20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七篇-醫(yī)械知識(shí)(編輯修改稿)
2025-11-16 00:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 后出現(xiàn)呼吸衰竭等，均需采取輸氧和人工呼吸進(jìn)行搶救治療(SARS) 人工呼吸機(jī)的作用： 有效地提高病人的通氣量，迅速解除缺氧和二氧化碳滯留問題，改善換氣功能 對(duì)呼吸衰竭或停止自主呼吸的病人，人工呼吸機(jī)是必不可少的設(shè)備,第五十二頁，共一百五十七頁。,呼吸機(jī)的分類(fēn l232。i),按使用對(duì)象分類 成人型通氣機(jī)：為成年人設(shè)計(jì)、適合于成年人使用的通氣機(jī)，適應(yīng)于成年人需要的通氣量范圍，不能實(shí)施較小的通氣量或在小通氣量范圍內(nèi)流量精度不夠。鳥牌6400、8400和紐邦E100i等 嬰幼兒型通氣機(jī)：是指通氣范圍比較適合嬰幼兒使用的通氣機(jī)，如：Bird VIP、Babylog8000、Sechrist Model700通氣機(jī)等 成人和嬰幼兒通用型通氣機(jī)：通氣范圍較大，適于成人和嬰幼兒使用，通常廠家會(huì)提供不同的分別適用于成人和嬰幼兒的外部病人(b236。ngr233。n)管道和濕化罐，如Siemens SV300、900C、PB7200和Engstrom Elvira等通氣機(jī),第五十三頁，共一百五十七頁。,按工作(gōngzu242。)原理分類,全氣動(dòng)通氣機(jī)：或稱為氣控氣動(dòng)通氣機(jī) 電子(計(jì)算機(jī))控制(k242。ngzh236。)通氣機(jī)：或稱為電控氣動(dòng)通氣機(jī) 全電動(dòng)通氣機(jī),第五十四頁，共一百五十七頁。,按功能(gōngn233。ng)用途分類,便攜式急救通氣機(jī)：針對(duì)(zhēndu236。)旅途或戰(zhàn)地條件設(shè)計(jì) 家用睡眠(正／負(fù)壓)通氣機(jī)：睡眠窒息 高頻噴射(震蕩)通氣機(jī)：新生兒、早產(chǎn)兒 特殊用途通氣機(jī)價(jià)差大： $1000～$40,000或$50,000 治療型通氣機(jī)屬于高檔通氣機(jī)，價(jià)格高,第五十五頁，共一百五十七頁。,根據(jù)(gēnj249。)創(chuàng)傷分類,有創(chuàng)呼吸機(jī) 無創(chuàng)呼吸機(jī),第五十六頁，共一百五十七頁。,呼吸機(jī)的基本原理,呼吸機(jī)就是用機(jī)械的方法在肺泡和大氣間建立壓力差，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制的人工呼吸(r233。ngōnghūxī)過程 吸氣時(shí)：風(fēng)箱壓縮，風(fēng)箱內(nèi)氣壓增大，呼氣閥門1關(guān)閉。吸氣閥門3打開，風(fēng)箱內(nèi)氣體經(jīng)閥門3進(jìn)入人體 呼氣時(shí)：風(fēng)箱伸展，吸氣閥門3關(guān)閉，呼氣閥門1打開，呼出氣體經(jīng)閥門1進(jìn)入大氣。同時(shí)，外界空氣經(jīng)空氣進(jìn)口2進(jìn)入風(fēng)箱，供下一循環(huán)使用 呼吸機(jī)如此往復(fù)循環(huán)工作，從而建立起人工模擬的肺臟呼吸功能。,第五十七頁，共一百五十七頁。,第五十八頁，共一百五十七頁。,呼吸機(jī)的功能(gōngn233。ng)組成,基本功能 次級(jí)功能(gōngn233。ng) 特殊功能 附屬功能,第五十九頁，共一百五十七頁。,基本功能,提供可變通氣壓力或容積 調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)呼吸頻率或呼吸周期 調(diào)節(jié)吸氣流速或吸、呼比 調(diào)節(jié)輔助的通氣靈敏度,第六十頁，共一百五十七頁。,次級(jí)(c236。 j237。)功能,調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)吸入氣、氧濃度 加濕、加溫功能 壓力安全閥,第六十一頁，共一百五十七頁。,特殊(t232。shū)功能,壓力波型選擇； 呼氣流速限制； 深吸氣功能； 呼氣末正壓(PEEP)； 壓力支持(PSV)； 自發(fā)通氣回路： 間歇(ji224。