麻醉、精神藥品培訓(xùn)試卷及答案(編輯修改稿)
2025-11-15 23:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 外敷劑型由主治醫(yī)師以上醫(yī)師開(kāi)具處方?？亍⒕忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日量，第一類(lèi)精神藥品，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量，特殊患者，用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)注明理由。用藥品種及數(shù)量必須在門(mén)診手冊(cè)上有記錄。門(mén)、急診病人確需使用注射用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品、麻黃素制劑時(shí)，必須由急診科值班醫(yī)師、值班護(hù)士?jī)扇撕炞?，每張?zhí)幏綖?次常用量，用藥品種及數(shù)量記錄在門(mén)、急診手冊(cè)中。不準(zhǔn)跨專(zhuān)業(yè)病種開(kāi)麻醉藥品、一類(lèi)精神及麻黃素制劑處方。三、住院病人用藥管理住院病人使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品及麻黃素制劑時(shí)，由主管醫(yī)師開(kāi)處方，科室主任審核后簽字，并有護(hù)士長(zhǎng)簽字。值班時(shí)間由值班醫(yī)師開(kāi)處方，值班護(hù)士同時(shí)簽字。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)單次處方限量。手術(shù)中病人使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品及麻黃素制劑，由麻醉醫(yī)師按術(shù)中實(shí)際用量開(kāi)處方，處方加蓋“術(shù)中用品”專(zhuān)用章。手術(shù)室要加強(qiáng)對(duì)儲(chǔ)備麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品及麻黃素制劑的管理。為住院癌癥患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧?。四、晚期癌癥病人用藥管理首診醫(yī)師在為癌癥患者開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品前，應(yīng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，簽署知情同意書(shū)。醫(yī)師在開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)、二類(lèi)精神藥品時(shí)應(yīng)使用麻醉藥品、一類(lèi)、二類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方，并在病歷中記錄，處方要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)齊全，否則，藥房工作人員有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)師在為癌痛患者開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品時(shí)，嚴(yán)格按“三階梯”給藥原則使用止痛藥品，晚期癌痛患者不推薦使用度冷丁注射液。麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲怀^(guò)3日量；控、緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日量。鹽酸二氫埃托啡處方為1日常用量，鹽酸哌替啶處方為1次常用量，該兩種藥僅限于本院內(nèi)使用。醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、藥劑科、院辦、保衛(wèi)科應(yīng)相互配合，每4個(gè)月為在我院使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的患者進(jìn)行隨診或者復(fù)診，并將隨診復(fù)診情況記入病歷，防止麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品流入非法渠道。患者使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)將原批號(hào)的空安瓿交回藥房，藥房應(yīng)認(rèn)真記錄收回的空安瓿數(shù)量。各病區(qū)、手術(shù)室調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。患者不再使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)將剩余麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按規(guī)定銷(xiāo)毀處理。醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)、公安部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。(1)在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品丟失或被盜、被搶的。(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的。醫(yī)院診斷證明書(shū)問(wèn)題(1)診斷證明只能由患者所患癌癥對(duì)應(yīng)科室的副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)人員開(kāi)寫(xiě)。為首次辦理麻醉藥品及一類(lèi)精神藥品手續(xù)的患者開(kāi)診斷證明時(shí)，必須要親自見(jiàn)到病人，經(jīng)過(guò)認(rèn)真查體并確認(rèn)需使用麻醉藥品時(shí)方可開(kāi)具。對(duì)需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的疾病患者，出具診斷證明的醫(yī)師應(yīng)每2個(gè)月復(fù)查或隨診一次。(2)出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師在出具前必須審查患者如下材料： 曾住院治療的患者要提供出院證原件及病歷首頁(yè)、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報(bào)告單復(fù)印件；未曾住院治療的門(mén)診患者需提供門(mén)診手冊(cè)、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報(bào)告單原件。為患者建立病歷檔案。首診副主任醫(yī)師以上的人員必須對(duì)患者的查體情況如實(shí)記錄于門(mén)診手冊(cè)中，門(mén)診手冊(cè)做為患者的病歷檔案由門(mén)診部辦公室保存?；颊哔?gòu)藥時(shí)需先從門(mén)診部辦公室提取門(mén)診手冊(cè)，由醫(yī)師在門(mén)診手冊(cè)中對(duì)開(kāi)藥品種、數(shù)量及患者病情做認(rèn)真記錄，患者持門(mén)診手冊(cè)、處方到門(mén)診部辦公室蓋章后購(gòu)藥，門(mén)診手冊(cè)留門(mén)診部辦公室保存。為避免過(guò)早出現(xiàn)癌癥患者使用麻醉藥品的依賴(lài)性，又能滿(mǎn)足患者鎮(zhèn)痛的需求，臨床醫(yī)師必須掌握“三階梯”給藥法，即根據(jù)患者疼痛的
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