【正文】 附件： 附件1全國消除燃煤污染型地方性氟中毒目標(biāo)計劃表2015年基數(shù)省份 病區(qū)縣數(shù) 20 2 7 3 15 28 2 13 23 37 14 8 172未控制 縣數(shù) 1 0 1 0 1 5 0 4 4 9 4 6 35控制 縣數(shù) 8 0 4 1 9 13 0 5 11 5 6 1 63消除 縣數(shù) 11 2 2 2 5 10 2 4 8 23 4 1 742020年目標(biāo) 未控制 控制 消除 縣數(shù) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 6縣數(shù) 縣數(shù) 1 0 1 0 1 5 0 4 4 8 2 2 28 2 6 3 14 23 2 9 19 29 10 2 138 山西 遼寧 江西 河南 湖北 湖南 廣西 重慶 四川 貴州 云南 陜西 合計。國家衛(wèi)生計生委將會同有關(guān)部門于2018年開展規(guī)劃實施情況中期評估，并根據(jù)實際工作需要和中期評估情況對2020年的目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。按規(guī)定保障專業(yè)防治人員的工資待遇，為其開展防治工作創(chuàng)造有利條件。加強地方病實驗室建設(shè)，提高實驗室檢測能力。（四）機構(gòu)和人員保障。充分發(fā)揮地方病重點實驗室和臨床重點?？频淖饔?，開展防治應(yīng)用研究。（三）技術(shù)保障。各有關(guān)部門加強對地方病防治資金的監(jiān)管和審計，保證專款專用，提高使用效益。地方各級人民政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要，落實防治資金。殘聯(lián)做好符合評殘標(biāo)準(zhǔn)的氟骨癥、大骨節(jié)病、克汀病患者的殘疾人相關(guān)服務(wù)工作。財政部門安排地方病防治所需資金并監(jiān)督使用情況?？萍疾块T針對地方病防治工作中的瓶頸問題設(shè)立科研項目，為防治工作提供科技支撐。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，認(rèn)真組織實施本規(guī)劃確定的政策措施，切實抓好落實?？刂坪拖攸c地方病，各省級人民政府負(fù)責(zé)督促落實轄區(qū)內(nèi)地方病防治工作，各地方病地區(qū)的市、縣級人民政府要承擔(dān)主體責(zé)任。四、保障措施（一）組織保障。（三）加強宣傳教育。加強信息化建設(shè)，依托現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平臺，加強地方病信息管理，實現(xiàn)監(jiān)測評估工作的數(shù)字化管理和信息共享，提高防治信息報告的及時性和準(zhǔn)確性。（二）加強監(jiān)測評估。扶貧部門對建檔立卡的因克山病致貧家庭進(jìn)行重點幫扶。防治克山病。扶貧部門對建檔立卡的因大骨節(jié)病致貧家庭進(jìn)行重點幫扶。教育部門優(yōu)先考慮在大骨節(jié)病活躍病區(qū)建立寄宿制學(xué)校，使當(dāng)?shù)貎和撾x致病環(huán)境，降低發(fā)病風(fēng)險。防治大骨節(jié)病。食品藥品監(jiān)管等部門加強對磚茶產(chǎn)品質(zhì)量安全的監(jiān)管。水利部門優(yōu)先在飲水型地方性氟（砷）中毒地區(qū)安排農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程建設(shè)項目，完成降氟、降砷改水工程建設(shè)，加強對農(nóng)村飲水安全工程的運行管理和水質(zhì)檢測的指導(dǎo)。衛(wèi)生計生部門組織開展病情、防治措施落實情況的動態(tài)監(jiān)測，有序開展地方性氟（砷）中毒控制和消除評價工作；在燃煤污染型地方性氟（砷）中毒地區(qū)，加強防治措施的后期管理和宣傳教育，引導(dǎo)當(dāng)?shù)厝罕娬_使用改良爐灶并主動做好維修維護(hù)，持續(xù)鞏固防治成果；進(jìn)一步查清飲茶型地氟病病情和流行范圍，完善磚茶氟限量等標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)展改革、財政、水利、衛(wèi)生計生等部門在水源性高碘病區(qū)實施改水降碘措施。衛(wèi)生計生部門組織開展病情、防治措施落實情況的動態(tài)監(jiān)測。