【文章內容簡介】 加又要平衡。孕晚期還應特別重視監(jiān)測胎盤功能，及早發(fā)現(xiàn)且及時糾正胎兒宮內缺氧；做好分娩前的心理準備，做好乳房準備以利于產后哺乳。（五）產時保健產時保健是指分娩時的保健，這段時間雖是分娩的一瞬間，卻是整個妊娠安全的關鍵。提倡住院分娩，高危孕婦應提前入院。產時保健要點概括為“五防、一加強”?！拔宸馈笔侵福孩俜栏腥劲诜罍a③防產傷④防出血⑤防窒息?！耙患訌姟笔侵讣訌妼Ω呶Ｈ焉锏漠a時監(jiān)護和產程處理。（六）產褥期保健產褥期保健通常在初級保健單位進行，產后訪視時訪視者應認真觀察產婦子宮復舊情況、手術傷口情況、有無乳腺感染及生殖道感染等。產前有并發(fā)癥者盡量爭取在產褥期內治愈。注意精神心理護理，關心產婦的休養(yǎng)環(huán)境，進營養(yǎng)豐富飲食，注意外陰清潔，產褥期產婦需哺育嬰兒。圍絕經期及絕經后婦女保?。ㄒ唬﹪^經期保健圍絕經期婦女保健的主要內容有：①合理安排生活，重視蛋白質、維生素及微量元素的攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體。②防治絕經前期月經失調，重視絕經后再現(xiàn)陰道流血。③此時期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應每年進行以防癌為中心的普查普治。④生育能力下降，但仍應避孕直到月經停止12個月以上。已放置宮內節(jié)育器，若無不適，可繼續(xù)使用，亦可采用屏障避孕。⑤為防治圍絕經期綜合征、骨質疏松、心血管疾病等發(fā)生，近年應用激素替代療法效果良好，使生活質量明顯提高，同時有預防絕經期血脂紊亂、骨質丟失等作用。⑥補充鈣劑，以防骨質疏松。⑦體內支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應行肛提肌鍛煉，即用力作收縮肛門括約肌的動作，每日3次，每次15分鐘。（二）絕經后婦女保健絕經后至進入老年期仍有10多年時間，此時期體內雌激素水平進一步下降，出現(xiàn)相應的臨床癥狀，故應做好此期保健工作。常見的臨床表現(xiàn)有：①泌尿生殖器官萎縮，陰道干澀，易合并感染，尿頻、尿急或尿失禁；②皮膚變薄，彈性下降，易出現(xiàn)皺褶，皮脂腺分泌減少，毛發(fā)脫落變細；③體形改變，腹部及臀部增大；④骨質疏松，易發(fā)生骨折；⑤冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生率增高。其主要內容有：①生活起居規(guī)律，飲食合理，保持心情舒暢，加強身體鍛煉；②保持外陰部清潔，預防萎縮的生殖器發(fā)生感染；③重視絕經后陰道流血，一旦再現(xiàn)陰道流血，應速到醫(yī)院檢查；④由于體內雌激素水平下降，支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應進行肛提肌鍛煉（用力做收縮肛門的動作），以加強盆底組織的支持力；⑤此時期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應定期行婦科檢查及全身檢查；⑥加大鈣劑量，以防絕經后骨質疏松；⑦繼續(xù)行激素替代治療；⑧絕經后1年取出宮內節(jié)育器。說到這我突然想起一件事，前幾天我有一個朋友來找我，邊說邊哭的跟我說，有一天她下班，看見他15歲的兒子不但不學習還躺在沙發(fā)上看電視，旁若無人，看得津津有味，咧著大嘴嘿嘿的笑，我這朋友從來都不愛發(fā)火的人，氣得火冒三丈：大人這一天到晚忙得要死，累得要死，你卻沒事似的，放學不寫作業(yè)，還看電視。他兒子不服氣啊，頂嘴狡辯。我這朋友更火了，誰知這孩子根本不怕，摔門走了。最后還是我這朋友到同學家把兒子請回來了，誰知回來后，這孩子反倒變本加厲了，說什么孩子都不聽，有意和母親對著干。