處方點評總結(jié)5篇(編輯修改稿)
2024-11-15 13:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 乳房手術(shù)、甲狀腺手術(shù)、疝修補手術(shù)等I類清潔手術(shù)，術(shù)前預防用藥應(yīng)選用針對主要致病菌金葡萄作用最強的一代頭孢——頭孢唑啉，而所抽查病例中無一例使用。而大多選用阿洛西林、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢硫脒、派拉西林/舒巴坦、奧硝唑等，其主要針對G菌感染，對金葡菌為主的G+作用差，不足以預防手術(shù)過程中從手術(shù)切口掉進去的金葡菌感染。(2)療程長。甲狀腺次全切術(shù)、乳腺手術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)均為I類清潔手術(shù)，規(guī)定其總的預防用藥一般不超過24小時，個別延長至48小時。所查病例中無一例預防用藥控制在2天內(nèi)，一般37天左右，從手術(shù)開始一直用至出院才結(jié)束。且病程中無繼續(xù)用藥的指征和依據(jù)：體溫不升高，血象正常，傷口無感染，甲類愈合，患者年輕無基礎(chǔ)疾病等特殊事項。四、小結(jié)2011年衛(wèi)生部在全國開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，旨 5 在提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。藥物做為治療的重要手段，它是一把雙刃劍，用之得當，治病救人；用之不當，輕則損害健康，重者致人于死地。因此努力做好、抓好合理用藥是提高醫(yī)療質(zhì)量安全的一個重要環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)師和藥師要認真組織學習和落實《處方管理規(guī)定》、《抗菌藥物指導原則》，貫徹執(zhí)行抗菌藥物使用規(guī)范與管理制度及實施細則，規(guī)范外科手術(shù)預防用藥，加強藥物治療進展及指南學習，編寫醫(yī)院基本用藥目錄，制定單病種臨床路徑。要求臨床醫(yī)師加強對藥物藥效學、藥動學、藥物相互作用及藥物配伍禁忌、藥物不良反應(yīng)等方面知識的學習。臨床藥師開展用藥分析、處方點評、積極參與臨床，定期院內(nèi)大查房。通過用藥干涉及用藥分析及時發(fā)現(xiàn)并糾正臨床潛在或已存在的不合理用藥，真正做到將適當?shù)乃幬镌谶m當?shù)臅r間，選擇適當?shù)膭┝?，通過適當?shù)耐緩剑凑者m當?shù)寞煶?，合理運用于患者，達到安全、有效、經(jīng)濟、適當合理用藥的目的。*********處方點評小組 二O一一年十月二十六日第三篇：處方點評總結(jié)2012*******處方點評小結(jié)（2012年）2012年110月份共抽查處方500張，對我院門診處方每月進行處方點評與不合理用藥分析。今年已進行10期，均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。其旨在加強學習交流，提高臨床療效，促進藥物的合理規(guī)范使用。同時制定了《*****關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對醫(yī)師不合理用藥處方進行了處罰。對臨床不合理用藥及時干預，糾正和杜絕臨床上已發(fā)生或潛在的不合理用藥現(xiàn)象，確?；颊哂盟幇踩?、有效、經(jīng)濟、合理。下面就我院2012年110月份臨床不合理用藥存在的問題歸納如下：一、處方書寫不規(guī)范個別處方存在無醫(yī)師簽名，或無帶教老師簽名，或模仿帶教老師簽名，藥師仍然予以調(diào)配。個別調(diào)配處方存在無調(diào)劑、復核簽名現(xiàn)象。處方前記填寫欠完整，存在缺項，更多的無“臨床診斷”。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。部分處方同一輸液組中藥物達八、九種之多，穴位注射中中西藥混用達七、八種之多，如當歸、麝香、夏天無、VitBVitB1利多卡因、地塞米松、復方骨肽等，存在嚴重安全隱患。藥品名稱使用商品名，未使用規(guī)范的通用名。如使用 “感康”、“嗎叮啉”、“芬必得”等商品名開具藥品。診斷與開具藥物不對癥。如診斷“高血壓”開具“氨茶堿”等。對于住院病人合并或繼發(fā)其他病情，在開具針對該病情的藥物時，應(yīng)在診斷一欄內(nèi)填入相應(yīng)的疾病名稱，并非一律書寫入院診斷。即要做到診斷與用藥相符。使用抗菌藥物必須有感染的診斷，無感染診斷使用抗菌藥物，在醫(yī)療質(zhì)量管理年處方檢查中此項屬中度處方缺陷。個別處方中存在藥品劑型、規(guī)格、用法、用量錯誤，同時也存在使用“遵醫(yī)囑”、“照說明書”等含糊不
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