【文章內(nèi)容簡介】 設(shè),根據(jù)我省結(jié)核病疫情與防治工作現(xiàn)狀,特制定本規(guī)劃。一、防治現(xiàn)狀結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病,被列為我國重大傳染病之一。我省認(rèn)真落實(shí)國家結(jié)核病防治規(guī)劃,全面推行現(xiàn)代結(jié)核病防治策略,結(jié)核病防治工作取得顯著成效?！笆晃濉逼陂g,全省結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)共治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者404162例,其中具有傳染性的涂陽患者196482人,%。避免161萬健康人感染結(jié)核菌,如期實(shí)現(xiàn)了《河南省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》目標(biāo),提前實(shí)現(xiàn)了涂陽患病率與1990年相比下降50%的聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。但是,我省結(jié)核病防治工作面臨著諸多問題與挑戰(zhàn),結(jié)核病疫情程度仍處于中等偏上水平,加之人口基數(shù)大,結(jié)核病患病總?cè)藬?shù)仍居全國前列。我省現(xiàn)有結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能完全滿足新形勢下防治工作的需求,基層防治力量薄弱。耐多藥肺結(jié)核發(fā)生尚未得到有效遏制。結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的防治還處于初級(jí)階段。流動(dòng)人口患者治療管理難度加大。公眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率仍然較低等。結(jié)核病防治工作仍然任重而道遠(yuǎn),需要長期不懈地堅(jiān)持和努力。二、指導(dǎo)原則堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。認(rèn)真貫徹落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針,依法科學(xué)防治。健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)參與的結(jié)核病防治機(jī)制。因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn),全面實(shí)施中國結(jié)核病控制策略。三、防治目標(biāo)通過中國結(jié)核病控制策略的實(shí)施,進(jìn)一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡人數(shù),切實(shí)降低結(jié)核病疾病患者負(fù)擔(dān),提高人民群眾健康水平,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定?！“l(fā)現(xiàn)并治療活動(dòng)性肺結(jié)核患者32萬例?！⌒峦筷柗谓Y(jié)核患者的治愈率保持在85%以上。———涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上。———報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到90%以上?！∫钥h(市)為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用率達(dá)到100%?！?0%以上的縣級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室開展痰培養(yǎng),100%的省轄市級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室開展藥敏試驗(yàn),省結(jié)核病參比實(shí)驗(yàn)室開展快速菌種鑒定。———跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者的信息反饋率達(dá)到90%,流動(dòng)人口肺結(jié)核患者的成功治療率達(dá)到80%?！允≥犑袨閱挝婚_展耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達(dá)到50%,耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達(dá)到60%?！滩〔《靖腥菊呓Y(jié)核病的篩查率達(dá)到90%,衛(wèi)生部確定的艾滋病流行重點(diǎn)縣(市)結(jié)核病患者艾滋病病毒的篩查率達(dá)到70%。———全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達(dá)到85%。四、防治措施(一)加大工作力度,落實(shí)患者早期發(fā)現(xiàn)措施。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行肺結(jié)核患者或疑似患者的報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)國家政策為肺結(jié)核可疑者免費(fèi)提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務(wù)。積極推廣應(yīng)用新技術(shù)、新方法,提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)水平。各地衛(wèi)生、教育、公安、司法、民政、紅十字會(huì)等部門和單位要加強(qiáng)合作,有針對(duì)性地開展對(duì)結(jié)核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人群等高危人群以及老年人、學(xué)生、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群的結(jié)核病篩查工作,盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。(二)規(guī)范患者管理,不斷提高患者治療效果。嚴(yán)格執(zhí)行肺結(jié)核患者免費(fèi)診療與管理政策,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)行規(guī)范化治療,免費(fèi)開展一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查,規(guī)范開展輔助檢查和輔助治療,切實(shí)減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)患者治療管理,探索推廣適宜的治療管理技術(shù)和方法。規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,逐步推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑,提高患者治療的依從性。落實(shí)結(jié)核病感染控制工作制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護(hù),減少院內(nèi)感染。(三)積極探索經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大耐多藥肺結(jié)核病診療覆蓋面。各地要將耐多藥肺結(jié)核防治工作納入當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治規(guī)劃,并制定實(shí)施計(jì)劃。明確耐多藥肺結(jié)核防治工作職責(zé),縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展痰培養(yǎng)工作或推薦耐多藥肺結(jié)核可疑者至省轄市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。