電子支氣管鏡在診斷及治療上的應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-11-15 22:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 咯血或痰中帶血。支氣管鏡檢查有助于明確出血部位和出血原因。3．不明原因的局限性哮鳴音。支氣管鏡有助于查明氣道阻塞的原因、部位及性質(zhì)。4．不明原因的聲音嘶啞?？赡芤蚝矸瞪窠?jīng)受累引起的聲帶麻痹和氣道內(nèi)新生物等所致。5．痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞。6．X線胸片和(或)CT檢查提示肺不張、肺部結(jié)節(jié)或塊影、阻塞性肺炎、炎癥不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等異常改變者。7．肺部手術(shù)前檢查，對(duì)指導(dǎo)手術(shù)切除部位、范圍及估計(jì)預(yù)后有參考價(jià)值。8．胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂，支氣管鏡檢查?？擅鞔_診斷。9．肺或支氣管感染性疾病(包括免疫抑制患者支氣管肺部感染)的病因?qū)W診斷，如通過氣管吸引、保護(hù)性標(biāo)本刷或支氣管肺泡灌洗(BAL)獲取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)等。10．機(jī)械通氣時(shí)的氣道管理。11．疑有氣管、支氣管瘺的確診。(二)禁忌證支氣管鏡檢查開展至今，已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，其禁忌證范圍亦日趨縮小，或僅屬于相對(duì)禁忌。但在下列情況下行支氣管鏡檢查發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于一般人群，應(yīng)慎重權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否進(jìn)行檢查。1．活動(dòng)性大咯血。若必須要行支氣管鏡檢查時(shí)，應(yīng)在建立人工氣道后進(jìn)行，以降低窒息發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。2．嚴(yán)重的高血壓及心律失常。3．新近發(fā)生的心肌梗死或有不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作史。4．嚴(yán)重心、肺功能障礙。5．不能糾正的出血傾向，如凝血功能嚴(yán)重障礙、尿毒癥及嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓等。6．嚴(yán)重的上腔靜脈阻塞綜合征，因纖維支氣管鏡檢查易導(dǎo)致喉頭水腫和嚴(yán)重的出血。7．疑有主動(dòng)脈瘤。8．多發(fā)性肺大皰。9．全身情況極度衰竭。四、開展電子支氣管鏡檢查對(duì)于醫(yī)院的意義電子支氣管鏡技術(shù)作為一項(xiàng)已經(jīng)成熟的技術(shù)在臨床上已經(jīng)廣泛使用。首先，醫(yī)院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目可以提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和醫(yī)療技術(shù)水平，科技創(chuàng)新是中醫(yī)院前進(jìn)發(fā)展的不竭動(dòng)力，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷開展，對(duì)我院的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義，而電子支氣管鏡技術(shù)是其典型代表。開展電子支氣管鏡技術(shù)可以提高我院的影響力，增強(qiáng)我院的科研能力，吸引更多病人就診。其次提高臨床水平，它可以提高臨床醫(yī)生對(duì)于肺部疾病診斷的準(zhǔn)確率，尤其是在目前肺癌高發(fā)的背景下，支氣管鏡技術(shù)對(duì)于肺癌的確診及病理分型有重要意義，在明確病理分型的基礎(chǔ)上即可在我院決定是否手術(shù)治療或者是選擇何種化療方案，對(duì)我們?cè)\療水平的提高有重要意義。同時(shí)氣管鏡技術(shù)涉及到肺功能、放射、細(xì)菌灌洗液培養(yǎng)、病理等多個(gè)輔助科室技術(shù)，對(duì)于他們的成長(zhǎng)也有重要提高作用。再次，可以增加醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入，除支氣管鏡本身費(fèi)用用外，行支氣管鏡檢查前應(yīng)行肺部CT、肺功能、心電圖、凝血功能、乙肝二對(duì)半、丙肝抗體、梅毒、艾滋病等常規(guī)檢查，氣管鏡中可行活檢、灌洗，送病理，送培養(yǎng)，及生化檢查，這些相關(guān)檢查既可以輔助診斷提高診療水平，又可以為醫(yī)院提高收入，對(duì)于降低藥占比也有重要作用。第三篇：纖維支氣管鏡檢查及治療知情同意書新 疆 生 產(chǎn) 建 設(shè) 兵 團(tuán) 醫(yī) 院纖維支氣管鏡檢查及治療知情同意書姓名：性別：性年齡：歲科室：床號(hào)：床住院號(hào)/門診號(hào)：ID號(hào)：診斷：擬定檢查、治療：纖維支氣管鏡檢查及治療麻醉方式：局麻纖維支氣管鏡是呼吸系統(tǒng)疾病診斷治療及判斷預(yù)后的重要手段之一，因患者治療需要行纖維支氣管鏡檢查吸痰，以做對(duì)癥治療，但此檢查可能有以下并發(fā)癥出現(xiàn)：1．麻醉藥物過敏所出現(xiàn)的意外。2．出血、鼻部咽部、呼吸道及肺出血。3．呼吸道及肺部感染，發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、喉頭痙攣水腫甚至可能窒息，支氣管鏡痙攣哮喘樣改變。4．縱膈氣腫、氣胸。5．心律失常，心跳驟停，呼吸停止等。6．其他目前醫(yī)學(xué)無法解釋的并發(fā)癥。您如對(duì)上述告知情況不理解的，可向醫(yī)師咨詢。在您充分理解以后，你可自主決定是否接受檢查、治療。請(qǐng)?jiān)诒疚纳蠈懨饕庖姴⒑灻?。患者選擇意見：患者（代理人）簽名：醫(yī)師簽名：與患者關(guān)系 ：2013年4月13日2013年4月13日BYY038本文書經(jīng)簽名后生效，存病歷。第四篇：電子支氣管鏡參數(shù)技術(shù)要求電子支氣管鏡參數(shù)技術(shù)要求，工作軟管不含導(dǎo)像、導(dǎo)光纖維 ≥610mm ≥120176。，視場(chǎng)角0176。能提供大范圍、清晰明亮的圖像 ≤≥，軟鏡先端具備上下左右四個(gè)方向角度調(diào)節(jié)功能：向上彎曲≥160176。，向下彎曲≥130176。，向上向下總彎曲角度≥290176。，方便臨床辨別深度使用：配備≤，
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1