在西藏、青海、新疆等西部貧困地區(qū)繼續(xù)落實碘鹽財政補貼政策，防止出現(xiàn)新發(fā)克汀病病例，保護(hù)兒童智力發(fā)育。工業(yè)和信息化部門組織生產(chǎn)、供應(yīng)碘含量適宜的碘鹽。繼續(xù)堅持“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補碘”原則，實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。三、防治措施（一）實施綜合防控。全面落實已查明氟（砷）超標(biāo)地區(qū)的改水工作，90%以上村的改水工程保持良好運行狀態(tài)，飲用水氟（砷）含量符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。具體計劃見附件3。全國95%以上的病區(qū)縣達(dá)到消除目標(biāo)，其中河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、山東、3河南、四川、陜西9個省份的全部病區(qū)縣達(dá)到消除目標(biāo)。具體計劃見附件1。全國95%以上的病區(qū)縣達(dá)到燃煤污染型氟中毒控制或消除水平，其中遼寧、河南、廣西3個省份的所有病區(qū)縣達(dá)到消除水平。（砷）中毒危害。到2020年，實現(xiàn)以下目標(biāo)：。（三）工作目標(biāo)。因地制宜，穩(wěn)步推進(jìn)。開展健康教育，增強群眾防病意識和參與防治工作的主動性，建立健康生活方式。持續(xù)改善地方病地區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，2減少致病因素危害。各有關(guān)部門要加強協(xié)調(diào)、密切合作，立足本部門職責(zé)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同落實防治措施。政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作。全面貫徹黨的十八大及十八屆三中、四中、五中、六中全會精神和總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，落實黨中央、國務(wù)院決策部署，持續(xù)鞏固全國重點地方病控制和消除成果，實施精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧，堅持預(yù)防為主、防管并重、因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn)的工作策略，著力建立健全防治工作的協(xié)調(diào)機制、管理制度和防治網(wǎng)絡(luò)，推動地方病綜合防治措施得到全面落實，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，為推進(jìn)健康中國建設(shè)、全面建成小康社會奠定堅實基礎(chǔ)。一些地區(qū)對地方病防治工作的重要性和持久性認(rèn)識不足，防治工作弱化、資金削減、人員流失，影響了防治成果的持續(xù)鞏固，距實現(xiàn)控制和消除地方病危害目標(biāo)仍有較大差距。但是，導(dǎo)致我國地方病發(fā)生的自然、地理環(huán)境條件難以根本改變?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要加強對嚴(yán)重威脅人民健康的地方病等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制。為建立地方病防治長效機制，持續(xù)落實綜合防治措施，鞏固防治成果，維護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》部署，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，特制定本規(guī)劃。XXX皮膚病性病防治所二0一六月四月十日六:附件評估小組人員名單：組長：葉武慶 副組長：周仁貴 祝敏標(biāo) 成員：王建斌 占煥慶 舒水國Email:ysxpfs縣衛(wèi)生局局長 縣衛(wèi)生局黨委書記縣衛(wèi)生局黨委委員﹑縣血地辦主任 縣衛(wèi)生局公衛(wèi)股股長 縣皮防所所長 縣皮防所主治醫(yī)師聯(lián)系人：顏麗琴 聯(lián)系電話：07932563428第三篇：“十三五”全國地方病防治規(guī)劃 2017“十三五”全國地方病防治規(guī)劃地方病是由生物地球化學(xué)因素、生產(chǎn)生活方式等原因?qū)е碌某实胤叫园l(fā)生的疾病，多發(fā)生在老少邊窮地區(qū)，是病區(qū)群眾因病致貧、因病返貧的重要原因。