醫(yī)務(wù)科改革創(chuàng)新工作(編輯修改稿)
2024-11-15 12:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ）及質(zhì)量實(shí)施細(xì)則。以《陜西省三級(jí)醫(yī)院質(zhì)量綜合考核標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，建立院科兩級(jí)質(zhì)控組織，認(rèn)真開(kāi)展質(zhì)量管理工作；對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。三、教育與組織各級(jí)診療人員，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家政策和法規(guī),提高職業(yè)道德水準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量；負(fù)責(zé)對(duì)臨床、醫(yī)技科室執(zhí)行診療常規(guī)、辦法、規(guī)定、傳染病防治、院內(nèi)感染控制、抗生素合理應(yīng)用、核心醫(yī)療制度、工作職責(zé)及醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)情況，每月必須進(jìn)行一次較系統(tǒng)的質(zhì)量檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋、匯總，提出整改意見(jiàn)，與相關(guān)職能科室密切協(xié)作，限期整改。對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告；對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；四、采取有效措施，防范醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)、事故進(jìn)行調(diào)查、報(bào)告和處理；每月檢查指導(dǎo)科室質(zhì)控小組工作，指導(dǎo)科室質(zhì)控員提高質(zhì)控水平，健全質(zhì)控紀(jì)錄；對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；五、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理；六、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；七、對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；八、組織開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；九、完成院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)交辦的其他工作。醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)工作職責(zé)一、在院長(zhǎng)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、預(yù)防工作；負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、醫(yī)技、感染控制、傳染病防治、抗生素合理應(yīng)用等質(zhì)量管理的監(jiān)督和考評(píng)工作；負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。二、擬訂醫(yī)院業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，并督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)；結(jié)合本院各科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)療工作實(shí)際情況，制訂全院臨床醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量控制方案，主要內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果、評(píng)價(jià)及信息反饋；制定控制院內(nèi)感染本工作計(jì)劃，組織實(shí)施與考核本科各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)完成情況。三、深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院外會(huì)診。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；配合相關(guān)職能部門(mén)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立“質(zhì)量第一”觀點(diǎn)。指導(dǎo)和檢查科室質(zhì)量控制小組的工作；掌握有關(guān)醫(yī)院感染信息，對(duì)本院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果定期分析、總結(jié)與反饋，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或主管院長(zhǎng)報(bào)告。四、對(duì)重大醫(yī)療差錯(cuò)或事故進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見(jiàn)，必要時(shí)提交技術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)鑒定；帶領(lǐng)全科同志定期對(duì)各科醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)和醫(yī)療環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查（病歷、處方、申請(qǐng)單、報(bào)告單等文書(shū)），對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并向相關(guān)部門(mén)反饋；組織貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)法規(guī)和制度。五、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作；做好質(zhì)量管理書(shū)面材料記錄及匯總，定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)工作；負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展科研工作，完成有關(guān)培訓(xùn)和教育任務(wù)。六、負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)和對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)工作；與臨床、護(hù)理部、醫(yī)技科、藥劑科密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作落到實(shí)處；七、組織科室之間的協(xié)作，改進(jìn)門(mén)診、急診工作；團(tuán)結(jié)全科同志努力工作，堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平；對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)
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