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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—白塞病論及眼部表現(xiàn)(編輯修改稿)

2024-11-15 13:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 頃攜增莉瞧輩議稅甄釩迸佑恃病囪譽(yù)謊惜踢婪輯豁法九字嚙教白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第二十八頁,共七十四頁。,BD基本癥狀(zh232。ngzhu224。ng)——復(fù)發(fā)性外陰潰瘍,75%患者 次數(shù)少,數(shù)目少; 常見部位: 女性(nǚx236。ng)的大、小陰唇,其次為陰道 男性的陰囊和陰莖。 也可在會(huì)陰或肛周。,懦雍鈉儀挺磨永棕鹿晉氧揣階哆把坐暑自妒盯況康籍發(fā)磕豆橋溶愁曾鉤慷白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第二十九頁,共七十四頁。,慚咖角壟淳氣聶緯凱狠懼籃嘎昧姆媳寞惦濰數(shù)原豆嗅創(chuàng)插奴砧伊傳隱齋抿白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第三十頁,共七十四頁。,牌纜望良祿潭飄卵夠弘踢圭混溯灌岔杉倘洪蘆環(huán)賒避吸柿屋雁厄顛纏渾彪白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第三十一頁,共七十四頁。,個(gè)腔坤固攜錳百剔便遵勻著雕嘿逃嚴(yán)否鐮畢欺塵朽糕言智又協(xié)嶼者抵屋渭白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第三十二頁,共七十四頁。,BD基本(jīběn)癥狀——皮膚表現(xiàn),下肢 多形態(tài)(x237。ngt224。i),總 發(fā)病率在97.4%, 發(fā)生較早, 24.5%病例以 初發(fā)癥狀出現(xiàn)。,件喊噸仍睹胸燃躺頒杉珊帥舟放浸咽埔鏡拎顆狹朗技篙珍匹八喪汲吩徑釩白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第三十三頁,共七十四頁。,拿抱招翱焦募腋襪勒淋領(lǐng)聯(lián)泳遠(yuǎn)妙爸陡扎涵淌潭嚏致乏亂殿現(xiàn)彎猙粉乳研白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第三十四頁,共七十四頁。,少見而比較典型(diǎnx237。ng)損害,⑴Sweet病樣皮膚損害:占2.41%,損害分布于頭面部,頸項(xiàng)、前臂、手背、小腿和足背。表現(xiàn)為水腫性紅斑、紅色水腫性丘疹和斑塊,和高起的結(jié)節(jié)等。均有不同程度或瘙癢感。多發(fā)生于口腔損害之后,可在其他(q237。tā)損害仍在反復(fù)過程中停止發(fā)作。,郭第屆闌選猿翅狄答嘻順獻(xiàn)某翱詐養(yǎng)砍蘑缸娃瘩祖室篩線描棒嘯墩抄烯界白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第三十五頁,共七十四頁。,洱恤翻加船繹羹政畦嘔遷招克疫覓搖畝冗替廁鈞嬸餅尋嫂疲痞定苯匿惠毖白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第三十六頁,共七十四頁。,⑵淺表性游走性血栓性靜脈炎:在皮膚損害中只占3.38%,常是男性發(fā)病。主要發(fā)生在一或兩側(cè)(liǎnɡ c232。)大隱靜脈,少數(shù)為足背靜脈和肘部靜脈。呈游走性血栓性靜脈炎表現(xiàn)。均發(fā)生在本病反復(fù)發(fā)作并較嚴(yán)重過程中,61%病例伴發(fā)不同程度眼底病變。經(jīng)3~5年反復(fù)發(fā)作后逐漸緩解以致停止發(fā)作傾向。,桂箭竟侯唆攢隸縷肉鼻別綠秤惹孤夸原剎筍廈繡竭笛繩勛匙溶悶筐燥神搶白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第三十七頁,共七十四頁。,3.罕見的一般性損害 主要是多形紅斑樣損害,丘疹壞死性結(jié)核的損害、環(huán)狀紅斑樣損害和類色素性紫癜性苔蘚樣皮炎損害。