建議政府有關(guān)部門盡快制定相應(yīng)的麻防特殊崗位津貼政策和基層麻防工作人員晉升職稱優(yōu)惠政策，取消外語水平和相關(guān)科研課題及論文要求。麻風(fēng)病防治工作人員相關(guān)待遇得不到落實，工資改革后麻防津貼只能享受原有基礎(chǔ)數(shù)。目前麻防專業(yè)隊伍相對薄弱，人才缺乏，防治經(jīng)費得不到保障，近五年來，每年的麻防經(jīng)費只遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足防治工作的正常開展。3,麻風(fēng)病防治工作必須要有一支穩(wěn)定的專業(yè)防治隊伍，并不斷加強能力建設(shè)，才能真正做好各項防治工作4,麻防經(jīng)費必須得到充分的保障，否則各項防治措施就難以真正得到落實。6．完成《規(guī)劃》中期工作總目標(biāo)和工作指標(biāo)。4．麻風(fēng)病疫情得到有效遏制。2．縣、鄉(xiāng)、村三級麻防網(wǎng)絡(luò)不斷健全，從事麻防工作專/兼職人員不斷增加，專業(yè)水平顯著提高?？h級督導(dǎo)6次，有20人參加。(六)督導(dǎo)評估：近五年省級督導(dǎo)2次，有9人參加。(五)《規(guī)劃》中期指標(biāo)完成情況：麻風(fēng)病聯(lián)合化療覆蓋率、規(guī)則治療率和治愈率均達(dá)100﹪；麻風(fēng)病患者開始聯(lián)合化療后2年內(nèi)無新發(fā)畸殘發(fā)生；麻風(fēng)病患者密切接觸者年檢查率達(dá)100%；嚴(yán)重麻風(fēng)病不良反應(yīng)治療率達(dá)到100%。7．公眾麻風(fēng)病核心知識知曉率：2015年共調(diào)查了370名對象，密切接觸者70名（其中患者家屬19名），農(nóng)村居民90名、城鎮(zhèn)居民90名﹑中學(xué)生 120名，通過對資料的統(tǒng)計分析，答對5個及以上的城鎮(zhèn)居民人數(shù)為76人，農(nóng)村居民為74人，中學(xué)生為104人，密切接觸者(患者家屬)為19人，XXX公眾麻風(fēng)病核心知識知曉率達(dá)到82％以上，密切接觸者麻風(fēng)病核心知識知曉率為100%。每年“世界防治麻風(fēng)病日”，由政府組織血地辦、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、鄉(xiāng)村干部等進(jìn)村入戶開展宣傳活動，五年來參加活動人數(shù)累計43人次。對于殘疾者，教其開展眼、手、足自我護(hù)理與技能培訓(xùn)，并為其提供相應(yīng)的防護(hù)用品；五年來共發(fā)放防護(hù)鞋104雙﹑護(hù)理包24套﹑潰瘍換藥包180個；無手術(shù)矯治病例。嚴(yán)重麻風(fēng)病不良反應(yīng)治 療率達(dá)100﹪，有2例符合判愈標(biāo)準(zhǔn)的已給予判愈。4．治療管理：發(fā)現(xiàn)的3例病人都按聯(lián)合化療方案規(guī)則治療，病人聯(lián)合化療覆蓋率和規(guī)則治療率均達(dá)100﹪，有1例完成治療的現(xiàn)癥病人及2例治療的現(xiàn)癥病人發(fā)生的神經(jīng)炎，經(jīng)治療情況良好無神經(jīng)損害等現(xiàn)象發(fā)生。五年來醫(yī)務(wù)人員參加省級培訓(xùn)10期，參加人數(shù)10人；參加市級培訓(xùn)5期，參加人數(shù)12人；累計培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及皮膚科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生726人，醫(yī)療衛(wèi)生人員麻風(fēng)病防治技能培訓(xùn)率達(dá)70﹪以上。