20xx年醫(yī)學專題—第十五節(jié)----鎮(zhèn)痛藥analgesics-1(編輯修改稿)
2025-11-16 00:58 本頁面
【文章內容簡介】 第二十二頁，共五十六頁。,2024/11/13,23,第十六章 解熱(jiě r232。)鎮(zhèn)痛抗炎藥Antipyreticanalgesic and antiinflammatory drugs,第二十三頁，共五十六頁。,24,2024/11/13,一.概述(ɡ224。i sh249。),是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)有抗炎、抗風濕作用(zu242。y242。ng)的藥物。又稱非甾體抗炎藥（nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAID） 具有共同的作用基礎——抑制體內前列腺素（postglandins,PGs）的生物合成,第二十四頁，共五十六頁。,25,2024/11/13,PGs的生物合成(h233。ch233。ng)及作用,合成(h233。ch233。ng) PGI2 花 PGH2 PGE2 膜 生 COX PGG2 PGF2 磷 PLA2 四 TXA2 脂 烯 LOX PGA2 酸 5氫過氧化 LTA4 LTB4 二十四烯酸 LTC4 LTD4,第二十五頁，共五十六頁。,26,2024/11/13,目前(m249。qi225。n)的形勢,概述目前的形勢(x237。ngsh236。) 在幻燈片上簡要地列示，口頭講述詳細情況,第二十六頁，共五十六頁。,27,2024/11/13,作用(zu242。y242。ng) 1.對神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使下丘腦體溫調節(jié)中樞調定點(d236。nɡ diǎn)升高 PGE2 冷敏神經(jīng)元敏感性 散熱 發(fā)熱 熱敏神經(jīng)元敏感性 產(chǎn)熱 本身是致痛物質，且可產(chǎn)生痛敏感加強,第二十七頁，共五十六頁。,28,2024/11/13,2.血管(xu232。guǎn)作用 PGE2 、PGI2具有擴張血管，TXA2收縮血管,3.血小板聚集(j249。j237。)及血栓形成 PGI2 抑制血小板聚集 抑制血栓形成 血管擴張 TXA2 促進血小板聚集 促進血栓形成 血管收縮 4.對子宮作用 對各期子宮均有收縮作用,第二十八頁，共五十六頁。,29,2024/11/13,5.對消化道作用 可抑制由組胺、食物、胃泌素刺激引起的胃酸(w232。i suān)分泌，對胃粘膜具有保護作用。,6.支氣管作用 白三烯（LTC4 、LTE4）是很強的內源性支氣管收縮物質。 7.其他 本身是炎癥介質(ji232。zh236。)，參與炎癥反應，應增強組胺、緩激肽等炎癥介質(ji232。zh236。)的作用。,第二十九頁，共五十六頁。,30,2024/11/13,分類(fēn l232。i),選擇性COX－抑制劑 水楊酸類：乙酰水楊酸（acetylsalicylic acid） 苯胺(běn 224。n)類：對乙酰氨基酚(acetaminophen) 吲哚基和茚基乙酸類：吲哚美辛（indomethacin） 雜環(huán)芳基乙酸類：雙氯酚酸（diclofenac） 芳香丙酸類：布洛芬（ibuprofen) 滅酸類：甲酚那酸(mefenamicaid) 烯醇酸及其他：吡羅昔康（piroxicam） 選擇性COX－抑制劑 塞來昔布（celecoxib),第三十頁，共五十六頁。,31,2024/11/13,二.共性(g242。ngx236。ng) （一）藥理作用,1. 解熱作用 能使發(fā)熱的體溫(tǐwēn)恢復正常，對正常體溫(tǐwēn)無影響（與氯丙嗪） 發(fā)熱過程： 外 病毒、細菌 粒 內 下 熱 內毒素 細 釋放 熱 BBB 丘 發(fā)熱 源 組織損傷 胞 源 腦,第三十一頁，共五十六頁。
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