預防艾滋病工作實施方案合集(編輯修改稿)
2024-10-17 19:49 本頁面
【文章內容簡介】 藥物應用后的隨訪，必要時進行處理或提供轉介服務。、安全的助產服務動員艾滋病病毒感染孕產婦住院分娩，提供適宜的預防艾滋病母嬰傳播助產服務，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的損傷性操作，減少在分娩過程中的兒童感染機率。，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。對人工喂養(yǎng)的可接受性、適宜性、可負擔性、可持續(xù)性、安全性等進行評價，并進行嬰兒喂養(yǎng)的科學指導與隨訪，最大限度地減少通過喂養(yǎng)導致的母嬰傳播，并保障兒童正常生長發(fā)育。，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健，加強生長發(fā)育監(jiān)測，預防營養(yǎng)不良。按照國家有關艾滋病病毒感染母親所生兒童計劃免疫的要求進行免疫接種，在未完成免疫接種程序時，應注意避免與結核、麻疹、脊髓灰質炎等病人接觸，避免去人群密集的場所。加強艾滋病病毒感染母親所生兒童的隨訪服務，使其于12月齡和18月齡接受艾滋病病毒抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。嬰兒隨訪和檢測服務流程見附件1。在有條件的地區(qū)，可以同時開展嬰兒早期診斷檢測，以便盡早提供相應服務。、社區(qū)、其他相關機構和組織應根據(jù)本機構服務的特點和內容，為艾滋病病毒感染孕產婦及其家庭提供咨詢、心理支持、綜合關懷及轉介服務等，降低艾滋病對婦女、兒童及家庭的影響，減少歧視，提高艾滋病病毒感染婦女、兒童的生活質量。（四）加強組織管理及服務能力建設，保障預防艾滋病母嬰傳播工作順利實施。明確組織分工，加強機構建設，開展人員培訓，規(guī)范實驗室檢測，提高各級醫(yī)療保健機構及人員的服務能力，保障預防艾滋病母嬰傳播服務各項措施的實施。，負責預防艾滋病母嬰傳播的具體組織協(xié)調工作。中國疾病預防控制中心婦幼保健中心承擔預防艾滋病母嬰傳播的技術指導工作，組織國家級專家技術指導組，制訂工作計劃和實施方案；編寫培訓教材進行師資培訓；對各地工作的開展進行督導檢查和工作評價；負責信息收集和分析；組織經(jīng)驗交流和推廣；開展預防艾滋病母嬰傳播相關的科學研究等。各省、市、縣級婦幼衛(wèi)生行政主管部門負責本轄區(qū)預防艾滋病母嬰傳播的組織協(xié)調工作，抓好各項相關工作的落實。各省、市、縣級婦幼保健機構承擔本轄區(qū)預防艾滋病母嬰傳播工作的技術指導，組成專家技術指導組，對工作的進展進行督導檢查及人員培訓；負責本轄區(qū)相關信息資料的收集、整理、上報、分析和反饋工作。提供孕產期保健及助產服務的各級醫(yī)療保健機構，負責實施預防艾滋病母嬰傳播技術服務，參與并接受相關技術指導和培訓，收集、上報相關信息資料。，應按照預防艾滋病母嬰傳播工作要求及服務流程提供服務。加強預防艾滋病母嬰傳播服務的管理、技術以及基本設施等方面的建設，提高預防艾滋病母嬰傳播綜合服務能力。培訓對象包括當?shù)貗D幼衛(wèi)生及預防艾滋病母嬰傳播工作主管部門、衛(wèi)生行政部門及相關機構的管理人員和相關專業(yè)技術人員?？筛鶕?jù)實際需要，確定培訓內容，或由中央級專家技術指導組編寫全國統(tǒng)一的培訓教材。采取多種形式，開展國家－?。校ǖ兀h（區(qū)）－鄉(xiāng)－村的逐級培訓。，應按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》的要求，開展艾滋病病毒抗體檢測。配備必要的設備和合格的檢驗人員，建立符合要求的艾滋病初篩和確證實驗室或艾滋病檢測點，完善檢測制度，規(guī)范檢測操作，整合各相關部門資源，分工協(xié)作，建立有效、可行的預防艾滋病母嬰傳播相關檢測流程。，應遵照標準預防原則，嚴格執(zhí)行有關消毒隔離制度，避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。按照衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》的要求，建立健全艾滋病病毒職業(yè)暴露防護及應急處理機制。發(fā)生職業(yè)暴露應采取緊急處理措施，通知主管領導，與當?shù)氐募膊☆A防控制機構取得聯(lián)系，評估和確定暴露級別和暴露源，進行登記并正確使用預防用藥及接受流行病學監(jiān)測。三、信息管理建立健全預防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級上報制度。指定專人負責，加強信息的收集、報告、審核及管理，提高信息上報的及時性、完整性和準確性，提高信息的分析、利用和反饋。預防艾滋病母嬰傳播相關信息資料包括相關報表和各類登記。報表包括預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、艾滋病病毒感染孕產婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產婦及所生兒童隨訪登記卡等系預防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應用方案一、沒有抗病毒治療指征、既往未接受過抗病毒治療的HIV感染孕產婦（一）建議方案。孕期：自妊娠28周（或妊娠28周后發(fā)現(xiàn)感染盡早）開始口服齊多夫定（AZT）300mg，每日2次，至臨產；臨產后：立即口服AZT 300mg，奈韋拉平（NVP）200mg以及拉米夫定（3TC）150mg；之后每3小時服用AZT 300mg，每12小時服用3TC 150mg，直至分娩結束；分娩后：產婦繼續(xù)口服AZT 300mg及3TC 150mg，每日2次，連續(xù)服用1周。HIV感染孕產婦分娩新生兒：出生后盡早（6小時內，最遲不超過48小時）單劑量口服NVP 2mg/kg（），最多不超過6mg（）；同時口服AZT 4 mg/kg（），每12小時1次，連續(xù)應用1周。如果母親服用AZT的時間不足4周，新生兒需連續(xù)應用AZT 4周。對于孕期未發(fā)現(xiàn)、
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