【文章內(nèi)容簡介】 加又要平衡。孕晚期還應(yīng)特別重視監(jiān)測(cè)胎盤功能，及早發(fā)現(xiàn)且及時(shí)糾正胎兒宮內(nèi)缺氧；做好分娩前的心理準(zhǔn)備，做好乳房準(zhǔn)備以利于產(chǎn)后哺乳。（五）產(chǎn)時(shí)保健產(chǎn)時(shí)保健是指分娩時(shí)的保健，這段時(shí)間雖是分娩的一瞬間，卻是整個(gè)妊娠安全的關(guān)鍵。提倡住院分娩，高危孕婦應(yīng)提前入院。產(chǎn)時(shí)保健要點(diǎn)概括為“五防、一加強(qiáng)”?！拔宸馈笔侵福孩俜栏腥劲诜罍a(chǎn)③防產(chǎn)傷④防出血⑤防窒息?！耙患訌?qiáng)”是指加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理。（六）產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期保健通常在初級(jí)保健單位進(jìn)行，產(chǎn)后訪視時(shí)訪視者應(yīng)認(rèn)真觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況、手術(shù)傷口情況、有無乳腺感染及生殖道感染等。產(chǎn)前有并發(fā)癥者盡量爭取在產(chǎn)褥期內(nèi)治愈。注意精神心理護(hù)理，關(guān)心產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境，進(jìn)營養(yǎng)豐富飲食，注意外陰清潔，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需哺育嬰兒。圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保?。ㄒ唬﹪^經(jīng)期保健圍絕經(jīng)期婦女保健的主要內(nèi)容有：①合理安排生活，重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體。②防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào)，重視絕經(jīng)后再現(xiàn)陰道流血。③此時(shí)期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)每年進(jìn)行以防癌為中心的普查普治。④生育能力下降，但仍應(yīng)避孕直到月經(jīng)停止12個(gè)月以上。已放置宮內(nèi)節(jié)育器，若無不適，可繼續(xù)使用，亦可采用屏障避孕。⑤為防治圍絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等發(fā)生，近年應(yīng)用激素替代療法效果良好，使生活質(zhì)量明顯提高，同時(shí)有預(yù)防絕經(jīng)期血脂紊亂、骨質(zhì)丟失等作用。⑥補(bǔ)充鈣劑，以防骨質(zhì)疏松。⑦體內(nèi)支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應(yīng)行肛提肌鍛煉，即用力作收縮肛門括約肌的動(dòng)作，每日3次，每次15分鐘。（二）絕經(jīng)后婦女保健絕經(jīng)后至進(jìn)入老年期仍有10多年時(shí)間，此時(shí)期體內(nèi)雌激素水平進(jìn)一步下降，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，故應(yīng)做好此期保健工作。常見的臨床表現(xiàn)有：①泌尿生殖器官萎縮，陰道干澀，易合并感染，尿頻、尿急或尿失禁；②皮膚變薄，彈性下降，易出現(xiàn)皺褶，皮脂腺分泌減少，毛發(fā)脫落變細(xì)；③體形改變，腹部及臀部增大；④骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折；⑤冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生率增高。其主要內(nèi)容有：①生活起居規(guī)律，飲食合理，保持心情舒暢，加強(qiáng)身體鍛煉；②保持外陰部清潔，預(yù)防萎縮的生殖器發(fā)生感染；③重視絕經(jīng)后陰道流血，一旦再現(xiàn)陰道流血，應(yīng)速到醫(yī)院檢查；④由于體內(nèi)雌激素水平下降，支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應(yīng)進(jìn)行肛提肌鍛煉（用力做收縮肛門的動(dòng)作），以加強(qiáng)盆底組織的支持力；⑤此時(shí)期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)定期行婦科檢查及全身檢查；⑥加大鈣劑量，以防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；⑦繼續(xù)行激素替代治療；⑧絕經(jīng)后1年取出宮內(nèi)節(jié)育器。