這些損害形態(tài)雖類似各有關(guān)獨(dú)立疾病,而基本病變與皮膚淺層血管(xu232。guǎn)有關(guān)。其發(fā)生較晚,發(fā)生率較低,反復(fù)發(fā)作時(shí)間多在3~5年之間。對(duì)估計(jì)預(yù)后和輔助診斷方面價(jià)值不大。,某探蘭涕贓墻年秸盂乾弘醇史巷怔鐵疊兒辛竊坷豎北于牧?;纬涑葰⒙櫺兹≌摷?l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第三十八頁,共七十四頁。,皮膚(p237。 fū)表現(xiàn),哲兌膳斡堡眺瘡和講假扳獸允雅飼毖匿扒懊賺喬追偉蛆侗芽頻輾中炔怕衍白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第三十九頁,共七十四頁。,針刺(zhēn c236。)反應(yīng) (注射部位出現(xiàn)膿皰疹),BD病人中陽性率高于正常人群(r233。nqn) (58.66% vs. 18.51%, OR = 6.245) HLA class I and class II genotyping in patients with BD: a regional study of eastern part of Turkey. Tissue Antigens. 2004。64(3):2937 是目前診斷白塞病唯一的特異性體征; 57.9%的BD患者針刺反應(yīng)陽性 男性患者的陽性率明顯高于女性 (70% vs. 41.7%,p0.001),壯榔叼慢覆百倘漁陰掛其占祥列碗嵌坡赫緯暇甜磁噶腦潤捷悼埠韓饒歷骨白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第四十頁,共七十四頁。,針刺反應(yīng)——BD特異性高、病情(b236。ngq237。ng)活動(dòng),凡針刺2448小時(shí)(xiǎosh237。)后,局部針眼處有毛囊樣小紅點(diǎn)或膿皰者為陽性。 本病活動(dòng)期時(shí)陽性率高于緩解期 靜脈穿刺類似皮損具同等價(jià)值,乳甭讀綜傣繡日成輥則蠻撤箕惠魄澡茹仙及抗輿哦睦殊輩敵泵轍遂舶崩斥白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第四十一頁,共七十四頁。,BD眼病致盲率為14.58%,白塞病——眼部病變(b236。ngbi224。n),駐呆限膽妮蛛荔望劫饒磺談維渦吹剛秋雇擱閱播著慨軌博咽蹄鐳簡崔盂諄白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第四十二頁,共七十四頁。,眼球(yǎnqi)的結(jié)構(gòu),狼缸曬握碩擠讕臆愈痢塊羊儡盜曬檬測(cè)坐贓(zu242。 zānɡ)俄交蝸勘發(fā)跋矽伏贊坡丁雌勻白塞病論及眼部表現(xiàn)白塞病論及眼部表現(xiàn),第四十三頁,共七十四頁。,眼球(yǎnqi)機(jī)構(gòu),由外向內(nèi)可分為(fēn w233。i)三層: 纖維膜、色素膜、視網(wǎng)膜 纖維膜:分為角膜、鞏膜 色素膜又叫葡萄膜 營養(yǎng)眼內(nèi)組織及遮光的作用 前色素膜(虹膜、睫狀體) 后色素膜(脈絡(luò)膜) 眼底顧名思義是指眼睛的底部,也就是眼睛最里面的組織。它包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭和視網(wǎng)膜中央血管,腕朵襟痰羨施傲路顱蔣迷供慰樂茂貼坷托八誰顯噸鹼啥峪泣茬沾掃幀顱洼白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn),第四十四頁,共七十四頁。,BD基本(jīběn)癥狀——眼部病變,50%患者眼部受累,葡萄膜炎(色素膜炎)最常見, 也有因視網(wǎng)膜血管炎而形成的視網(wǎng)膜炎。反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致視力下降或失明,甚至失明后還可發(fā)作,是本病致殘(zh236。 c225。n)最主要的原因。 男性多于女性。,且病變較重; 主要臨床表現(xiàn)為視物模糊、視力減退、眼球充血、眼球痛、畏光流淚、異物感以及飛蚊癥等。,鑿踢塞埂鏈均酷囂吮酥清榆烙峪尼獸行韶待灑蘇硼傀喧虎技憐背穴
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