省級(jí)或省轄市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑者進(jìn)行耐藥檢測,對(duì)確診耐多藥肺結(jié)核患者要收住院治療、出院后隨訪復(fù)查和登記報(bào)告?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案,對(duì)出院后的耐多藥肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理。省轄市級(jí)和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)耐多藥肺結(jié)核防治工作進(jìn)行督導(dǎo),開展健康教育和評(píng)價(jià)。積極推廣快速診斷方法,縮短耐多藥肺結(jié)核患者的診斷時(shí)間。(四)完善流動(dòng)患者管理機(jī)制,規(guī)范流動(dòng)患者管理。各地要充分利用結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng),認(rèn)真做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、接收和管理工作,落實(shí)跨區(qū)域結(jié)核病患者管理機(jī)制。加強(qiáng)流動(dòng)人口和羈押人員結(jié)核病患者的屬地化管理,對(duì)轉(zhuǎn)出的流動(dòng)人口和出獄(所)后不在本區(qū)域的結(jié)核病患者實(shí)行跨區(qū)域管理。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合,對(duì)貧困流動(dòng)人口結(jié)核病患者給予關(guān)懷和救助。積極探索流動(dòng)人口結(jié)核病防治方法,不斷完善流動(dòng)人口結(jié)核病防治政策。(五)建立雙重感染防治機(jī)制,減少患者死亡。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)合作,共同開展結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的診斷及對(duì)感染者治療、管理和疫情監(jiān)測工作。為所有艾滋病病毒感染者和患者提供結(jié)核病篩查服務(wù)。在衛(wèi)生部確定的艾滋病流行重點(diǎn)縣(市),為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒篩查服務(wù)。為結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者及時(shí)提供治療與關(guān)懷,努力提高患者生命質(zhì)量。(六)加強(qiáng)宣傳教育,普及防治知識(shí)。堅(jiān)持結(jié)核病宣傳教育的公益性,有計(jì)劃、有針對(duì)性地開展宣傳教育工作。各有關(guān)部門、社會(huì)團(tuán)體和新聞媒體要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,不斷改進(jìn)和創(chuàng)新方式方法,積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治工作,切實(shí)增強(qiáng)宣傳教育的實(shí)效,營造有利于結(jié)核病防治的社會(huì)氛圍。(七)加強(qiáng)科學(xué)研究,提供技術(shù)支撐。衛(wèi)生、科技、教育等部門要加強(qiáng)結(jié)核病防治科研攻關(guān),充分利用科技重大專項(xiàng)等項(xiàng)目,重點(diǎn)開展結(jié)核病發(fā)病機(jī)理、流行危險(xiǎn)因素、新診斷技術(shù)等領(lǐng)域的研究。建立對(duì)新技術(shù)、新方法的評(píng)估和驗(yàn)證機(jī)制,及時(shí)推廣適宜技術(shù)和方法。推動(dòng)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究緊密結(jié)合,加快科技成果轉(zhuǎn)化,為全面提升結(jié)核病防治水平提供有力技術(shù)支撐。(八)不斷加強(qiáng)國際和國內(nèi)交流與合作。積極爭取先進(jìn)技術(shù)、資金等方面的支持,參與結(jié)核病防治國內(nèi)外交流與合作,吸收、借鑒和推廣先進(jìn)的結(jié)核病防治技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)。五、組織保障(一)加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo),健全管理機(jī)制。各級(jí)政府要進(jìn)一步提高對(duì)結(jié)核病防治工作重要性和長期性的認(rèn)識(shí),本著對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要將結(jié)核病防治工作納入本地國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,納入政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。要根據(jù)本規(guī)劃,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定本地結(jié)核病防治規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃。要建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,明確部門分工,協(xié)同做好防治工作。(二)明確部門職責(zé),加強(qiáng)防治合作。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理,將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,作為重點(diǎn)疾病做好防控工作。發(fā)展改革部門按照基本建設(shè)分級(jí)管理原則,負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。財(cái)政部門根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況,負(fù)責(zé)合理安排補(bǔ)助資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管。教育部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育工作,在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下落實(shí)學(xué)校結(jié)核病防治工作。科技部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生等部門,共同推進(jìn)科技重大專項(xiàng)等科研項(xiàng)目對(duì)結(jié)核病防治研究工作的支持。公安、司法部門在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)監(jiān)獄、勞教所、看守所、拘留所等場所的被監(jiān)管人員及戒毒康復(fù)場所的戒毒人員開展結(jié)核病檢查和治療。民政部門負(fù)責(zé)加大對(duì)貧困結(jié)核病患者的救助力度,按規(guī)定將符合條件的貧困結(jié)核病患者納入低保范圍,實(shí)施醫(yī)療救助。人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)按規(guī)定將結(jié)核病患者納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,逐步提高城鎮(zhèn)醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例,擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。廣電等部門負(fù)責(zé)開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳,大力普及結(jié)核病防治知識(shí)。紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和人道關(guān)愛活動(dòng)。