻發(fā)音，即皮下氣腫捻發(fā)音。 ★常見(jiàn)于胸腔穿刺后、外傷等，偶見(jiàn)于產(chǎn)氣桿菌感染。嚴(yán)重者氣體可由胸壁皮下向頸部、腋部或其他部位蔓延。,第二十頁(yè)，共五十頁(yè)。,（一）胸壁,3．胸壁壓痛 炎癥、腫瘤浸潤(rùn)(j236。nr249。n)、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋骨骨折等。胸骨壓痛或叩擊痛白血病患者。 正常人胸壁無(wú)壓痛,胸骨(xiōnggǔ)壓痛檢查法,第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)。,胸骨壓痛檢查法,第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,（二）胸廓(xiōngku242。),正常胸廓 雙側(cè)大致(d224。zh236。)對(duì)稱 前后徑與橫徑之比約為1︰1.5 小兒和老年人前后徑略小于或等于橫徑,第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)。,（二）胸廓(xiōngku242。),異常胸廓 (1) 扁平胸（flat chest） 特點(diǎn)： 前后徑1：2橫徑。 意義：瘦長(zhǎng)(sh242。u ch225。nɡ)形； 慢性消耗性疾?。悍谓Y(jié)核 (2) 桶狀胸（barrel chest） 特點(diǎn)：前后徑 ? 橫徑，呈桶狀。 意義：超胖型；阻塞性肺氣腫,第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,（二）胸廓(xiōngku242。),(3) 佝僂病胸（rachitic chest） ① 雞胸: 前后徑 橫徑 ② 佝僂病串珠(chu224。nzhū) ③ 肋膈溝（Harrisons groove） ④ 漏斗胸（funnel chest） 意義：佝僂病,第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,扁平胸,第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,桶狀胸,第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,漏斗(l242。udǒu)胸,第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,（二）胸廓(xiōngku242。),(4) 胸廓單側(cè)或局限性變形 ① 隆起 單側(cè)： 氣胸、胸腔積液 局限：心臟(xīnz224。ng)擴(kuò)大、心包積液
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