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正文內(nèi)容

彌興鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案(編輯修改稿)

2024-11-16 00:11 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 指導(dǎo)、心理支持、家庭防護等方面的指導(dǎo)。為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進行有針對性的護理,提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo),開展常規(guī)兒童保健,加強生 2 長發(fā)育監(jiān)測,預(yù)防營養(yǎng)不良。(1)艾滋病感染孕產(chǎn)婦管理。對于HIV抗體確診陽性的孕產(chǎn)婦,各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立艾滋病感染孕產(chǎn)婦檔案,及時將信息上報網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),同時向縣疾控中心提供備份。在知情同意的情況下,縣婦幼保健院負責(zé)對艾滋病感染孕產(chǎn)婦采取阻斷母嬰傳播措施:①終止妊娠:為艾滋病感染孕婦提供醫(yī)學(xué)咨詢,并勸其盡早終止妊娠。終止妊娠應(yīng)根據(jù)知情同意原則而定。②藥物預(yù)防:如不愿終止妊娠者,要為其提供醫(yī)學(xué)咨詢和產(chǎn)前診斷,并免費發(fā)放藥物進行預(yù)防。③安全分娩:所有艾滋病感染孕婦必須到指定的醫(yī)院接受安全分娩。④嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo):對HIV感染者所生的子女,建議用人工喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng),切忌混合喂養(yǎng),并提供人工喂養(yǎng)的咨詢服務(wù)。要積極動員、管理HIV抗體陽孕產(chǎn)婦到指定的HIV感染孕產(chǎn)婦醫(yī)療保健機構(gòu)采取終止妊娠、藥物預(yù)防、安全分娩等相關(guān)阻斷母嬰傳播措施。(2)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童管理。醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對艾滋病感染母親所生兒童滿12和18月齡時分別對其進行隨訪,提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良的指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù),并詳細記錄兒童隨訪的相關(guān)信息。出生后6周及3個月、12 3 月齡、18月齡采集血樣,登記相關(guān)信息后,及時將血樣本通過縣疾控中心艾滋病實驗室進行早期診斷檢測,并及時將結(jié)果上報到縣婦幼保健院。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童如6周早期診斷檢測結(jié)果呈陽性反應(yīng),則之后盡早采集血樣進行第二次早期診斷檢測,兩次不同時間檢測結(jié)果均呈陽性反應(yīng),報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結(jié)果陽性”,確定兒童感染HIV,及時轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機構(gòu)。兩次不同時間(其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血)檢測結(jié)果呈陰性反應(yīng),報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結(jié)果陰性”,嬰兒按照未感染兒童處理,繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。艾滋病感染母親所生兒童未進行HIV感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者,應(yīng)于12月齡、18月齡進行HIV抗體檢測,以明確艾滋病感染狀態(tài)。(1)梅毒感染孕婦的規(guī)范治療對于檢測發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦,各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)提供規(guī)范(全程、足量)的治療,并在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療;對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦,應(yīng)立刻給予2個療程的抗梅毒治療,2個治療療程之間需間隔4周以上(最少間隔2周),第2個療程應(yīng)在孕晚期進行。對臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)立即給予治療。在孕婦治療梅毒期 4 間應(yīng)進行隨訪,若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā),應(yīng)立即再開始一個療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進行梅毒血清學(xué)檢測及梅毒治療。(2)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的管理①預(yù)防性治療。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)對孕期未接受規(guī)范性治療,包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療,接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內(nèi)才進行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進行預(yù)防性治療;對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進行預(yù)防性治療。②隨訪和先天梅毒的診斷與治療。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進行定期隨訪,提供梅毒相關(guān)檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài),并記錄相關(guān)信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒;對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進行隨訪,對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童,或者隨訪至18個月時梅毒螺旋體抗體試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療,并上報先天梅毒感染 5 的信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童,應(yīng)先給予規(guī)范的治療并隨訪,18個月時梅毒螺旋體抗體試驗陽性者診斷為先天梅毒,上報先天梅毒感染的信息。對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細了解其肝炎病史及治療情況,密切監(jiān)測肝臟功能,給予科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒,在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(100國際單位)。