【文章內容簡介】 版本適用于本標準。ＷＳ 2572006包蟲病診斷標準。術語和定義ＷＳ 2572006確立的以及下列術語和定義適用于本標準。 學校兒童發(fā)病率Incident rate of school children在每年普查的基礎上，當年新發(fā)現(xiàn)的當?shù)?～12歲學校兒童包蟲?。òㄅR床診斷病例和確診病例）發(fā)生的頻率。 學校兒童血清學陽性率 Seropositive rate of children當年612歲學校兒童血清學檢查陽性數(shù)占受檢數(shù)的比例。 犬糞抗原陽性率 Positive rate of dog coproantigen當年犬棘球絳蟲糞抗原檢查陽性數(shù)占受檢數(shù)的比例。 幼齡牛、羊患病率Prevalent rate of bovine or sheep當年檢查屠宰當?shù)氐?~2歲的羊、67歲的牛的臟器，發(fā)現(xiàn)患病羊牛占受檢數(shù)的比例。要求 以鄉(xiāng)為單位，達到以下指標： 學校兒童發(fā)病率連續(xù)5年低于5/萬/年。 學校兒童血清學陽性率連續(xù)5年低于5%； ：犬糞抗原陽性率連續(xù)5年低于1%； ：牲畜患病率連續(xù)5年低于3 %； 以上指標只要有一項未滿足，即為沒有達到此項標準。5考核辦法按照ＷＳ2572006包蟲病診斷標準，每年對６～１２歲學校兒童進行普查，覆蓋率達到９５％以上。計算發(fā)病數(shù)與檢查總人數(shù)的比值，計算公式見式（１）：學校兒童發(fā)病率= 6～12歲學校兒童當年新發(fā)現(xiàn)病例數(shù)(臨床診斷病例+確診病例,不包括輸入病例)/受檢的6～12歲學校兒童數(shù)10000/萬(1)按照ＷＳ2572006包蟲病診斷標準，以鄉(xiāng)為單位，至少采集80%以上612歲學校兒童血清樣本，進行血清學檢查。計算血清學陽性數(shù)與檢查總人數(shù)的比值，計算公式見式（2）： 兒童感染率=血清學檢查陽性數(shù)/檢查兒童總人數(shù)100%(2) 犬感染的檢查在包蟲病流行區(qū)，以行政村為單位，對70%以上的犬（包括家養(yǎng)犬和流浪犬）的新鮮糞便進行糞抗原檢查，對發(fā)現(xiàn)陽性的犬采用剖檢法或氫溴酸檳榔堿導瀉法，進行進一步的確認（附件A）；或對陽性犬驅蟲，每天1次，連續(xù)3次，末次驅蟲后1周收集犬糞，采用相同試劑與原糞樣再次進行糞抗原檢測，驅蟲后仍為陽性者判為假陽性，轉陰者則判為陽性，計算發(fā)現(xiàn)的棘球絳蟲感染犬數(shù)與檢查總數(shù)的比例。犬感染率計算公式見式（3）：犬糞抗原陽性率=糞抗原陽性犬數(shù)/犬糞便檢查總數(shù)100%(3) 牲畜患病的檢查以鄉(xiāng)為單位，每行政村至少抽查１００頭（只）出欄?；蜓?，在屠宰場所檢查臟器（肝、肺、脾、腎），觸摸檢查有無囊狀物、包塊或結節(jié)，對發(fā)現(xiàn)的囊狀物或硬結進行剖檢和鑒別，疑似病灶的檢查方法參照ＷＳ2572006包蟲病診斷標準附錄D，計算患包蟲病牲畜與檢查牲畜總數(shù)的比值。計算公式見式（3）： 患病率=患病牲畜數(shù)/檢查牲畜總數(shù)(4) 檔案資料的建立以鄉(xiāng)為單位，建立并保存能反映當?shù)匕x病疫情逐年動態(tài)變化以及達到各個防治階段標準的各種圖、帳、卡、冊、報表等包蟲病防治和檔案資料。附錄Ａ（資料性附錄）動物感染調查 免疫學方法棘球絳蟲成蟲寄生于犬的小腸，其代謝物、分泌物、節(jié)片和/或蟲卵不能降解，隨糞便排泄出來，稱之為糞抗原。用抗棘球絳蟲的特異抗體可以將它們檢測出來。 雙抗體夾心ELISA法將糞抗原免疫第一種動物獲得的抗體吸附于固相表面，加入經(jīng)稀釋處理的犬糞樣品形成抗原抗體復合物，隨后加入抗原免疫第二種動物獲得的抗體，形成抗體抗原抗體復合物，再加酶標抗抗體(第二種動物抗體的抗體)，最后加底物顯色。 