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正文內(nèi)容

急救試題(編輯修改稿)

2024-11-15 13:21 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 的救護車、急救設備和人員就可以從事院前急救工作。答:(錯),未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批,任何機構(gòu)、組織、團體和個人不得從事院前急救工作。地級市急救中心成立必須報市衛(wèi)生行政部門審批。答:(錯),地級市急救中心成立必須由市衛(wèi)生行政部門初審后報省衛(wèi)生廳審批。為了方便群眾呼救,應多設呼救號碼,如9996120等。答:(錯),根據(jù)國家衛(wèi)生部與國家信息產(chǎn)業(yè)部有關(guān)規(guī)定,“120”號碼是院前急救唯一特服呼叫號碼,任何醫(yī)療機構(gòu)不得擅自設置任何其他形式的急救電話。救護車在執(zhí)行緊急任務時可以使用警報器、標志燈具,并不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號燈的限制,其他車輛和行人應當讓行。答:(錯),應該在確保安全的前提下。機動車駕駛員在實習期間一定要在老師的指導下才可以駕駛執(zhí)行任務的救護車。答:(錯),機動車駕駛員在實習期間不得駕駛執(zhí)行任務的救護車。1傳染性非典型性肺炎屬于甲類傳染病。答:(錯),傳染性非典型性肺炎屬于乙類傳染病。但按甲類傳染病管理。1由H7N1型禽流感病毒引起的禽流感稱高致病性禽流感,發(fā)病率和死亡率都有很高,危害巨大。答:(錯),人感染高致病性禽流感病毒應該是H5N1型禽流感病毒。1發(fā)生疑似高致病性禽流感疫情后,養(yǎng)殖戶應盡快將病雞撲殺并進行無害化處理。答:(錯),不可以擅自處理,必須在動物防疫監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督下進行撲殺和無害化處理。1醫(yī)師只有經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》后,方可從事醫(yī)療、預防、保健活動。答:(錯),醫(yī)師只有經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》后,并要按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍,從事相應的醫(yī)療、預防、保健活動。1在心肺復蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當?shù)耐庋鞅戎?。(對?過度通氣不必要,而且有害,因為其能夠增加胸內(nèi)壓力,減少心臟的靜脈回流,減少心搏出量,降低生存率。(對)1心肺復蘇每延遲1分鐘,室顫引起的呼吸心跳驟?;颊呱媛氏陆?%10%。(對)1高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復蘇和自動體外除顫項目所取得的成果。(對)1初級救助者不需要確定正常的呼吸,而醫(yī)務人員如果不能在10秒鐘內(nèi)確認呼吸是否正常,那么先進行兩次人工呼吸。初級救助者如果不愿意或不會進行人工呼吸,那么開始胸外按壓。(對)初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應該用仰頭抬頦手法開放氣道。(對)2醫(yī)務人員檢查脈搏不應超過10秒鐘,如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏,那么立即開始胸外按壓。(對)2對成人復蘇的胸外按壓為100次/分鐘,按壓的幅度為4至5厘米,每次壓下后胸廓完全彈回,保證松開的時間與壓下基本相等。(對)2當有兩個或更多施救者在現(xiàn)場的情況下,急救醫(yī)療服務體系 的激活和心肺復蘇 必須同時進行;缺少其中任何一項都會減少心跳呼吸驟停病人的生存機會。(對)2當急救醫(yī)療服務體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停,則在檢查心電圖并試圖除顫前應該先進行約5個循環(huán)的心肺復蘇。(對)2急救者除顫后應立即開始胸部按壓,盡量避免因節(jié)律分析和電擊造成胸外按壓中斷并隨時準備重新心肺復蘇。(對)2在心臟驟停治療中,基礎(chǔ)心肺復蘇和早期除顫為第一位,藥物為第二位,沒有強烈的證據(jù)支持藥物的有效性。