按照國家免疫規(guī)劃要求,完成24小時內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。四、職責(zé)與分工(一)縣婦幼保健機構(gòu)。承擔(dān)本轄區(qū)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導(dǎo),組成本轄區(qū)專家技術(shù)指導(dǎo)組,開展工作督導(dǎo)與檢查,進行人員培訓(xùn);負責(zé)采集本轄區(qū)孕產(chǎn)婦的艾滋病、梅毒、乙肝血樣標(biāo)本并進行檢測和轄區(qū)陽性孕產(chǎn)婦及其所生兒童的管理,以及信息的收集、整理、上報、分析和反饋等工作;指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健工作,開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療服務(wù)和健康教育宣傳。(二)縣疾病預(yù)防控制中心。承擔(dān)全縣艾滋病、梅毒、乙 6 肝相關(guān)檢測的技術(shù)支持和質(zhì)量控制等工作,預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒治療孕產(chǎn)婦及嬰兒用藥、HIV抗體確認(rèn)及嬰兒HIV感染早期診斷試劑及耗材,承擔(dān)孕產(chǎn)婦及其兒童的免費艾滋病確認(rèn)試驗、CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量、嬰兒HIV感染早期診斷等檢測工作,并及時向送樣單位反饋結(jié)果和信息。(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直綜合醫(yī)療衛(wèi)生單位。參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),負責(zé)收集、上報相關(guān)信息資料。主動為所有孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病、梅毒和乙肝采樣送檢及孕期未檢測的產(chǎn)時快速檢測與咨詢;為所有梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療、為其所生兒童提供預(yù)防性治療;為所有乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗,為乙肝表面抗原陽性、注射了乙肝免疫球蛋白的產(chǎn)婦補助100元;在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下為轄區(qū)內(nèi)所有艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童免費提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下,具體負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦早孕檢查、建冊時每位孕檢婦女的血樣采集;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下,負責(zé)督促本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及早到縣婦幼保健院采集血樣。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)負責(zé)對檢測結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦及所生兒童做好隨訪和追蹤管理,收集相關(guān)信息并及時整理、上報。五、信息管理建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng),完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責(zé)任心強的專職人員負責(zé)信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制,確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性,提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。(一)信息數(shù)據(jù)的收集與上報。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關(guān)登記;定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息;對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病及梅毒感染孕產(chǎn)婦進行隨訪及個案信息調(diào)查;按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求及時填寫和逐級上報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡,并通過預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報告。對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者,還應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進行傳染病疫情報告。(二)質(zhì)量控制。在數(shù)據(jù)信息收集過程中,各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)認(rèn)真核對各類原始登記與記錄,確保相關(guān)報表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確;及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行逐級審核與匯總,確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性與有效性??h婦幼保 8 健院應(yīng)對全縣數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準(zhǔn)確性進行核查,定期組織開展信息漏報、重報等情況的專題調(diào)查,對相關(guān)報表中的錯誤信息進行修訂,減少錯報、重報及漏報,提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。六、保障措施(一)抗病毒藥品由縣疾病控制中心統(tǒng)一招標(biāo)采購和供應(yīng),并要采購一定數(shù)量的檢測試劑,保證各助產(chǎn)機構(gòu)用于產(chǎn)時快速檢測。梅毒檢測、乙肝檢測試劑由縣婦幼保健院根據(jù)檢測標(biāo)本量統(tǒng)一招標(biāo)采購。(二)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝經(jīng)母嬰傳播血樣采集、工作經(jīng)費,根據(jù)中央、省、市財政的要求,按照實際工作量下?lián)?。