【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 若無(wú)鏈霉素則可用慶大霉素、四環(huán)素、或氯霉素等。要提高醫(yī)務(wù)人員，特別是首診醫(yī)生，正確診斷和處理疑似鼠疫病人做到早發(fā)現(xiàn)、就地隔離及時(shí)治療、疫情報(bào)告，是挽救病人的生命和防止疫情擴(kuò)散的關(guān)鍵。治療方案： 根據(jù)鼠疫菌的毒力、病理和發(fā)病機(jī)理，首先要保護(hù)患者的心功能，防心力衰竭，在用特效藥之前或同時(shí)給病人使用樟腦制劑，咖啡因、腎上腺素、毛地黃、毒毛旋花素K、萬(wàn)年青等藥物。（1）腺鼠疫用藥量：一般腺鼠疫成年人首次大劑量肌注1g鏈霉素，過(guò)12 小時(shí)不退熱，再注1g鏈霉素，退熱后每4～，直至體溫正常后，在連續(xù)用藥3～5天，并配用復(fù)方新諾明，首次劑量2g，然后每隔6小時(shí)1g；視病人情況而定，如對(duì)黃胺不適或過(guò)敏，可用其他廣譜抗生素，如四環(huán)素、氯霉素、卡那霉素、慶大霉素等均可，按常規(guī)藥物說(shuō)明書使用。（2）肺鼠疫和敗血型鼠疫用藥量： 成人首次劑量2g 鏈霉素肌注，然后每4～6小時(shí) 1g，至體溫下降到正常，連續(xù)用藥5～7天。體溫恢復(fù)正常，經(jīng)三次檢菌為陰性時(shí)，方可出院?？怪卸拘孕菘耍号R床上如見患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、神志補(bǔ)清、昏迷等癥狀時(shí)，必須立即采取抗休克治療。四、預(yù)防和控制（一）經(jīng)常性預(yù)防措施組織措施： 建立建全縣、鄉(xiāng)、村“鼠疫三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)”。做到組織落實(shí)，責(zé)任到人，力爭(zhēng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情、報(bào)告疫情、處理疫情。宣傳教育： 加強(qiáng)鼠防知識(shí)宣傳教育是防止人間鼠疫發(fā)生和流行的關(guān)鍵。在宣傳鼠防知識(shí)時(shí)要重點(diǎn)宣傳“三不”（不私自捕獵旱獺，不私帶旱獺皮下山，不剝食旱獺和其它病、死動(dòng)物的皮和肉）和“三報(bào)”（報(bào)告原因不明的高熱病人，報(bào)告不明原因的急死病人，報(bào)告病、死旱獺和其它野生動(dòng)物）制度。提高人群自我保健意識(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員和個(gè)體執(zhí)業(yè)醫(yī)師要熟悉鼠疫防治的基本知識(shí)，疑似疫情的處理和疫情報(bào)告程序、鼠防知識(shí)宣傳的內(nèi)容和宣傳技巧。預(yù)防性滅蚤滅鼠（獺）： 在人口密集地區(qū)，動(dòng)物鼠疫的疫點(diǎn)，采用殺蟲劑、滅鼠劑、熏蒸劑等，進(jìn)行保護(hù)性滅蚤滅鼠（獺）。檢診檢疫： 在動(dòng)物鼠疫流行區(qū)內(nèi)，組織醫(yī)療衛(wèi)生人員定期對(duì)監(jiān)測(cè)區(qū)人群進(jìn)行巡回檢診及衛(wèi)生檢疫。在港口、陸路交通口岸及國(guó)際通航的機(jī)場(chǎng)，針對(duì)鼠疫，實(shí)施國(guó)境衛(wèi)生檢疫。（二）報(bào)告程序和時(shí)限各鼠疫檢測(cè)單位、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)鼠疫或疑似鼠疫疫情報(bào)告，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)，報(bào)告或通報(bào)疫情發(fā)生所在地縣（市）級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門。各鼠疫監(jiān)測(cè)單位發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)鼠疫或疑似鼠疫疫情報(bào)告后，應(yīng)立即開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、初步核實(shí)疫情，及時(shí)采取措施，防止疫情擴(kuò)大。接到突發(fā)事件信息報(bào)告的縣（市）級(jí)衛(wèi)生行政主管部門在向同級(jí)人民政府報(bào)告疫情的同時(shí)，還應(yīng)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告疫情，并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)，及時(shí)采取措施防止疫情擴(kuò)大，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。為防止鼠疫的擴(kuò)散和蔓延，不論是發(fā)生人間鼠疫或動(dòng)物鼠疫，都應(yīng)迅速啟動(dòng)突發(fā)鼠疫應(yīng)急預(yù)案，采取緊急的疫區(qū)處理措施，撲滅疫情。