【正文】 步加強：對現(xiàn)癥麻風病人的家屬及密切接觸者每年進行1次常規(guī)檢查，對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)的麻風病可疑線索，都能及時上報并檢查確診，疫情報表完整準確，上報及時，五年來累計普查疫源村8個，普查居民435人，密切接觸者檢查263人，發(fā)現(xiàn)3例麻風病人。(五)《規(guī)劃》中期指標完成情況：麻風病聯(lián)合化療覆蓋率、規(guī)則治療率和治愈率均達100﹪；麻風病患者開始聯(lián)合化療后2年內(nèi)無新發(fā)畸殘發(fā)生；麻風病患者密切接觸者年檢查率達100%；嚴重麻風病不良反應治療率達到100%。新發(fā)現(xiàn)麻風病患者中無Ⅱ級畸殘者；麻風病患者早期發(fā)現(xiàn)率（延遲期在2年以內(nèi)，且無可見性畸殘者）達到100%，公眾麻風病核心知識知曉率達到82%以上。(六)督導評估：近五年省級督導2次，有9人參加。市級督導8次，累計25人次參加?？h級督導6次，有20人參加。四、主要成績及經(jīng)驗（一）、主要成績1．政府主導、多部門配合、全社會參與的防治機制基本形成。2．縣、鄉(xiāng)、村三級麻防網(wǎng)絡不斷健全，從事麻防工作專/兼職人員不斷增加，專業(yè)水平顯著提高。3．宣傳覆蓋面廣，麻防宣傳覆蓋219 個行政村（居委會）， 萬人次。4．麻風病疫情得到有效遏制。5．公眾麻風病防治知識知曉率逐步提高，目前達到82%以上。6．完成《規(guī)劃》中期工作總目標和工作指標。（二）經(jīng)驗政府主導、多部門配合、全社會參與的防治機制是做好麻風病防治工作的根本保證加強對防治工作的督導，有利于麻防措施的具體落實和各項工作指標的實現(xiàn)。3,麻風病防治工作必須要有一支穩(wěn)定的專業(yè)防治隊伍，并不斷加強能力建設，才能真正做好各項防治工作4,麻防經(jīng)費必須得到充分的保障，否則各項防治措施就難以真正得到落實。五、問題與建議麻風病基本消滅達標后，政府重視程度明顯下降，建議政府有關部門根據(jù)麻風病防治工作的特殊性，制定相關政策加強對麻防工作的領導。目前麻防專業(yè)隊伍相對薄弱，人才缺乏，防治經(jīng)費得不到保障，近五年來，每年的麻防經(jīng)費只遠遠不能滿足防治工作的正常開展。建議政府能根據(jù)人口數(shù)按比例核定麻防機構(gòu)人員編制數(shù)和麻防經(jīng)費。麻風病防治工作人員相關待遇得不到落實，工資改革后麻防津貼只能享受原有基礎數(shù)。職稱晉升沒有優(yōu)惠政策和相應的麻防專業(yè)標準，只能按皮膚科專業(yè)升報，基層麻防專業(yè)技術(shù)人員從事皮膚科診療工作相對較少，晉升職稱難度較大。建議政府有關部門盡快制定相應的麻防特殊崗位津貼政策和基層麻防工作人員晉升職稱優(yōu)惠政策，取消外語水平和相關科研課題及論文要求。以穩(wěn)定基層麻防隊伍，以利麻防工作不斷得到加強和可持續(xù)發(fā)展。XXX皮膚病性病防治所二0一六月四月十日六:附件評估小組人員名單：組長：葉武慶 副組長：周仁貴 祝敏標 成員：王建斌 占煥慶 舒水國Email:ysxpfs@縣衛(wèi)生局局長 縣衛(wèi)生局黨委書記縣衛(wèi)生局黨委委員﹑縣血地辦主任 縣衛(wèi)生局公衛(wèi)股股長 縣皮防所所長 縣皮防所主治醫(yī)師聯(lián)系人：顏麗琴 聯(lián)系電話：07932563428第三篇：“十三五”全國地方病防治規(guī)劃 2017“十三五”全國地方病防治規(guī)劃地方病是由生物地球化學因素、生產(chǎn)生活方式等原因?qū)е碌某实胤叫园l(fā)生的疾病，多發(fā)生在老少邊窮地區(qū)，是病區(qū)群眾因病致貧、因病返貧的重要原因。地方病防治是一項十分復雜的社會系統(tǒng)工程，也是一項重大民生工程。為建立地方病防治長效機制，持續(xù)落實綜合防治措施，鞏固防治成果，維護人民群眾身體健康，根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》部署，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，特制定本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景黨中央、國務院歷來高度重視地方病防治工作?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要加強對嚴重威脅人民健康的地方病等疾病的監(jiān)測與預防控制?！笆濉逼陂g，各地區(qū)、各部門認真履行職責、加大投入，健全完善防治網(wǎng)絡，大力落實綜合防治措施，社會廣泛參與，防治工作取得顯著成效，大多數(shù)地區(qū)的地方病危害得到了有效控制或消除。