急救醫(yī)學(xué)考試題庫(kù)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，2個(gè)月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg, 毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是： 112. 女 42歲，1日來發(fā)熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓80/50mmHg, 血糖 , 血鈉 105mmol/L, 尿量30ml/h，便常規(guī)為白細(xì)胞5～8個(gè)/HP.。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是： 113. 女 28歲，購(gòu)物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓 80/50mmHg,，HB 95g/L, 咳嗽時(shí)腹痛，應(yīng)考慮： 114. 某工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺（紫黑色）最重要的治療是： 115. 男性，52歲，每晨5時(shí)左右胸骨后疼痛，查體：心臟不大，無(wú)雜音。發(fā)作時(shí)心電圖呈STⅡ，Ⅲ，avF抬高，約30分鐘后恢復(fù)正常。其診斷最可能是： 116. 男性，48歲，反復(fù)胸骨后疼痛3年，每次15分鐘左右，硝酸甘油含化疼痛加重，體檢：心臟不大，胸骨左緣34肋間隙SM3/6級(jí)，呈噴射性，心尖SM3/6級(jí)，心電圖呈I、aVL、V異常Q波，最可能診斷為： 117. 女性，25歲，心悸氣促半年入院，查體：頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大明顯，S低鈍，心尖SM2/6級(jí)，肝肋下3cm，下肢水腫（++），心電圖示頻發(fā)多源性室性期前收縮，最可能的診斷是： 118. 女性，58歲，半年來上坡感心悸，氣急，2小時(shí)前劇烈活動(dòng)后突感心悸，氣急加重，咳紅色泡沫痰。體檢：端坐位，口唇發(fā)紺，心率140次/分，雙肺廣泛濕啰音。診斷為： 119. 60歲男性患者，持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)入院，體檢：心率102次/分，心律齊，心尖區(qū)2/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音。BP20/12KPa（150/90mmHg）。EKG：竇性心律心電軸左偏30176。，V1V3呈QS型。該患者梗死部位最可能在： 120. 71歲男性，患高血壓病25年，平時(shí)血壓最高可達(dá)24/15kPa（180/112mmHg），本次因情緒波動(dòng)誘發(fā)頭痛，惡心，視物模糊，咳粉紅色泡沫痰。不能平臥。體檢：血壓24/17Kpa（180/128mmHg），心界左下擴(kuò)大，兩肺底聞及濕啰音，眼底檢查發(fā)現(xiàn)出血及視乳頭水腫。此患者最可能屬于高血壓病的哪一種臨床類型： 答案：110 DACBB,CDCEA 1120 CEBEB,DDEAC 2130 EEEDB,CBECB3140 DCEEC,EEDCD 4150 DDDAA,CDBCD 5160 ACCAC,ABCDD6170 DBCCD,AACBE 7180 BACAB,DCCAA 8190 CBBDD,CCCDE91100 DBACA,BBCBA 101110 CBADD,DDEDD 111120 AEBCE,CDCBA名詞解釋1. 急性冠脈綜合征2. 急性充血性心力衰竭3. 肝腎綜合征4. 休克5. 張力性氣胸6. 膽管炎三聯(lián)征7. 骨筋膜室綜合征8. 多發(fā)傷9. 高血壓危象10. 呼吸衰竭11. 多器官功能障礙綜合癥12. 全身炎癥反應(yīng)綜合征13. 急性呼吸窘迫綜合征14. 重癥哮喘15. 甲狀腺危象參考答案：1. 急性冠脈綜合征：是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括不穩(wěn)定性心絞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死?，F(xiàn)在ACS重新分類為ST段抬高的ACS（即STEMI）和非ST段抬高的ACS。2. 急性充血性心力衰竭：是由許多不同的病因引起的一種常見的臨床綜合征，系指在有適量靜脈回血的情況下，由于心臟收縮或舒張功能障礙，心輸出量不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài)。 3. 肝腎綜合征：又稱為功能性腎功能衰竭，是指嚴(yán)重肝臟疾病患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物的損害，血液動(dòng)力學(xué)的改變及血流量的異常，導(dǎo)致腎臟血流量的減少和濾過率降低所引起，而其腎臟并無(wú)解剖和組織學(xué)方面的病變。4. 休克：指由于心排量不足或周圍血流分布異常引起周圍組織的灌注量不足,不能維持生命需要的一種狀態(tài),通常都有低血壓和少尿。5. 張力性氣胸：又稱高壓性氣胸，常見于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。6. 膽管炎三聯(lián)征：膽總管結(jié)石導(dǎo)致膽管炎，典型表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，稱膽道三聯(lián)征。7. 骨筋膜室綜合征：骨筋膜室是指由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構(gòu)成。骨筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。多見于前臂掌側(cè)和小腿。8. 多發(fā)傷：指同一致傷因子引起的兩處以上解剖部位及臟器的損傷，且至少有一處損傷是危及生命的。9. 高血壓危象：是在高血壓過程中由于某種誘因是周圍小動(dòng)脈 發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇地增高，引起一系列神經(jīng)血管加壓性危象，某些器官危象及體液性反應(yīng)，這種臨床綜合征稱為高血壓危象。10. 呼吸衰竭：指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等因素。11. 多器官功能障礙綜合癥：指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染等因素引起的兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官先后或同時(shí)發(fā)生急性功能障礙或衰竭的臨床綜合征。12. 全身炎癥反應(yīng)綜合征：指因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的一種全身性炎癥反應(yīng)臨床綜合征?；颊哂?項(xiàng)或以上的下述臨床表現(xiàn)：（1）體溫38℃或36℃；（2）心率90次/分；（3）呼吸頻率20次/分或PaCO232mmHg；（4）外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)12109/L或4109/L或未成熟細(xì)胞10
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1