因此可在心肺復蘇和除顫之后再建立靜脈通道,藥物治療,高級呼吸通路。(對)2急救者應有“急救白金10分鐘”的理念,避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時間,應邊呼叫邊實施心肺復蘇。(對)2單人院前心肺復蘇的步驟為:激活急救醫(yī)療服務體系系統(tǒng)(呼救)取出自動除顫儀(如果有自動除顫儀)對患者進行心肺復蘇—除顫(如果可能)。(對)2對有目擊的院外成人心跳驟停患者開始進行復蘇時,必須同時進行人工呼吸。(錯)口服對硫磷中毒時,可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃。(錯)3敵百蟲中毒時不能用碳酸氫鈉液洗胃,因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強的敵敵畏。(對)3清醒病人,非腐蝕性藥物中毒時可先用棉簽或壓舌板刺激咽喉壁催吐。(對)3急性有機磷中毒昏迷患者洗胃畢,可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂導瀉。(錯)3抗凝血殺鼠藥中毒時可肌注或靜滴維生素K1。(對)3毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外,主要是全身抗蛇毒血清的應用。(對)3毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后,一般不必注射破傷風抗毒素。(錯)3為搶救重癥毒蛇咬傷患者,抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗。(錯)3對吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒,應迅速脫離中毒現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。(對)3亞硝酸鹽或苯胺中毒時,皮膚粘膜呈紫紺;一氧化碳中毒時口唇呈櫻桃紅色。(對)有機磷、嗎啡等中毒時瞳孔縮小,而阿托品、可卡因等中毒時瞳孔擴大。(對)4強堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類,也可采用牛奶、豆?jié){、植物油或蛋清加水約200ml稀釋堿類,不宜催吐或洗胃。(對)4強酸經(jīng)消化道中毒者,可選氫氧化鋁凝膠或鎂乳60ml中和強酸。(對)4創(chuàng)傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。(對)4“黃金一小時”指的是從救護人員開始救治到手術(shù)的時間不超過一小時,可以提高患者的存活率。(錯)4創(chuàng)傷急救時到達現(xiàn)場后首先應該評估現(xiàn)場的安全性。(對)4安全帶能夠有效減少汽車迎面撞擊導致的損傷。(對)4汽車儀表板造成的損傷最常見部位是臉部和膝蓋。(對)4后面碰撞時頸部損傷最常見。(對)4車禍事故中安全氣囊也可能造成乘客損傷。(對)50、摩托車駕駛者必須帶安全帽,它可以有效保護頭部和頸部。(錯)5交通意外時被撞飛的病人死亡率較高。(對)5刀傷的急救處理中首先要取出刺入體內(nèi)的刀具。(錯)5張力性氣胸不會導致休克。(錯)5選擇插管通氣方法應依據(jù)患者的臨床情況,轉(zhuǎn)運到醫(yī)院急診所需的時間和急救人員的實際經(jīng)驗、專業(yè)技能而定,但氣囊面罩給氧是必需熟練掌握的操作技能。(對)5氣管插管后應該立即聽診上腹部和左右腋中線這三個部位以明確插管是否成功。(對)5二氧化碳儲留使腦血管擴張引起顱內(nèi)壓增高。(對)5很多外傷病人尤其有頸椎制動的患者都存在較高的氣道阻力的危險。(對)5單向活瓣面罩吸氧,以1215L/min為氧流量,氧濃度可以達到6090%。(對)5張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運。(錯)60、對于嚴重創(chuàng)傷病人,現(xiàn)場處理時間不應該超過5分鐘。(對)6初步病情評估的目的是初步了解病人及發(fā)現(xiàn)有生命危險的損傷,以指導首先進行什么處理,是否要立刻送往醫(yī)院。(對)6病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。(對)6如果病人不能說話或是意識不清,應該立即評估呼吸道情況。(對)6老年外傷病人需要優(yōu)先處理。(對)6氣胸一般可以分為閉合性、開放性、張力性氣胸。