【文章內(nèi)容簡介】 山西、內(nèi)蒙古、黑龍江、寧夏、河南、河北、新疆、甘肅等省份已經(jīng)達到以縣（市）為單位基本消滅麻風病的目標，尚未接受國家級的考核驗收，規(guī)劃期間要保持疫情的穩(wěn)定，并做好驗收準備。已經(jīng)通過國家級驗收的省份，要鞏固防治成果，提高病例發(fā)現(xiàn)、畸殘預防等防治工作水平，探索適合當?shù)氐穆轱L病防治可持續(xù)發(fā)展機制；出現(xiàn)疫情反復的山東、浙江省個別地區(qū)，要在規(guī)劃期間重新達標。（二）工作指標 麻風病聯(lián)合化療的覆蓋率達到 100%； 麻風病聯(lián)合化療的規(guī)則率達到 95%以上； 麻風病聯(lián)合化療治愈率達到 95%以上； 新發(fā)現(xiàn)麻風病人中Ⅱ級畸殘率控制在 20%以內(nèi)； 現(xiàn)癥病人完成治療時新發(fā)生的畸殘率控制在 10%以內(nèi)； 完成治療的現(xiàn)癥病人每年隨訪監(jiān)測率達到 95%以上； 現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年檢查率達到 90%以上； 皮膚科醫(yī)生接受麻風病診療培訓率達到 90%以上； 鄉(xiāng)村醫(yī)生麻風病防治培訓率達到 80%以上； 公眾麻風病知識知曉率達到 70%以上； 1完成麻風院（村）的改造建設任務，并投入正常運轉。四、對策與措施（一）健全防治體系，落實各級職責 在疾病預防控制體系建設中，要將麻風病防治業(yè)務負責單位作為疾病預防控制機構的重要組成部分統(tǒng)籌考慮。堅持因地制宜，實行分類指導，改革和調(diào)整麻風病防治業(yè)務負責單位，強化和健全麻風病防治體系，明確各級防治業(yè)務負責單位的職責和任務?？h（市）級麻風病防治業(yè)務負責單位是麻風病健康教育、病例發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、病人畸殘預防等工作的基本單位，負責督導檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級麻風病防治情況。市（地）級麻風病防治業(yè)務負責單位，負責對所轄縣（市）麻風病防治工作的業(yè)務指導、技術培訓、質量控制、監(jiān)督檢查和管理評價等工作。國家和省級麻風病防治業(yè)務負責單位負責組織協(xié)調(diào)麻風病防治規(guī)劃和年度計劃的實施，對防治工作進行技術指導、人員培訓、質量控制、督導監(jiān)測、健康教育、規(guī)劃評估和科學研究等工作。有麻風病疫情的縣（市）級及以上地區(qū)，要明確麻風病防治業(yè)務負責單位，配備與防治任務相適應的專業(yè)人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務室及社區(qū)衛(wèi)生服務機構應設兼職人員，負責落實病例發(fā)現(xiàn)、隨訪等具體防治措施。建立醫(yī)療機構與疾病預防控制機構職責明晰、相互配合的工作機制，逐步提高麻風病人早期發(fā)現(xiàn)和診斷的水平。要積極發(fā)揮綜合性或皮膚病?？漆t(yī)療機構的作用，配合當?shù)芈轱L病防治業(yè)務負責單位開展疫情監(jiān)測、疑難病例診斷、合并癥治療、神經(jīng)炎和麻風反應處理等工作，為畸殘病人提供醫(yī)療及康復的規(guī)范服務。（二）完善監(jiān)測系統(tǒng)，準確掌握疫情 按照《全國麻風病監(jiān)測方案》的要求，進一步完善以縣（市）為基本登記報告單位的麻風病疫情監(jiān)測系統(tǒng)，做到疫情報告及時、準確。掌握我國麻風病疫情動態(tài)和流行規(guī)律，分析流行因素。及早發(fā)現(xiàn)麻風反應和神經(jīng)炎病例，減少畸殘的發(fā)生。做好麻風病流行趨勢的預測，為制定有效的防治對策和措施提供依據(jù)。（三）早期發(fā)現(xiàn)病人，給予規(guī)則治療 要堅持主動發(fā)現(xiàn)與被動發(fā)現(xiàn)相結合，根據(jù)不同流行地區(qū)和防治階段的需要，有針對性地開展線索調(diào)查、接觸者檢查、疫點調(diào)查、團體和中小學生檢查等工作。通過廣泛的健康教育，鼓勵病人主動就診和發(fā)動群眾報告病例。提高各級醫(yī)務人員對麻風病的警覺性和識別能力，推動各級綜合性及?？漆t(yī)療機構參與麻風病診斷。健全激勵機制，動員廣大群眾參與病人發(fā)現(xiàn)、報告工作。根據(jù)不同地區(qū)流動人群的特點，強化麻風病人發(fā)現(xiàn)和治療的屬地管理。