(三)檢測陽性孕產(chǎn)婦及其所生兒童管理經(jīng)費: 、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用相關(guān)檢測、孕產(chǎn)婦接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)及住院分娩補助、孕產(chǎn)婦終止妊娠補助及HIV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒配方奶粉費用、HIV感染產(chǎn)婦及所生嬰兒機會性感染預(yù)防用藥費用由省婦幼保健院根據(jù)各地費用產(chǎn)生情況統(tǒng)一下?lián)埽ㄆ渲凶≡悍置溲a助3000元/例,中止妊娠補助1000元/例,陽性HIV所生嬰兒人工喂養(yǎng)補助1800元/例,抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用相關(guān)檢測200元/例,HIV感染產(chǎn)婦及所生嬰兒機會性感染預(yù)防用藥補助200元/對母子)。,縣衛(wèi)生計生局根據(jù)工作量及考核情況統(tǒng)一下?lián)?。(每例補助產(chǎn)婦100元),縣衛(wèi)生計生局根據(jù)各醫(yī)療保健機構(gòu)費用產(chǎn)生情況,經(jīng)考核后統(tǒng)一下?lián)?。七、監(jiān)督指導(dǎo)與評估建立預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)評估體系??h衛(wèi)生計生局負責(zé)制訂全縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)及評估方案,定期組織專家進行監(jiān)督指導(dǎo)和評估??h婦幼保健院應(yīng)根據(jù)工作計劃及方案,定期組織和開展自查和監(jiān)督指導(dǎo),并定期向縣衛(wèi)生計生局提交督導(dǎo)評估報告和工作報告,不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。第五篇:預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)1認(rèn)真按照《習(xí)水縣預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求開展工作,落實各項措施。在原有基礎(chǔ)上進一步加大工作力度,加強對預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作的強化培訓(xùn),重點是篩查、母嬰阻斷、職業(yè)暴露的`防護和處置。20xx年共組織鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)人員及婦產(chǎn)科、檢驗科負責(zé)人進行專項培訓(xùn)1次,共計培訓(xùn)36人次。加強實驗室建設(shè),做好監(jiān)督指導(dǎo)工作,及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。婦幼人員按月收集監(jiān)測資料匯總上報衛(wèi)生局防保股。20xx年我院加強對艾梅乙項目的宣傳工作,制作宣傳展板,發(fā)放宣傳冊子等方式,同時對每位來我院產(chǎn)前檢查及住院分娩的孕產(chǎn)婦進行宣傳、免費自愿篩查。一年來,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對孕產(chǎn)婦開展艾滋病咨詢554人,檢測543人, 艾滋病陽性孕產(chǎn)婦0人。梅毒咨詢554人,梅毒檢測 543 人, 梅毒陽性孕產(chǎn)婦0人。乙肝咨詢554,檢測543人乙肝陽性孕產(chǎn)婦 30人 , % 。檢測率 《其中門診咨詢306人、檢測297人, 乙肝陽性18人。住院咨詢248人、檢測246人,乙肝陽性12人》%預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)2XX婦幼保健所預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播工作總結(jié)為提高人群預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識 ,最大程度減少艾滋病、梅毒、乙肝對婦女兒童健康的影響,提高婦女、兒童生活質(zhì)量及健康水平,現(xiàn)將XX年1月至8月此項工作總結(jié)如下:一、具體數(shù)據(jù):全區(qū)孕產(chǎn)婦進行HIV抗體檢測 727 人,檢測率為 100%,發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦 0 例,孕產(chǎn)婦進行梅毒檢測727 人,檢測率為 100%,發(fā)現(xiàn)梅毒孕婦 2 人,梅毒感人產(chǎn)婦人,所生嬰兒人,感染人,梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范診療人,所生嬰兒規(guī)范診療率人,孕產(chǎn)婦進行乙肝檢測 727 人,檢測率為,表面抗原陽性人,城西醫(yī)院產(chǎn)科領(lǐng)乙肝免疫球蛋白注射疫苗支,注射2支。報梅毒感染孕婦 8人,所生嬰兒8人其中新生兒死亡1例(非梅毒感染死亡),新生兒梅毒感染陰性例,未化驗例。二、具體做法:(一)加強領(lǐng)導(dǎo),推動預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的有序開展,設(shè)立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,及時組織召開會議,及時研究工作中存在的問題,提出整改意見,確保此項工作的順利開展.(二)廣泛宣傳動員,提高群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識知曉率,我所強化對目標(biāo)人群早檢測、早管理、早干預(yù),做好健康教育,利用孕優(yōu)檢查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、村衛(wèi)生室、村文化活動廣場開展宣傳活動,我所共印制3000余份宣傳小冊子,利用三級網(wǎng)絡(luò)通過專業(yè)婦幼人員進行廣泛深入宣傳。(三)加強培訓(xùn),全面提高婦幼專干的39。服務(wù)能力今年目前為止共舉辦區(qū)級培訓(xùn)班4期,培訓(xùn)區(qū)、村級人員100余人,并督導(dǎo)鄉(xiāng)級婦幼專干對村醫(yī)、保健人員進行相關(guān)知識培訓(xùn),提高其服務(wù)能力。(四)加強陽性孕產(chǎn)婦和所生嬰兒的隨訪,按要求規(guī)范用藥,保障孕產(chǎn)婦、嬰兒的健康根據(jù)上級要求,對感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪至18個月,使其在12月齡和18月齡接受相關(guān)抗體檢測,開展嬰兒早期診斷檢測,以明確感染狀態(tài),未感染的兒童納入到兒童常規(guī)保健系統(tǒng),確診感染的兒童應(yīng)立即轉(zhuǎn)入到專業(yè)機構(gòu)治療,按時跟蹤隨訪陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒,深入到村、社區(qū)或電話聯(lián)系,動員來所調(diào)查隨訪,隨時掌握陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒身體狀況,用藥和實驗室檢測情況,工作人員要指導(dǎo)用藥,嬰兒喂養(yǎng),針對狀況進行指導(dǎo),盡可能做到不失訪,規(guī)范用藥,按時檢測、保證工作的順利開展。(五)加強信息管理,確保項目有序進行我所建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng),完善信息資料管理及逐級上報制度,指定專人負責(zé),加強信息的收集、上報、審核及管理,提高信息上報的及時性,完整性和周期性,對所發(fā)現(xiàn)的感人孕產(chǎn)婦及孕優(yōu)篩查婦女,按照相關(guān)法律,進行傳染病疫情報告,并填報相關(guān)報表及系統(tǒng)登記卡(六)加強督導(dǎo)檢查,促
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