糞抗原斑點免疫膠體金滲濾法先將糞抗原的抗體點于微孔濾膜上，封閉后加待測樣品，洗滌后用膠體金標記探針檢測相應的抗原。通過金顆粒來放大免疫反應系統(tǒng)，使反應結果在固相載體膜上顯示出來。 犬檳榔堿瀉下法全過程均需在有生物安全防護的條件下，按附錄B的要求進行防護與處理。 檢查用品：犬保定鉗、投藥器（可用獸醫(yī)注射器）、采糞杯、采糞勺、黑底方盤、水桶、放大鏡、小吸管、量杯、配藥瓶、記錄表格、阿托品注射液、一次性注射器（1mL）、消毒液和餌料。 藥物劑量：。如在40min后犬仍無排便可重復投藥，按第一次投藥的半量給予。不同廠家生產(chǎn)的檳榔堿純度有差別，使用前應做預試驗確定最適劑量。 藥物配制 灌注液的配制：氫溴酸檳榔堿（藥用）%的溶液，加入少量甜菊糖調整適口性,并加少量美藍溶液使藥液呈淺藍色便于識別。 自食餌料的配制：以犬喜食的食物，包被藥物即可。 投藥：參與投藥者除身著工作服外，須帶雙層手套，內層為乳膠手套、外層為線手套。一人兩手抓住狗的二耳根部使頭仰起，兩腿夾住狗的前胛部，另一人一手抓住狗的上頜，另一手將投藥器伸至狗嘴內舌根處將藥液注入，使其咽下；或以餌料給犬投服。在犬出現(xiàn)流涎、顫抖、痙攣、瞳孔縮小等中毒癥狀時立即注射阿托品解毒。 糞樣的收集和檢查：重點收集帶有黏液的糞便，置于黑底盤中，用清水反復沖洗沉淀至澄清，留少量水仔細檢查完整的成蟲或脫落的體節(jié)，可疑時可用放大鏡辨別。收集的蟲體根據(jù)要求用酒精或其他溶液固定并計數(shù)。 犬科動物剖檢法 動物處死后腹面向上置于解剖臺上，固定四肢，用消毒液將皮毛浸濕。術者著防護服裝同上。野外工作時，地面應鋪塑料布。 沿腹中線剪毛，切開腹腔。在十二指腸處結扎腸管兩道，從兩結扎點之間剪斷腸管，將小腸全部拉出直到結腸處（回盲部），雙結扎剪斷同前。將小腸裝入標本袋并做標記。動物尸體焚燒或深埋等方法參見附錄B。 將小腸置于金屬盤中，剪開一端擠去全部內容物 供作檢查。根據(jù)動物大小將小腸剪成數(shù)段，分置于不同盤中，縱向剪開腸管，鋪平，用刮刀輕輕刮下腸黏膜，用清水沖洗、沉淀數(shù)次，檢查并收集成蟲。擠出的腸內容物亦做同樣檢查。附錄B（資料性附錄）安全防護Ｂ．１ 現(xiàn)場工作人員的防護措施 從事包蟲病現(xiàn)場防治工作的人員要穿著防護服，包括長筒膠靴、手套、口罩、帽子、工作服。在檳榔堿處理犬采集糞樣時，應將犬圈在特定的便于凈化的隔離區(qū)域內，處理后的地面應翻埋，或徹底焚燒。犬糞應在現(xiàn)場煮沸，或者包裝在安全防泄漏的容器內運送。．2 在現(xiàn)場解剖的動物要深埋，或焚燒。采集終宿主的腸管在從尸體上取下之前要結扎，以防傳染性材料播散。 實驗室防護措施 處理動物糞便或腸道材料的實驗室，應設置更衣室，工作人員進入實驗室之前，應著裝防護服。 感染性材料可能污染洗滌槽，要在加熱煮沸后排放。 參與檢查中間宿主的幼蟲材料的工作人員，要佩戴防護眼鏡。包囊材料和感染的中間宿主殘留物要煮沸消毒，或焚燒。 采用感染性材料做實驗前要對其進行80℃冷凍９６小時以上滅活。第五篇：2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：包蟲病診斷標準附錄C最新考試試題庫為了做出正確的診斷，正確答案：E答案解析：就該患者的癥狀和體格檢查發(fā)現(xiàn)，應高度懷疑是阿片類物質依賴的戒斷癥狀，盡管患者否認，仍需進行檢查。目前確認是否有阿片類物質濫用的最好方法是對被檢查者的尿液進行毒品檢測，一般1周內使用了阿片類物質都可以檢測出來。其他選項所提供的方法不是確定診斷的方法。20歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發(fā)作月余入院?；颊咴趥€月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的