(對)6胸部外傷一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界相通而分為開放性、閉合性。(對)6多根肋骨多處骨折后,前側(cè)胸壁可因失去支撐而軟化出現(xiàn)反常呼吸,即吸氣時軟化區(qū)的胸壁內(nèi)縮,呼氣時則相反,軟化區(qū)向外鼓出,這類胸廓又稱連枷胸。(對)6張力性氣胸的急救處理是立即排氣。(對)6胸部外傷后最常見的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。(對)70、開放性氣胸的急救處理原則是使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。(對)7張力性氣胸緊急排氣的穿刺點一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。(對)7繼發(fā)性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注降低引起的。(對)7損傷顱腦的早期反應是腫脹,在早期應盡力維持顱腦灌注壓。(對)7上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng),應視為禁區(qū)。(對)7上止血帶的松緊,應該以出血停止,遠端以不能摸到脈博為度。(對)7使用充氣止血帶,成人上肢需維持在300mmHg。(對)7使用充氣止血帶,成人下肢以500mmHg為宜。(對)7上止血帶持續(xù)時間,原則上應盡量縮短使用上止血帶的時間,通??稍试S1小時左右,最長不宜超過3小時。(對)7止血帶可以接纏在皮膚上,上止血帶的相應部位要有襯墊:如三面巾、毛巾、衣服等均可。(對)80、畸形,骨擦音和異常活動是骨折的三大特點。(對)8骨盆骨折應把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。(對)8止血帶壓力不足可加重出血。(對)三 簡答題急救中心(站)是怎樣的醫(yī)療機構(gòu)?答:急救中心(站)是指由通信、醫(yī)療急救和轉(zhuǎn)運等要素構(gòu)成,對傷病員提供醫(yī)療急救和轉(zhuǎn)運、護送服務的公益性醫(yī)療機構(gòu)。急救中心(站)是由那些要素構(gòu)成的? 答:由通信、醫(yī)療急救和轉(zhuǎn)運三要素構(gòu)成。急救中心(站)按什么原則建設建設?答:應按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、提高效能”的原則建設。急救中心(站)的基本職能答:對傷病員實施現(xiàn)場醫(yī)療急救、途中監(jiān)護和快速轉(zhuǎn)運,以維護傷病員生命體征,穩(wěn)定傷員病情、防止再損傷,為傷病員的院內(nèi)救治提供條件。急救網(wǎng)絡建設依據(jù)標準是什么?答:按急救半徑8公里,反應時間15分鐘,回車率小于3%。急救轉(zhuǎn)運原則是什么? 答:急救轉(zhuǎn)運原則是“就近、可及、???、病人自愿”的原則。急救網(wǎng)絡合理布局的基本要求是什么?答:急救網(wǎng)絡合理布局,主要體現(xiàn)在:急救半徑應控制在8km以內(nèi),保證接到報警后,救護車15分鐘內(nèi)到達患者駐地,并保證回車率小于3%。急救中心的性質(zhì)是什么?答:急救中心的性質(zhì)是:政府舉辦的非營利性、公益衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。急救醫(yī)療中心至少要設哪些部門?答:急救醫(yī)療中心至少要有 “ 一室四科 ”, 即 : 辦公室、急救科、車管科、通訊調(diào)度科、后勤科。急救醫(yī)療站至少要設哪些部門?答:急救醫(yī)療站至少要有 “ 一室三科 ”,EP : 辦公室、急救科、車管科、通訊調(diào)度科。1什么是院前急救醫(yī)療工作?答:院前急救醫(yī)療工作是指對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場及轉(zhuǎn)運(送)醫(yī)療機構(gòu)過程中的緊急醫(yī)療救護。1院前急救醫(yī)療的指揮和調(diào)度工作以什么為目標?答:要做到以“縮小急救輔射半徑,提高急救反應能力”為目標。1救護車在執(zhí)行緊急任務遇交通受阻時,可以繼續(xù)使用警報器,并遵守那些規(guī)定?答:(1)不得在禁止使用警報器區(qū)域或路段使用警報器;(2)夜間在市區(qū)不得使用警報器;(3)列隊行駛時,前車已經(jīng)使用警報器的,后車不再使用警報器。