我這朋友非常頭疼，不知道該怎么辦了。其實，誰的問題都不是，是更年期遭遇了青春期。孩子的青春期一般在12～18歲，女孩通常比男孩早出現(xiàn)一到兩年。這一時期，正好是許多母親的更年期。更年期和青春期都是人生心理、生理變化最突出的時期，如果一家人既有更年期，又有青春期，那么彼此雙方稍不注意，就極可能引發(fā)沖突。更年期和青春期之所以不能和平相處，主要有以下幾方面原因。第一，管與被管的矛盾。處在青春期的孩子，最突出的心理特點就是自我意識明顯形成，有了“長大成人”、“我就是我”的感覺。他們已經有了大人的“外殼”，開始討厭父母對自己指手畫腳、吆五呵六。這就是青春期的逆反心理。青春期的逆反主要表現(xiàn)在“自我獨立”，他們可以為一件小事就表現(xiàn)出極大的對抗。這些逆反行為表達了某些含義，如：我長大了，你們不要再像以前那樣對待我了；我有權決定自己該做什么和不做什么；我不依靠你們，一樣能夠生存；你們也沒有什么了不起的地方等等。然而令人遺憾的是，青春期少年其他相應的心理發(fā)展卻相對滯后，例如看問題的角度，分析、解決問題的能力等。所以有人形容他們是“半成品”。處在更年期的母親，看見“半成品”的孩子，肯定恨鐵不成鋼，尤其是父母投入了大量心血并寄予了很高期望的時候，則非常希望孩子能夠聽話，心領神會他們的意思，并按照去做，否則就心里不愉快，并要表達出來。一個要管，一個不愿意讓管，矛盾就產生了。第二，情緒不穩(wěn)定、控制力差碰到了一起。由于青春期時期的心理、生理發(fā)展不協(xié)調，孩子常常會表現(xiàn)出無名的煩惱、焦慮，抗挫折能力差，易抑郁，易失望，易發(fā)怒，易攻擊，做事帶有明顯的沖動性，不計后果。美國腦神經科學家們對12歲左右青少年（青春期的開始年齡）進行的實驗證明，這一時期的孩子在感知、情緒等方面作出的錯誤判斷最多。大約7年之后，也就是基本完成生理發(fā)育的時候，他們才能比較準確地判斷感情。所以，這完全是一個正常的生理現(xiàn)象。更年期的婦女由于卵巢功能退化，雌激素分泌減少，不但導致一些軀體功能的變化，更帶來一些情緒的改變。此時她們變得敏感、多疑、焦慮、煩惱、憂郁、好爭吵、總有無名怒火及易激惹等，并且控制力很差。有這樣情緒特征的兩個人碰到一起，肯定是“戰(zhàn)事不斷”。第三，兩方面認識不一致。青春期的孩子對父母的看法也發(fā)生了許多微妙的變化，我們可以用一個直角坐標系說明，橫坐標表示時間，縱坐標表示程度。那么，就可以用三條線表示子女對父母的看法。第一條線是子女看父母的缺點，這條線呈S形，即子女小時候不認為父母有多少缺點，但隨著年齡增長，他們“發(fā)現(xiàn)”父母身上的缺點越來越多，青春期時處在很高的位置。第二條線是佩服父母的，這條線呈倒S形，即子女小時候非常佩服自己的父母，但隨著一天天長大，他們佩服父母的心理慢慢被佩服自己的心理取代，到了青春期，佩服這條線到了最低點。第三條線是尊重線，這條線呈V形。即子女小時候很尊敬父母，進入青春期則到了最低谷，在溺愛環(huán)境中長大的孩子尤其突出，以后隨著年齡的增長又慢慢增加起來。青春期的孩子認為父母有很多缺點、毛病，不再佩服父母，也極不尊重父母。而這時的父母卻認為孩子大了，懂事多了，應該更聽話，否則父母則感到難以理解。由于彼此看法不一，導致“沖突”也就是必然的了。再有就是自閉性或封閉性。青春期的孩子有了自己的秘密、天地、隱私和思維，回家就把門一關，獨自呆在自己的房子里，不愿意和家長交談，認為很多問題家長不但不理解，還會引來埋怨、訓斥和嘮叨。封閉的結果是家長苦惱，孩子也苦惱。當更年期遇到青春期，更年期更應該注意。因為更年期是衰老的信號，是軀體走下坡路的開始，經過藥物、自身調節(jié)和心理治療是有作用的。青春期是成長過程的煩惱，只要我們注意青少年成長過程中的心理特征，采用平等、尊