【文章內(nèi)容簡介】 徹底改變了舊中國缺醫(yī)少藥的歷史，較好地保障了職工的基本醫(yī)療，提高了職工的健康水平。我國的人均壽命從1949年的34歲提高到1999年的71歲。另一方面，公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度的實施，極大地調(diào)動了職工的生產(chǎn)積極性，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)建設(shè)，維護(hù)了社會穩(wěn)定。但是，在建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和國有企業(yè)改革的過程中，這種傳統(tǒng)醫(yī)療保障體制的問題也日益突出：一是職工醫(yī)療費(fèi)用由國家和單位包攬，缺乏合理的醫(yī)療費(fèi)用籌措機(jī)制和穩(wěn)定的資金來源。二是醫(yī)療費(fèi)用增長過快。三是醫(yī)療保障管理和服務(wù)的社會化程度低，覆蓋面亟待拓寬。(二)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的改革探索我國的醫(yī)療保險制度也是隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷變化的。20世紀(jì)80年代以來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革開放的深入，特別是我國經(jīng)濟(jì)體制從計劃經(jīng)濟(jì)向社會主義市場經(jīng)濟(jì)的逐步轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的醫(yī)療保障制度日益顯露出機(jī)制上的弊病，改革成為歷史的必然。經(jīng)過多年的改革探索，目前，我國已基本確立了新型的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度框架。這一改革的過程大致可以分為三個階段：第一階段：1992年以前，以控制費(fèi)用為中心，對公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革完善(1)1985年以前，主要針對需方，實行費(fèi)用分擔(dān)措施。例如，個人要支付少量的醫(yī)療費(fèi)用，即所謂的“掛鉤”，但各地分擔(dān)的比例不同，一般為10%20%。此后，職工個人的費(fèi)用意識有所增強(qiáng)，在一定程度上抑制了對醫(yī)療服務(wù)的過度需求。(2)1985年—1992年，重點轉(zhuǎn)向?qū)︶t(yī)院進(jìn)行控制，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)供方的約束。所采取的主要措施有：①改革支付方式，將經(jīng)費(fèi)按享受人數(shù)和定額標(biāo)準(zhǔn)包給醫(yī)院，節(jié)支留用，超支分擔(dān)，激勵醫(yī)院主動控制成本和費(fèi)用開支；②制定基本藥品目錄和公費(fèi)醫(yī)療用藥報銷目錄，以控制藥品支出；③加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的管理，即提供經(jīng)費(fèi)的政府和享受者所在單位等，都要承擔(dān)部分經(jīng)濟(jì)責(zé)任。除此之外，一些地區(qū)還建立了大病統(tǒng)籌制度，即以地區(qū)和行業(yè)為單位，由企業(yè)繳納保險費(fèi)，形成統(tǒng)籌基金，對發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用的患者給予補(bǔ)助，使醫(yī)療保障的社會化程度有所提高，企業(yè)之間互助共濟(jì)、分擔(dān)風(fēng)險的能力有所增強(qiáng)。這些措施對控制費(fèi)用的迅速增長，緩解經(jīng)費(fèi)緊張和企業(yè)之間的不公平現(xiàn)象，起到了一定的作用。第二階段：1992年—1998年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的改革試點1992年，廣東省深圳市在全國率先開展了職工醫(yī)療保險改革，從而拉開了對我國職工醫(yī)療保障制度進(jìn)行根本性改革的序幕。黨的十四屆三中全會決定提出要在我國建立社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的醫(yī)療保險制度。為加強(qiáng)對醫(yī)療保險制度改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，國務(wù)院成立了職工醫(yī)療保障制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組。1994年國家體改委、財政部、勞動部、衛(wèi)生部共同制定了《關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點意見》，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，在江蘇省鎮(zhèn)江市、江西省九江市進(jìn)行了試點。1996年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國家體改委等四部委《關(guān)于職工醫(yī)療保障制度改革擴(kuò)大試點的意見》，在58個城市進(jìn)行了擴(kuò)大試點。我省淮北、蕪湖、銅陵三市列入國務(wù)院擴(kuò)大試點城市范圍。幾年來，各地的改革試點取得了初步成效，也逐步暴露出一些深層次的矛盾和問題。一是一些試點城市籌資水平偏高，財政和企業(yè)負(fù)擔(dān)比較重，基金征繳困難，導(dǎo)致覆蓋面窄，企業(yè)參保率低，推動試點工作的難度大。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革和藥品生產(chǎn)流通體制改革滯后，醫(yī)療資源配置不合理，醫(yī)療行為不規(guī)范，藥品價格虛高，這是造成醫(yī)療服務(wù)成本高，費(fèi)用支出難以控制的主要原因。因此，必須從制度的改革和機(jī)制的建立上來考慮我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建設(shè)。第三階段：1998年以來，全面推進(jìn)醫(yī)療保險制度改革1998年11月，國務(wù)院在北京召開全國醫(yī)療保險制度改革工作會議，1998年12月14日國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，這是國務(wù)院在總結(jié)各地試點工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上做出的重大決策?！稕Q定》明確了醫(yī)療保險制度改革的目標(biāo)任務(wù)、基本原則和政策框架，要求在全國范圍內(nèi)建立覆蓋全體城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險制度。以國務(wù)院國發(fā)〔1998〕44號文件的發(fā)布為標(biāo)志，我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革進(jìn)入了全面發(fā)展的階段。（省勞動保障廳 童宗倫 本文節(jié)選作者在省廳勞動保障政策法制講座上的發(fā)言提綱）幫我想篇關(guān)于醫(yī)療保險的論文懸賞分：100解決時間：200921 02:43具體是關(guān)于我國醫(yī)療保險與改革!!要怎么寫論文~~謝謝!提問者： 匿名最佳答案我國醫(yī)療保險改革現(xiàn)狀的分析一。我國醫(yī)療保險改革的背景及進(jìn)程建國以后，中國機(jī)關(guān)事業(yè)單位實行公費(fèi)醫(yī)療制度，企業(yè)實行勞保醫(yī)療制度。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和國有企業(yè)改革的不斷深化，這種制度的弊端愈發(fā)明顯。首先，醫(yī)療費(fèi)用的增長超過了國民生產(chǎn)總值的增長速度。換句話說，一個國家的生產(chǎn)能力跟不上消費(fèi)水平。不僅如此，這種醫(yī)療制度還造成企業(yè)之間負(fù)擔(dān)差距過大：新興產(chǎn)業(yè)老職工少，醫(yī)療開銷相對少，而老企業(yè)背上的是總也甩不掉的包袱。另外，個人也被免費(fèi)醫(yī)療制度慣出了毛病?！耙蝗丝床。页运帯?，“小病看成了大病，沒