1什么是麻醉藥品?答:麻醉藥品是指連續(xù)使用后產(chǎn)生身體依賴性,能成癮癖的藥品。1麻醉藥品包括那些?答:麻醉藥品包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉類及衛(wèi)生部指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。1醫(yī)療單位應加強對麻醉藥品的管理,禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。并做到哪五專?答:要做到專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。1衛(wèi)生行政部門對院前急救機構(gòu)實行怎樣的管理?答:實行屬地化、全行業(yè)管理,統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設置審批、登記注冊、校驗和執(zhí)業(yè)監(jiān)管。1完整的EMSS包括哪些內(nèi)容?答:完整的EMSS包括:完善的通訊指揮系統(tǒng);現(xiàn)場急救組織;有監(jiān)測和急救裝備的運輸工具;高水平的醫(yī)院內(nèi)急診服務機構(gòu);重癥監(jiān)護病房。1撥打急救電話應說明哪些情況?答:撥打急救電話時無論情況多么危急,一定要冷靜、清楚地說明以下情況: a問清病人所在的具體地點; b病人的具體病情;c講清呼救人聯(lián)系方式,以便聯(lián)系;d派人接應:應派一人到指定地點等候,以便引導救護車進出。發(fā)生意外災害事故或突發(fā)事件時如何撥打120?答:撥打“120”急救電話應說明發(fā)生事故的地點,發(fā)生何種傷害(如車禍、觸電、溺水、中毒、爆炸、火災等)、傷亡人數(shù)、受傷人員目前情況,以便組織全市醫(yī)務力量集中救護。2城市救護車數(shù)配置多少為合理? 答:城市每 5 萬人配 1 輛救護車。2城市救護車值班車配置數(shù)量如何確定? 答:城市每10~15 萬人配 1 輛值班車。2每輛值班車人員如何配置?答:每輛值班車配有1名駕駛員、1名醫(yī)師、1名護士、1名擔架員。2急救分站與急救點如何設置較為合理? 答:原則上20萬人左右設置1個分站,分站再根據(jù)轄區(qū)人口分布、面積、急救反應時間設置相應的急救點。2急救車輛交通事故預防主要做好哪幾點?答:做好以下幾點:不斷提高駕、修人員的技術(shù)水平和崗位責任心;建立健全車輛管理制度和安全制度;加強安全和遵章守紀教育;克服特種車輛特殊思想。2災害事故現(xiàn)場急救原則是什么?答:主要有以下原則:先排險后施救;先救命后治傷(病);先救后送;先重傷后輕傷;先復蘇后固定;先止血后包扎。2最先到達災害事故現(xiàn)場的人員應向120指揮中心報告哪些內(nèi)容? 答:主要為以下內(nèi)容:(l)災害事故的性質(zhì) , 現(xiàn)場準確地點與路線;(2)人員傷亡情況 : 傷亡人數(shù)。受傷程度、部位。已采取的措施和亟需支援的內(nèi)容(車輛、藥品、器械);(3)重要傷、病員身份以及分流情況;(4)事故是否已被控制,有無發(fā)展趨勢。2災害事故現(xiàn)場急救分檢卡對傷員如何分檢?答:可采用分檢卡對傷員分檢:(1)黑色:已死亡;(2)紅色:重度,需要立即進行搶救或處理的傷、病員。(3)黃色:中度,需要及時進行處理的傷、病員。(4)綠色 :輕度 , 基礎(chǔ)生命體征正常 , 可暫不處理的傷病員。2災害事故傷病員的分流原則是什么?答:傷病員的分流應遵循就近、???、醫(yī)療實力、技術(shù)力量、承受能力的原則合理分流;特大災害事故傷病員特別多時 , 應遵照衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署 , 按急救預案分流。急救車輛按使用用途可分為哪些?答:急救車輛按使用用途可分為 : 普通型 救護車、監(jiān)護型救護車、特種救護車和急救通訊指揮車。3值班救護人員在急救過程中應加強哪些方面的查對工作? 答:所執(zhí)行的口頭醫(yī)囑及所有操作,包括時間、藥名、劑量、給藥方法等要及時查對,及時記入院前急救病故,所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心。3對急救中心考核的主要評價指指準有哪些? 答:主要評價指標有:平均出車時間、平均調(diào)度時間、平
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