每年縣衛(wèi)生工作會議對麻風(fēng)病防治工作提出了明確的要求，針對麻風(fēng)病防治工作下發(fā)了相關(guān)文件，2011年和2012年6月XXX人民政府分別制定并下發(fā)了≤XXX國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要≥和≤XXX消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(20112012)年≥，2013年XXX衛(wèi)生局印發(fā)了≤關(guān)于麻風(fēng)病防治人才培訓(xùn)項目實施方案的通知≥，2014年印發(fā)了≤關(guān)于麻風(fēng)病密切接觸者檢查項目實施方案的通知≥，每年都制定了麻防工作計劃并實行目標(biāo)管理，召開了血地辦、民政、紅十字會、廣電等相關(guān)部門的麻防工作協(xié)調(diào)會，布署落實各項麻防工作，衛(wèi)生行政部門將麻防工作納入對基層衛(wèi)生單位工作目標(biāo)管理考核，每年組織一次對《規(guī)劃》工作進(jìn)行考核檢查。省、市血地辦及市皮防所也對本縣麻防工作進(jìn)行不定期的督導(dǎo)，有力地促進(jìn)了各項麻風(fēng)病防治措施的落實。目前XXX皮防所麻風(fēng)村無居住人員，居住在家的院外麻風(fēng)現(xiàn)癥患者及治愈存活者有24例，生活和醫(yī)療狀況良好，II級畸殘者還享受民政部門的部分生活救濟(jì)補助。五年共出入庫MDT藥品45板，反應(yīng)停20瓶。通過各種途經(jīng)，盡可能早期發(fā)現(xiàn)病人，并且及時進(jìn)行抗麻風(fēng)聯(lián)合化療及由專業(yè)人員進(jìn)行隨訪，對其周圍神經(jīng)功能檢查、評價；對于殘疾者，開展眼、手、足自我護(hù)理與技能培訓(xùn)，并為其提供相應(yīng)的防護(hù)用品；對符合手術(shù)適應(yīng)癥者，及時給予實施手術(shù)矯治。5．加強疫情監(jiān)測,完善疫情資料按照《全國麻風(fēng)病監(jiān)測方案》和《江西省麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)考核方案》的要求,進(jìn)一步加強疫情監(jiān)測,做到疫情報告及時、真實、準(zhǔn)確，對殘缺不全的歷史資料進(jìn)行了補充，完善了疫情資料,更好地為防治決策服務(wù)。并印發(fā)麻風(fēng)病防治健康教育材料及利用宣傳欄、發(fā)放宣傳單等多種形式，在全縣范圍內(nèi)宣傳麻風(fēng)病防治知識，大大提高了廣大群眾的麻防知識知曉率。3．培訓(xùn)利用崗位培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多種形式，大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，鄉(xiāng)村醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生的麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，提高麻風(fēng)病防治骨干的比例，建設(shè)一支精干的防治隊伍，提升麻風(fēng)病防治水平。對于嚴(yán)重麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎和藥物毒副作用的患者，及時給予治療處理。每年開展對有現(xiàn)癥病人的疫源村居民的專業(yè)普查，在全縣范圍內(nèi)開展線索調(diào)查，對治愈存活者及密切接觸者進(jìn)行定期體檢，以及皮膚科門診醫(yī)生對可疑者進(jìn)一步查菌等多種措施，盡可能地早期發(fā)現(xiàn)病例。（三）﹑開展的主要防治工作1．病例發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者并及時規(guī)范治療，是控制麻風(fēng)病流行的關(guān)鍵。每年的“國際麻風(fēng)節(jié)”期間，縣人民政府組織民政、血地防辦、衛(wèi)生、紅十字會、廣電、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等部門，開展對麻風(fēng)病人的慰問救助活動，同時向廣大群眾宣傳麻風(fēng)病“可防、可治、不可怕”的科學(xué)知識，逐步消除社會大眾的“恐麻、歧麻”觀念，提高群眾麻防知識 知曉率，（二）﹑能力建設(shè)XXX皮膚病性病防治所是XXX麻風(fēng)病防治專業(yè)機構(gòu)，設(shè)有麻風(fēng)病防治科，有專職工作人員3人，負(fù)責(zé)全縣麻風(fēng)病人發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、隨訪、監(jiān)測和畸殘、康復(fù)、健康教育任務(wù)。麻風(fēng)病防治工作是一項系統(tǒng)性的社會工程，需要政府重視、多部門合作、全社會參與。