對于新發(fā)現(xiàn)的麻風病人，按照國家統(tǒng)一的治療方案免費提供聯(lián)合化療藥物，給予及時、全程、規(guī)則的治療，并及時處理麻風反應及并發(fā)癥。同時，做好抗麻風病藥物的計劃、供應和管理工作。（四）及早預防畸殘，積極促進康復 將預防麻風病人畸殘作為麻風病防治日常工作的內(nèi)容，并協(xié)調(diào)各級有關部門，納入到殘聯(lián)康復的總體規(guī)劃中。通過對病人預防畸殘的健康教育，使其掌握眼、手、足自我護理等知識和技能。加強對麻風病人的周圍神經(jīng)炎及眼部損害的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并加以正確處理。要密切關注現(xiàn)癥病人和青壯年病人，保護勞動力，提高其生命質量。（五）廣泛開展宣傳，加大培訓力度 要把麻風病防治知識作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入健康教育計劃。充分利用“世界防治麻風病日”等紀念活動和多種大眾媒體，普及麻風病防治知識，在群眾中樹立“麻風病可以防治”的觀念。各級領導和廣大干部、醫(yī)務人員等要以身作則，引導和帶動社會公眾轉變觀念，消除對麻風病人的歧視和偏見，弘揚尊重和關愛麻風病人的社會風尚，為病人主動就醫(yī)、回歸社會創(chuàng)造良好的氛圍。要制定各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓計劃，按照逐級分類培訓的原則，利用崗位培訓、繼續(xù)教育等多種培訓方式，開展麻風病防治策略、技術、方法等培訓，突出重點、保證效果，努力培養(yǎng)一批防治骨干，從整體上提高我國的防治技術和服務水平。同時，要特別加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基層醫(yī)務人員的培訓，提高對麻風病癥狀的認識，促進及早發(fā)現(xiàn)病人，開展積極的治療。在麻風病流行地區(qū)的醫(yī)學院校中，要安排相關課程，使學生掌握麻風防治的基本知識。（六）改造建設麻風院（村），加強規(guī)范管理 對全國麻風院（村）現(xiàn)狀進行調(diào)查，重點研究解決麻風院（村）的功能定位、日常管理、經(jīng)費保障等問題。制定可行的改造建設規(guī)劃，爭取以中央專項投入為主，對現(xiàn)有麻風院（村）進行改造建設，改善居留者居住條件。各級衛(wèi)生部門要協(xié)調(diào)發(fā)改、財政、民政、殘聯(lián)等部門，統(tǒng)一規(guī)劃，制定可行的配套政策，確保建成后的麻風院（村）正常運轉，提高現(xiàn)有麻風院（村）殘老病人的醫(yī)療、生活和康復質量。五、保障措施（一）強化政府職責，密切部門合作 各地要高度重視麻風病防治工作，加強對麻風病防治工作的領導，將防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)改、財政、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門的職責，建立防治工作領導和協(xié)調(diào)機制。各有關部門切實履行各自職責，密切配合，研究制定相關政策和措施。積極推動麻風病防治的立法工作，逐步走向法制管理的軌道，共同做好麻風病防治工作。（二）加大政府投入，確保規(guī)劃實施 中央和地方各級政府要加大麻風病防治的投入力度，政府投入為主，多方籌集資金，根據(jù)麻風病防治工作形勢與任務，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理使用，資金使用要嚴格按照國家有關財經(jīng)法規(guī)制度要求執(zhí)行。衛(wèi)生部門會同發(fā)改、財政等部門共同研究確定防治工作重點和優(yōu)先領域，發(fā)改、財政部門要在政策、資金等方面給予保障。麻風病院（村）改造建設工作要與落實配套政策和加強管理工作相結合，充分發(fā)揮調(diào)整后麻風病院村的作用。（三）穩(wěn)定防治隊伍，提高人員待遇 高水平的防治隊伍是做好麻風病防治工作的有力保證。我國麻風病防治隊伍正處于新老交替時期，面臨人才斷層、人員流失和轉崗等嚴峻形勢。各地要提高麻風病防治人員的待遇，積極落實人事部、財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關于調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼標準的通知》（國人部發(fā)〔2004〕27 號）等國家有關工資、職稱晉升政策，建立穩(wěn)定人才、吸引人才、培養(yǎng)人才的機制，充分發(fā)揮人員的工作積極性。