說到這我突然想起一件事，前幾天我有一個(gè)朋友來找我，邊說邊哭的跟我說，有一天她下班，看見他15歲的兒子不但不學(xué)習(xí)還躺在沙發(fā)上看電視，旁若無人，看得津津有味，咧著大嘴嘿嘿的笑，我這朋友從來都不愛發(fā)火的人，氣得火冒三丈：大人這一天到晚忙得要死，累得要死，你卻沒事似的，放學(xué)不寫作業(yè)，還看電視。他兒子不服氣啊，頂嘴狡辯。我這朋友更火了，誰知這孩子根本不怕，摔門走了。最后還是我這朋友到同學(xué)家把兒子請(qǐng)回來了，誰知回來后，這孩子反倒變本加厲了，說什么孩子都不聽，有意和母親對(duì)著干。我這朋友非常頭疼，不知道該怎么辦了。其實(shí)，誰的問題都不是，是更年期遭遇了青春期。孩子的青春期一般在12～18歲，女孩通常比男孩早出現(xiàn)一到兩年。這一時(shí)期，正好是許多母親的更年期。更年期和青春期都是人生心理、生理變化最突出的時(shí)期，如果一家人既有更年期，又有青春期，那么彼此雙方稍不注意，就極可能引發(fā)沖突。更年期和青春期之所以不能和平相處，主要有以下幾方面原因。第一，管與被管的矛盾。處在青春期的孩子，最突出的心理特點(diǎn)就是自我意識(shí)明顯形成，有了“長大成人”、“我就是我”的感覺。他們已經(jīng)有了大人的“外殼”，開始討厭父母對(duì)自己指手畫腳、吆五呵六。這就是青春期的逆反心理。青春期的逆反主要表現(xiàn)在“自我獨(dú)立”，他們可以為一件小事就表現(xiàn)出極大的對(duì)抗。這些逆反行為表達(dá)了某些含義，如：我長大了，你們不要再像以前那樣對(duì)待我了；我有權(quán)決定自己該做什么和不做什么；我不依靠你們，一樣能夠生存；你們也沒有什么了不起的地方等等。然而令人遺憾的是，青春期少年其他相應(yīng)的心理發(fā)展卻相對(duì)滯后，例如看問題的角度，分析、解決問題的能力等。所以有人形容他們是“半成品”。處在更年期的母親，看見“半成品”的孩子，肯定恨鐵不成鋼，尤其是父母投入了大量心血并寄予了很高期望的時(shí)候，則非常希望孩子能夠聽話，心領(lǐng)神會(huì)他們的意思，并按照去做，否則就心里不愉快，并要表達(dá)出來。一個(gè)要管，一個(gè)不愿意讓管，矛盾就產(chǎn)生了。第二，情緒不穩(wěn)定、控制力差碰到了一起。由于青春期時(shí)期的心理、生理發(fā)展不協(xié)調(diào)，孩子常常會(huì)表現(xiàn)出無名的煩惱、焦慮，抗挫折能力差，易抑郁，易失望，易發(fā)怒，易攻擊，做事帶有明顯的沖動(dòng)性，不計(jì)后果。美國腦神經(jīng)科學(xué)家們對(duì)12歲左右青少年（青春期的開始年齡）進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)證明，這一時(shí)期的孩子在感知、情緒等方面作出的錯(cuò)誤判斷最多。大約7年之后，也就是基本完成生理發(fā)育的時(shí)候，他們才能比較準(zhǔn)確地判斷感情。所以，這完全是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象。更年期的婦女由于卵巢功能退化，雌激素分泌減少，不但導(dǎo)致一些軀體功能的變化，更帶來一些情緒的改變。此時(shí)她們變得敏感、多疑、焦慮、煩惱、憂郁、好爭吵、總有無名怒火及易激惹等，并且控制力很差。有這樣情緒特征的兩個(gè)人碰到一起，肯定是“戰(zhàn)事不斷”。第三，兩方面認(rèn)識(shí)不一致。青春期的孩子對(duì)父母的看法也發(fā)生了許多微妙的變化，我們可以用一個(gè)直角坐標(biāo)系說明，橫坐標(biāo)表示時(shí)間，縱坐標(biāo)表示程度。那么，就可以用三條線表示子女對(duì)父母的看法。第一條線是子女看父母的缺點(diǎn)，這條線呈S形，即子女小時(shí)候不認(rèn)為父母有多少缺點(diǎn)，但隨著年齡增長，他們“發(fā)現(xiàn)”父母身上的缺點(diǎn)越來越多，青春期時(shí)處在很高的位置。第二條線是佩服父母的，這條線呈倒S形，即子女小時(shí)候非常佩服自己的父母，但隨著一天天長大，他們佩服父母的心理慢慢被佩服自己的心理取代，到了青春期，佩服這條線到了最低點(diǎn)。第三條線是尊重線，這條線呈V形。即子女小時(shí)候很尊敬父母，進(jìn)入青春期則到了最低谷，在溺愛環(huán)境中長大的孩子尤其突出，以后隨著年齡的增長又慢慢增加起來。青春期的孩子認(rèn)為父母有很多缺點(diǎn)、毛病，不再佩服父母，也極不尊重父母。而這時(shí)的父母卻認(rèn)為孩子大了，懂事多了，應(yīng)該更聽話，否則父母則感到難以理解。由于彼此看法不一，導(dǎo)致“沖突”也就是必然的了。再有就是自閉性或封閉性。青春期的孩子有了自己的秘密、天地、隱私和思維，回家就把門一關(guān)，獨(dú)自呆在自己的房子里，不愿意和家長交談，認(rèn)為很多問題家長不但不理解，還會(huì)引來埋怨、訓(xùn)斥和嘮叨。封閉的結(jié)果是家長苦惱，孩子也苦惱。當(dāng)更年期遇到青春期，更年期更應(yīng)該注意。因?yàn)楦昶谑撬ダ系男盘?hào)，是軀體走下坡路的開始，經(jīng)過藥物、自身調(diào)節(jié)和心理治療是有作用的。青春期是成長過程的煩惱，只要我們注意青少年成長過程中的心理特征，采用平等、尊