20xx年醫(yī)學專題—第八版——器質性精神障礙(中文)(編輯修改稿)
2025-11-16 00:44 本頁面
【文章內容簡介】 斷(zhěndu224。n),確立是否有譫妄，如有，要確定其病因； 譫妄的診斷主要依據臨床表現(xiàn)。 腦電圖可作為(zu242。w233。i)參考：隨意識清晰度下降，出現(xiàn)彌漫性腦電波變慢，α變慢→Q波、S波。,第十九頁，共四十四頁。,第二十頁，共四十四頁。,（七）治療(zh236。li225。o),病因治療； 譫妄治療； 支持療法：水電平衡、維生素、營養(yǎng)(y237。ngyǎng)等； 對癥治療：抗精神病藥，安定類； 護理：很重要。,第二十一頁，共四十四頁。,四、癡呆(chīdāi),第二十二頁，共四十四頁。,（一）概念(g224。ini224。n)及流行學,癡呆是常見的慢性腦病綜合征 病理基礎：腦部廣泛性病變 臨床特征：進行性、多方面智能減退與人格衰退；意識無異常。 病程：慢性、進行性、不可逆（15%可逆） 主要發(fā)生(fāshēng)于老年期（≥65歲），年齡愈高，癡呆發(fā)生率愈高。,第二十三頁，共四十四頁。,正在(zh232。ngz224。i)護理癡呆患者,第二十四頁，共四十四頁。,（二）病因(b236。ngyīn)顱內、顱外疾病,最常見(ch225。nɡ ji224。n)：Alzhermer病，占癡呆總數48%65%； 其次：多發(fā)梗塞性癡呆，約占10%；酒中毒癡呆，將近10%； 此外：顱內感染，腦皮質下變性如Huntingtun,Parkinson等許多疾病。,第二十五頁，共四十四頁。,第二十六頁，共四十四頁。,一般起病緩慢，少數癡呆(chīdāi)起病較急（如腦外傷、腦缺氧后出現(xiàn)的癡呆） 最早的癥狀常為近記憶力下降； 學習新知識，掌握新技能的能力下降； 對自己疾病有自知力，出現(xiàn)心理反應（如焦慮、苦惱、易激惹）； 個性變化。,（三）臨床表現(xiàn)早期(zǎoqī),第二十七頁，共四十四頁。,（三）臨床表現(xiàn)中期(zhōngqī),近記憶力進一步下降（明顯可辨），遠記憶力也受損，但瞬時記憶力受損較晚； 理解、判斷、計算、定向力受損，思維失去(shīq249。)條理性、明晰性、思維貧乏、失語； 易出現(xiàn)妄想（不系統(tǒng)、片斷、不持久）； 行為變笨、不守規(guī)矩，控制行為力下降。,第二十八頁，共四十四頁。,（三）臨床表現(xiàn)晚期(wǎnqī),
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