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正文內(nèi)容

麻醉、精神藥品培訓(xùn)試卷及答案(編輯修改稿)

2024-11-15 23:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 外敷劑型由主治醫(yī)師以上醫(yī)師開具處方??亍⒕忈屩苿?,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日量,第一類精神藥品,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量,特殊患者,用量可適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)注明理由。用藥品種及數(shù)量必須在門診手冊上有記錄。門、急診病人確需使用注射用麻醉藥品、一類精神藥品、麻黃素制劑時,必須由急診科值班醫(yī)師、值班護(hù)士兩人簽字,每張?zhí)幏綖?次常用量,用藥品種及數(shù)量記錄在門、急診手冊中。不準(zhǔn)跨專業(yè)病種開麻醉藥品、一類精神及麻黃素制劑處方。三、住院病人用藥管理住院病人使用麻醉藥品、一類精神藥品及麻黃素制劑時,由主管醫(yī)師開處方,科室主任審核后簽字,并有護(hù)士長簽字。值班時間由值班醫(yī)師開處方,值班護(hù)士同時簽字。每張?zhí)幏讲坏贸^單次處方限量。手術(shù)中病人使用麻醉藥品、一類精神藥品及麻黃素制劑,由麻醉醫(yī)師按術(shù)中實際用量開處方,處方加蓋“術(shù)中用品”專用章。手術(shù)室要加強(qiáng)對儲備麻醉藥品、一類精神藥品及麻黃素制劑的管理。為住院癌癥患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方,應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖橐蝗粘S昧?。四、晚期癌癥病人用藥管理首診醫(yī)師在為癌癥患者開具麻醉藥品、一類精神藥品前,應(yīng)親自診查患者,建立相應(yīng)的病歷,簽署知情同意書。醫(yī)師在開具麻醉藥品、一類、二類精神藥品時應(yīng)使用麻醉藥品、一類、二類精神藥品專用處方,并在病歷中記錄,處方要求的項目應(yīng)填寫齊全,否則,藥房工作人員有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)師在為癌痛患者開具麻醉藥品、一類精神藥品時,嚴(yán)格按“三階梯”給藥原則使用止痛藥品,晚期癌痛患者不推薦使用度冷丁注射液。麻醉藥品、一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲怀^3日量;控、緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日量。鹽酸二氫埃托啡處方為1日常用量,鹽酸哌替啶處方為1次常用量,該兩種藥僅限于本院內(nèi)使用。醫(yī)務(wù)科、門診部、藥劑科、院辦、保衛(wèi)科應(yīng)相互配合,每4個月為在我院使用麻醉藥品、一類精神藥品的患者進(jìn)行隨診或者復(fù)診,并將隨診復(fù)診情況記入病歷,防止麻醉藥品、一類精神藥品流入非法渠道。患者使用麻醉藥品、一類精神藥品注射劑的,再次調(diào)配時,應(yīng)將原批號的空安瓿交回藥房,藥房應(yīng)認(rèn)真記錄收回的空安瓿數(shù)量。各病區(qū)、手術(shù)室調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。患者不再使用麻醉藥品、一類精神藥品時,應(yīng)將剩余麻醉藥品、一類精神藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按規(guī)定銷毀處理。醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。(1)在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、一類精神藥品丟失或被盜、被搶的。(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、一類精神藥品的。醫(yī)院診斷證明書問題(1)診斷證明只能由患者所患癌癥對應(yīng)科室的副主任醫(yī)師以上職稱人員開寫。為首次辦理麻醉藥品及一類精神藥品手續(xù)的患者開診斷證明時,必須要親自見到病人,經(jīng)過認(rèn)真查體并確認(rèn)需使用麻醉藥品時方可開具。對需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的疾病患者,出具診斷證明的醫(yī)師應(yīng)每2個月復(fù)查或隨診一次。(2)出具診斷證明書的醫(yī)師在出具前必須審查患者如下材料: 曾住院治療的患者要提供出院證原件及病歷首頁、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報告單復(fù)印件;未曾住院治療的門診患者需提供門診手冊、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報告單原件。為患者建立病歷檔案。首診副主任醫(yī)師以上的人員必須對患者的查體情況如實記錄于門診手冊中,門診手冊做為患者的病歷檔案由門診部辦公室保存。患者購藥時需先從門診部辦公室提取門診手冊,由醫(yī)師在門診手冊中對開藥品種、數(shù)量及患者病情做認(rèn)真記錄,患者持門診手冊、處方到門診部辦公室蓋章后購藥,門診手冊留門診部辦公室保存。為避免過早出現(xiàn)癌癥患者使用麻醉藥品的依賴性,又能滿足患者鎮(zhèn)痛的需求,臨床醫(yī)師必須掌握“三階梯”給藥法,即根據(jù)患者疼痛的
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