加快學科帶頭人的培養(yǎng)，提高麻風病防治骨干的比例，建設一支精干的防治隊伍。（四）開展科學研究，增進國際合作 要堅持科學研究為防治工作服務的方向，針對防治工作中的難點和關鍵環(huán)節(jié)開展應用性研究。加強與醫(yī)學院校及其它科研單位的聯(lián)系，鼓勵參與防治相關課題的研究，有條件的單位也可開展一些基礎性研究，及時總結推廣科研成果。要進一步開展國際交流與合作，積極爭取資金、技術等方面的支持；及時跟蹤和借鑒國際上的成功經(jīng)驗，引進先進技術和方法，促進我國的麻風病防治工作。六、監(jiān)督檢查地方各級政府每年要組織對規(guī)劃實施情況的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真予以解決。各地對實施效果要定期進行考核評估，結果報上一級人民政府。衛(wèi)生部會同財政、民政、殘聯(lián)等部門不定期對各地規(guī)劃執(zhí)行情況進行督導檢查和效果評估，積極推動全國的麻風病防治工作。（單位：個）省份 基本消滅麻風病目標 2005 年底前未達標縣（市）數(shù) 2010 年底前減少未達標縣（市）數(shù) 2010 年底前未達標縣（市）數(shù) 浙江 2 2 0 安徽 1 1 0 福建 11 6 5 江西 12 6 6 山東 2 2 0 湖北 10 6 4 湖南 23 8 15 廣東 5 5 0 廣西 21 8 13 海南 9 5 4 重慶 7 7 0 四川 54 18 36 貴州 45 15 30 云南 69 20 49 西藏 13 5 8 陜西 13 13 0 青海 1 1 0 合計 298 128 170注：以縣（市）為基本單位，基本控制麻風病標準：患病率≤1/萬；控制麻風病標準：患病率≤；基本消滅麻風病標準：患病率≤1/10 萬。福建省麻風病防治規(guī)劃（20062010 年）麻風病是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病，在我省部分地區(qū)仍是一個突出的公共衛(wèi)生問題。為推進我省麻風病防治進程，有效控制麻風病的流行，保護人民健康，促進社會的和諧發(fā)展，根據(jù)我省麻風病的流行特點和防治形勢，特制定本規(guī)劃。一、控制現(xiàn)狀新中國成立后，在省委、省政府的正確領導下，經(jīng)過各級黨委、政府和廣大專業(yè)人員的不懈努力，堅持各項防治策略，落實各項防治措施，我省麻風病防治工作取得了顯著的成績。五十多年來，共計免費查治麻風病人近3 萬例，絕大多數(shù)縣（市）已達到基本消滅麻風病的目標。但近年來，在全省整體疫情保持平穩(wěn)的同時，部門地區(qū)疫情仍無明顯改善，甚至呈上升趨勢，與基本消滅麻風病的目標存在一定的差距，防治工作形勢依然嚴峻。全省各地雖在 2000 年底通過省級驗收，實現(xiàn)基本消滅麻風病的目標，但近年來，福州、漳州、泉州、莆田和南平等歷史上麻風病流行嚴重的地區(qū)，已有10 縣（市）疫情出現(xiàn)了波動和超標。目前，全省尚有現(xiàn)癥病人 242 例，近幾年每年新發(fā)現(xiàn)麻風病人 70 例左右，復發(fā)病人約 8 例。新發(fā)現(xiàn)病人中，兒童約占 3%，Ⅱ級畸殘者約占 22%，病人發(fā)現(xiàn)平均延遲在 年左右。在疫情分布上，全省現(xiàn)癥病人的 73%、新發(fā)現(xiàn)病人的 72%，超標縣（市）的70%，位于漳州、福州、泉州和莆田 4 個地市；南平和三明市麻風病疫情不穩(wěn)定，特別是延平區(qū)、順昌、建甌和沙縣等縣市出現(xiàn)超標，防治任務仍很艱巨。上述地區(qū)，大多是歷史上麻風病的高發(fā)區(qū)，防治技術薄弱，麻風病人分散，交通不便等，給控制麻風病造成很大的困難。在我省某些地區(qū)，對麻風病的社會歧視和偏見仍然存在，嚴重阻礙了發(fā)現(xiàn)、治療病人等策略和措施的開展，對麻風病防治工作產(chǎn)生了十分不利的影響。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人口流動增多，近年來在流動人口中發(fā)現(xiàn) 40 余例麻風病人，多數(shù)來自貴州、四川、江西等麻風病高發(fā)區(qū)，麻風病人的發(fā)現(xiàn)和治療管理工作難度不斷增大。另外，我省現(xiàn)有治愈存活的麻風病人約 萬名，其中約 7 千名存在不同類型的可見畸殘；600 多名治愈殘老者滯留在麻風院（村）內(nèi)。麻風院（村）的建設和麻風病人及其治愈者的醫(yī)療、康復、生活等問題，迫切需要與相關部門協(xié)商解決。