為麻防工作營造良好的工作氛圍。為了麻風(fēng)病防治工作的需要，縣人民政府組建了獨立的血地防辦公室，專門組織協(xié)調(diào)麻風(fēng)防治工作，就麻風(fēng)防治工作制定了相應(yīng)的防治政策和工作計劃，2011年和2012年6月XXX人民政府分別制定并下發(fā)了≤XXX國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要≥和≤XXX消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(20112012)年≥，并根據(jù)工作需要，召開了血地辦、民政、紅十字會、廣電等相關(guān)部門的麻防工作協(xié)調(diào)會，布署落實各項麻防工作。目前，XXX皮防所麻風(fēng)村無居住人員，居住在家的院外麻風(fēng)現(xiàn)癥患者及治愈存活者有24例，生活和醫(yī)療狀況良好，Ⅱ級畸殘者還享受民政部門的部分生活救濟(jì)補助。每年對有新發(fā)現(xiàn)的疫源村開展居民健康普查，對患者的密切接觸者開展疫情監(jiān)測，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的可疑線索進(jìn)行調(diào)查，對疫源村小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行定期健康普查，盡可能及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情。麻風(fēng)患者大部分居住在偏遠(yuǎn)山區(qū)，呈散在分布，經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生狀況一般較差，年齡及文化程度無明顯差異。自1960年成立皮防所開展麻風(fēng)防治工作以來，歷年累計發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)患者77例，其中男性73例、女性4例，多菌型39例，少菌型38例。境內(nèi)共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)650家，其中縣級6家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19家，村級醫(yī)療機構(gòu)602家，基本形成縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)，目前參與麻風(fēng)防治工作的相關(guān)部門主要有民政、殘聯(lián)、紅會、血地防辦等，由于麻風(fēng)防治工作已開展40余年，一般人群對麻防知識的知曉率不斷提高，“恐麻、歧麻’，意識逐漸淡化和消除。一、基本情況(一)一般情況XXX位于江西省東北部，浙贛鐵路、320國道、梨溫高速公路橫貫縣境東西，境內(nèi)更有世界自然遺產(chǎn)地、國家AAAA級旅游風(fēng)景名勝區(qū)一XXX，商貿(mào)旅游業(yè)發(fā)展迅猛，流動人口較多。但是，隨著通過基本消滅麻風(fēng)病達(dá)標(biāo)考核驗收，政府對麻風(fēng)防治經(jīng)費投入大大減少，不能滿足防治工作的需要，在麻防專業(yè)隊伍建設(shè)上，由于麻防機構(gòu)為全額撥款單位，要增加編制和人員，更是難上加難，嚴(yán)重影響相關(guān)工作的正常開展。到2015年底，麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者數(shù)較2010年減少75%；／萬；麻風(fēng)病聯(lián)合化療覆蓋率、規(guī)則治療率和治愈率均達(dá)100﹪；麻風(fēng)病患者開始聯(lián)合化療后2年內(nèi)無新發(fā)畸殘發(fā)生；麻風(fēng)病患者密切接觸者年檢查率達(dá)100%；嚴(yán)重麻風(fēng)病不良反應(yīng)治療率達(dá)到100%。XXX皮膚病性病防治所為麻防專業(yè)機構(gòu)，縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)共同參與麻風(fēng)病防治工作。／／萬，1997年10月通過了上級基本消滅麻風(fēng)病達(dá)標(biāo)考核驗收。到2015年底累計發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)患者77例，其中男性73例、女性4例，多