（三）現(xiàn)場(chǎng)處理人間鼠疫疫情的工作程序及要求接到疫情報(bào)告后趕赴疫區(qū)的時(shí)間及初期工作要求，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生防疫人員接到人間鼠疫疫情報(bào)告后，必須在1小時(shí)內(nèi)出發(fā)，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，將患家與病人初步隔離，同時(shí)立即報(bào)政府主管部門或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)?？h以上專業(yè)機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，必須在2小時(shí)內(nèi)出發(fā)，迅速到達(dá)疫區(qū)，檢診現(xiàn)患病人。到達(dá)疫區(qū)后立即對(duì)患者取材，并盡快搶救治療病人。有鼠疫流行病指征和較典型鼠疫臨床癥狀，不能排除鼠疫時(shí)，可確定為疑似鼠疫病人。疑似鼠疫病人所在地，應(yīng)視為鼠疫疫區(qū)，并完善初步隔離措施。第四篇：鼠疫防治及對(duì)策鼠疫防治現(xiàn)狀及對(duì)策我區(qū)位于山西省北部，區(qū)內(nèi)丘陵遍布，溝壑縱橫，屬于典型的黃土高原地貌特征。全區(qū)共有13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)350個(gè)行政村，10個(gè)社區(qū)。平均海拔1400米左右，℃，四季分明氣候宜人屬于典型的農(nóng)業(yè)區(qū)。全區(qū)人口203793人，其中城鎮(zhèn)戶口約86568人，農(nóng)村戶口約117225人。近幾年來(lái)由于高速公路及鐵路在我區(qū)的建設(shè)，再加三大露天煤礦的生產(chǎn)和建設(shè)，人員流動(dòng)十分平凡，區(qū)內(nèi)交通更加便利。鼠疫流行情況清道光七年（1827），某鎮(zhèn)東5里處的麻黃頭村發(fā)生鼠疫，傳染迅速，全村十死八、九甚至有絕戶者?！渡轿饕呤隆酚涊d，民國(guó)六年（1917年），內(nèi)蒙古伊克昭盟發(fā)生鼠疫，很快傳入我縣，蔓延麻黃頭、三層洞等14個(gè)村，死亡122人。為控制鼠疫傳染，縣署設(shè)立防疫分局，下設(shè)隔離所、疫病院、檢查隊(duì)、消毒隊(duì)、掩埋隊(duì)、城鄉(xiāng)檢疫所等，開展鼠疫撲滅工作。疫病撲滅后，機(jī)構(gòu)隨之解散。中華人民共和國(guó)成立后，黨和政府十分重視鼠疫傳染防治工作，采取各種有效措施進(jìn)行預(yù)防和控制。1974年至1982年，縣衛(wèi)生部門組織人員連續(xù)9年在20余村開展鼠疫疫源檢測(cè)，累計(jì)捕鼠3萬(wàn)余只，檢測(cè)7000余只，均未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性疫源。此后，我區(qū)境內(nèi)再無(wú)鼠疫病例發(fā)生，但每年按照山西2省衛(wèi)生廳指示，捕獲鼠類進(jìn)行血清檢測(cè)，以提前做干預(yù)性工作。2002年至2005年，每年區(qū)防疫站按時(shí)、按量、保質(zhì)完成300個(gè)鼠疫血清樣本檢測(cè)，結(jié)果均為陰性，連年受到省衛(wèi)生廳地病處的嘉獎(jiǎng)。“十一五”以來(lái)，區(qū)衛(wèi)生防疫部門認(rèn)真執(zhí)行《山西省鼠疫監(jiān)測(cè)工作方案》的要求，每年5月至8月，開展為期四個(gè)月的鼠疫監(jiān)測(cè)工作，覆蓋境內(nèi)重點(diǎn)控制區(qū)國(guó)土面積約400平方公里，到2012年累計(jì)檢驗(yàn)黃鼠血清標(biāo)本1240份，結(jié)果全部為陰性。鼠疫監(jiān)測(cè)工作走在了全省前列。2013年至2016年共檢驗(yàn)黃鼠血清標(biāo)本873份，結(jié)果全部為陰性。鼠疫防治工作始終堅(jiān)持“預(yù)防為主、科學(xué)防控、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、綜合治理、快速反應(yīng)、有效處置”的原則。目前的主要防治策略是：嚴(yán)密監(jiān)視和有效遏制人群周邊動(dòng)物鼠疫疫情，防范人間病例發(fā)生，有效控制人間鼠疫疫情流行。平魯區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)面臨的新情況（一）我區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)隊(duì)伍有兩位技術(shù)骨干準(zhǔn)備退休，新成員專業(yè)技術(shù)不足，面臨鼠監(jiān)任務(wù)存在“青黃不接”的可能，希望上級(jí)主管部門考慮一下鼠監(jiān)人員問(wèn)題和對(duì)新成員的鼠監(jiān)專業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)問(wèn)題。（二）我區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)組裝備落后，鼠