20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八版——器質(zhì)性精神障礙(中文)(編輯修改稿)
2024-11-16 00:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 斷(zhěndu224。n),確立是否有譫妄，如有，要確定其病因； 譫妄的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)。 腦電圖可作為(zu242。w233。i)參考：隨意識(shí)清晰度下降，出現(xiàn)彌漫性腦電波變慢，α變慢→Q波、S波。,第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（七）治療(zh236。li225。o),病因治療； 譫妄治療； 支持療法：水電平衡、維生素、營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)等； 對(duì)癥治療：抗精神病藥，安定類； 護(hù)理：很重要。,第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,四、癡呆(chīdāi),第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（一）概念(g224。ini224。n)及流行學(xué),癡呆是常見(jiàn)的慢性腦病綜合征 病理基礎(chǔ)：腦部廣泛性病變 臨床特征：進(jìn)行性、多方面智能減退與人格衰退；意識(shí)無(wú)異常。 病程：慢性、進(jìn)行性、不可逆（15%可逆） 主要發(fā)生(fāshēng)于老年期（≥65歲），年齡愈高，癡呆發(fā)生率愈高。,第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,正在(zh232。ngz224。i)護(hù)理癡呆患者,第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（二）病因(b236。ngyīn)顱內(nèi)、顱外疾病,最常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)：Alzhermer病，占癡呆總數(shù)48%65%； 其次：多發(fā)梗塞性癡呆，約占10%；酒中毒癡呆，將近10%； 此外：顱內(nèi)感染，腦皮質(zhì)下變性如Huntingtun,Parkinson等許多疾病。,第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,一般起病緩慢，少數(shù)癡呆(chīdāi)起病較急（如腦外傷、腦缺氧后出現(xiàn)的癡呆） 最早的癥狀常為近記憶力下降； 學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技能的能力下降； 對(duì)自己疾病有自知力，出現(xiàn)心理反應(yīng)（如焦慮、苦惱、易激惹）； 個(gè)性變化。,（三）臨床表現(xiàn)早期(zǎoqī),第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（三）臨床表現(xiàn)中期(zhōngqī),近記憶力進(jìn)一步下降（明顯可辨），遠(yuǎn)記憶力也受損，但瞬時(shí)記憶力受損較晚； 理解、判斷、計(jì)算、定向力受損，思維失去(shīq249。)條理性、明晰性、思維貧乏、失語(yǔ)； 易出現(xiàn)妄想（不系統(tǒng)、片斷、不持久）； 行為變笨、不守規(guī)矩，控制行為力下降。,第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（三）臨床表現(xiàn)晚期(wǎnqī),
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