n xiē)強(qiáng)制呼吸(IMV)； 持續(xù)氣道內(nèi)正壓呼吸(CPAP)。,第六十二頁，共一百五十七頁。,附屬(f249。shǔ)功能,監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 報(bào)警(b224。o jǐng)系統(tǒng) 記錄系統(tǒng),第六十三頁，共一百五十七頁。,呼吸機(jī)的報(bào)警(b224。o jǐng)功能,電源切斷； 壓力過低、過高； 空氣和氧氣壓力不足； 輔助呼吸時(shí)自主呼吸停止； 輔助呼吸時(shí)自主呼吸與機(jī)械呼吸不協(xié)調(diào)； 氧濃度過低、過高； 濕化器中水量不足； 氣道口濕度過高、過低； 呼氣時(shí)間不足，吸、呼氣比過大； 病人窒息(zh236。xī)； 潮氣量過低、過高； 預(yù)置的氣體流量不供給,第六十四頁，共一百五十七頁。,呼吸機(jī)狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)的切換 吸?呼，呼?吸,呼吸機(jī)產(chǎn)生正壓將氣體壓入肺部完成吸氣(xī q236。)以后，接著應(yīng)完成向呼氣的切換 呼氣過程結(jié)束時(shí)，也必須完成由呼氣轉(zhuǎn)為吸氣 的狀態(tài)切換,第六十五頁，共一百五十七頁。,吸氣向呼氣(hū q236。)轉(zhuǎn)化的機(jī)理和方式,常用的四種切換方式： 壓力切換 流速切換 容量切換 時(shí)間切換 無論何種呼吸機(jī)必須具備一種切換方式 現(xiàn)代先進(jìn)(xiānj236。n)的呼吸機(jī)配有23種切換方式供臨床根據(jù)不同情況選擇,第六十六頁，共一百五十七頁。,呼氣(hū q236。)轉(zhuǎn)為吸氣的機(jī)理和方式,呼吸機(jī)從呼氣轉(zhuǎn)為吸氣的三種方法： 自主切換(patient cycling)：病人自主吸氣，觸發(fā)呼吸機(jī)進(jìn)行吸氣 時(shí)間切換(time cycling)： 預(yù)調(diào)的呼氣時(shí)間完成后轉(zhuǎn)入吸氣稱為， 人工切換(manual cycling)：人工手控 現(xiàn)代先進(jìn)呼吸機(jī)可同時(shí)具有(j249。yǒu)三種切換方式,第六十七頁，共一百五十七頁。,第六十八頁，共一百五十七頁。,治療(zh236。li225。o)呼吸機(jī),,第六十九頁，共一百五十七頁。,雙水平(shuǐp237。ng)呼吸機(jī),睡眠(shu236。mi225。n)呼吸機(jī),第七十頁，共一百五十七頁。,麻 醉 機(jī) Anesthesia machine,第七十一頁，共一百五十七頁。,麻醉機(jī)圖片(tpi224。n),第七十二頁，共一百五十七頁。,第七十三頁，共一百五十七頁。,麻醉機(jī)應(yīng)具備(j249。b232。i)的性能,有防止缺氧的安全裝置及必要的報(bào)警系統(tǒng)(x236。tǒng)； 有濃度精確的專用蒸發(fā)器； 備有適于麻醉時(shí)管理呼吸的通氣機(jī)； 生命體征監(jiān)測(cè)儀器； 符合國際標(biāo)準(zhǔn)的各連接部件和麻醉通氣系統(tǒng)； 麻醉殘氣清除系統(tǒng)。,第七十四頁，共一百五十七頁。,麻醉機(jī)分類(fēn l232。i),按功能、結(jié)構(gòu)分類： 全能型、普及型、輕便型 按流量(lili224。ng)高低分類： 高流量麻醉機(jī)（ N2O≥0.5L/min ） 低流量麻醉機(jī)（最低流量可達(dá)0.02L/min或0.03L/min ） 按對(duì)象年齡分類： 成人用麻醉機(jī)、小兒用麻醉機(jī)、成人小兒兼用麻醉機(jī),第七十五頁，共一百五十七頁。,現(xiàn)代(xi224。nd224。i)麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu),第七十六頁，共一百五十七頁。,麻醉通氣(tōng q236。)系統(tǒng),麻醉通氣系統(tǒng)是與病人相連接的聯(lián)合(li225。nh233。)氣路裝置。病人呼吸通過此系統(tǒng)，由麻醉機(jī)向此
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