二、指導思想貫徹“預防為主”的方針，堅持科學防治、鞏固成果、持續(xù)發(fā)展、力爭消滅的原則。加強政府對麻風防治工作的統(tǒng)一領導，部門分工合作；充分調(diào)動各級人民政府、各有關部門和單位的積極性，廣泛動員群眾參與；加大投入力度，加強國際合作，多渠道籌集資金，加以合理使用；因地制宜，分類指導，突出重點，切實落實綜合防治措施；保持麻風病防治事業(yè)持續(xù)、健康的發(fā)展，實現(xiàn)消滅麻風病的目標，建設一個健康和諧的社會。三、規(guī)劃目標和工作指標（一）規(guī)劃目標 盡最大的努力發(fā)現(xiàn)新、復發(fā)病人，規(guī)劃期內(nèi)新發(fā)現(xiàn)病人總數(shù)不少于 350名。全省患病率大于 1/10 萬的縣（市）總數(shù)量控制在 5 個之內(nèi)，福州市、漳州、泉州、南平、三明市各控制在 1 個之內(nèi)，其余各縣（市）均應保持在基本消滅麻風病水平。（二）工作指標 麻風病聯(lián)合化療的覆蓋率達到 100%； 麻風病聯(lián)合化療的規(guī)則率達到 95%以上； 麻風病聯(lián)合化療治愈率達到 98%以上； 新發(fā)現(xiàn)麻風病人中Ⅱ級畸殘率下降到 20%以內(nèi)； 現(xiàn)癥病人完成治療時新發(fā)生的畸殘率控制在 10%以內(nèi)； 完成治療的現(xiàn)癥病人每年隨訪監(jiān)測率達到 95%以上； 現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年檢查率達到 90%以上； 皮膚科醫(yī)生接受麻風病診療培訓率達到 90%以上； 鄉(xiāng)村醫(yī)生麻風病防治培訓率達到 80%以上； 公眾麻風病知識知曉率達到 70%以上；1完成麻風院（村）改造建設任務，并投入正常運轉。四、對策與措施（一）健全防治體系，落實各級職責。在疾病預防控制體系建設中，要將麻風病防治業(yè)務負責單位作為疾病預防控制機構的重要組成部分統(tǒng)籌考慮。堅持因地制宜，實行分類指導，改革和調(diào)整麻風病防治業(yè)務負責單位，強化和健全麻風病防治體系，落實各級防治業(yè)務負責單位的職責和任務?？h（市）級麻風病防治業(yè)務負責單位是麻風病健康教育、病例發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、病人畸殘預防等工作的基本單位，負責督導檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級麻風病防治情況。設區(qū)市級麻風病防治業(yè)務負責單位，負責對所轄縣（市）麻風病防治工作的業(yè)務指導、技術培訓、質量控制、監(jiān)督檢查和管理評價等工作。省級疾病預防控制中心負責組織協(xié)調(diào)麻風病防治規(guī)劃和年度計劃的實施，對防治工作進行技術指導、人員培訓、質量控制、監(jiān)督監(jiān)測、健康教育、規(guī)劃評估和科學研究等工作。有麻風病疫情的地區(qū)要明確麻風病防治專業(yè)業(yè)務負責單位，配備與防治任務相適應的專業(yè)人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所及社區(qū)衛(wèi)生服務機構應設兼職人員，負責落實病例發(fā)現(xiàn)、隨訪等具體防治措施。建立醫(yī)療機構與疾病控制機構職責明晰、互相配合的工作機制，逐步提高麻風病人的早期發(fā)現(xiàn)和診斷的水平。要積極發(fā)揮綜合性或皮膚病專科醫(yī)療機構的作用，配合當?shù)芈轱L病防治業(yè)務負責單位開展疫情監(jiān)測、疑難病例診斷、合并癥治療、神經(jīng)炎和麻風反應處理等工作，為畸殘病人提供醫(yī)療及康復的規(guī)范服務。（二）完善監(jiān)測系統(tǒng)，準確掌握疫情。按照《全國麻風病監(jiān)測方案》的要求，進一步完善以縣（市）為基本登記報告單位的麻風病疫情監(jiān)測系統(tǒng)，做到疫情信息及時、準確。掌握我省麻風病疫情動態(tài)和流行規(guī)律，分析流行因素。及早發(fā)現(xiàn)麻風反應和神經(jīng)炎病例，減少畸殘的發(fā)生。做好麻風病流行趨勢的預測，為制定有效的防治對策和措施提供依據(jù)。（三）早期發(fā)現(xiàn)病人，給予規(guī)則治療 要堅持主動發(fā)現(xiàn)與被動發(fā)現(xiàn)相結合，根據(jù)不同流行地區(qū)和防治階段的需要，有針對性地開展線索調(diào)查、接觸者檢查、疫點調(diào)查、團體和中小學生檢查等工作。通過廣泛的健康教育，鼓勵病人主動就診和發(fā)