但是，導致我國地方病發(fā)生的自然、地理環(huán)境條件難以根本改變。全國尚有163個縣未達到消除碘缺乏病目標，已達到消除目標的部分地區(qū)工作滑坡，水源性高碘病區(qū)改水措施未得到有效落實；尚有部分飲水型地方性氟（砷）中毒地區(qū)未進行改水或改水工程水氟（砷）含量仍然超標，燃煤污染型地方性氟（砷）中毒地區(qū)部分改良爐灶因缺乏維修維護而失去防病效果，飲茶型地氟病病區(qū)氟含量合格磚茶飲用率仍較低；部分地區(qū)大骨節(jié)病、克山病病情尚未有效控制。一些地區(qū)對地方病防治工作的重要性和持久性認識不足，防治工作弱化、資金削減、人員流失，影響了防治成果的持續(xù)鞏固，距實現(xiàn)控制和消除地方病危害目標仍有較大差距。二、總體要求（一）指導思想。全面貫徹黨的十八大及十八屆三中、四中、五中、六中全會精神和總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，落實黨中央、國務院決策部署，持續(xù)鞏固全國重點地方病控制和消除成果，實施精準扶貧、健康扶貧，堅持預防為主、防管并重、因地制宜、穩(wěn)步推進的工作策略，著力建立健全防治工作的協(xié)調(diào)機制、管理制度和防治網(wǎng)絡，推動地方病綜合防治措施得到全面落實，保障人民群眾身體健康，促進地方經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，為推進健康中國建設、全面建成小康社會奠定堅實基礎。（二）基本原則。政府領導，部門協(xié)作。地方各級人民政府要將地方病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強領導、保障投入。各有關部門要加強協(xié)調(diào)、密切合作，立足本部門職責，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同落實防治措施。預防為主，防管并重。持續(xù)改善地方病地區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，2減少致病因素危害。對高危地區(qū)重點人群采取預防和應急干預措施。開展健康教育，增強群眾防病意識和參與防治工作的主動性，建立健康生活方式。加強防治措施后期管理，建立健全管理機制，鞏固防治成果。因地制宜，穩(wěn)步推進。根據(jù)各地自然環(huán)境、社會經(jīng)濟發(fā)展水平，采取適宜、有效的綜合防治措施，細化防治目標和工作節(jié)點，加強考核評價，穩(wěn)步、扎實推進重點地方病控制和消除工作。（三）工作目標。依法全面落實地方病防治措施，建立與我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的長效工作機制，穩(wěn)步推進地方病控制和消除工作，鞏固防治成果，消除重點地方病危害。到2020年，實現(xiàn)以下目標：。繼續(xù)實施食鹽加碘消除碘缺乏危害策略，各省份95%以上的縣保持消除碘缺乏危害狀態(tài)，人群碘營養(yǎng)總體保持適宜水平。（砷）中毒危害。強化燃煤污染型地方性氟（砷）中毒防治工作的后期管理，建立管理機制并有效運行。全國95%以上的病區(qū)縣達到燃煤污染型氟中毒控制或消除水平，其中遼寧、河南、廣西3個省份的所有病區(qū)縣達到消除水平。貴州、陜西省所有病區(qū)縣達到燃煤污染型砷中毒消除水平。具體計劃見附件1。全國95%以上的病區(qū)縣達到消除目標，其中河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、山東、3河南、四川、陜西9個省份的全部病區(qū)縣達到消除目標。具體計劃見附件2。全國95%以上的病區(qū)縣達到消除目標，其中河北、山西、遼寧、黑龍江、山東、河南、湖北、重慶、四川、貴州、云南、西藏12個省份的全部病區(qū)縣達到消除目標。具體計劃見附件3。（砷）中毒危害。全面落實已查明氟（砷）超標地區(qū)的改水工作，90%以上村的改水工程保持良好運行狀態(tài)，飲用水氟（砷）含量符合國家衛(wèi)生標準。70%以上的病區(qū)縣飲水型氟中毒達到控制水平，90%以上的病區(qū)縣飲水型砷中毒達到消除水平。水源性高碘病區(qū)和地區(qū)95%以上的縣居民戶無碘鹽食用率達到90%以上，水源性高碘病區(qū)落實改水降碘措施。在內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆7個省份大力推廣氟含量合格磚茶，逐步降低人群磚茶氟攝入水平。三、防治措施（一）實施綜合防控。消除碘缺乏危害。繼續(xù)堅持“因地制宜、分類指導、科學補碘”原則，實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。衛(wèi)生計生部門組織調(diào)查全國飲用水、食品含碘量狀況，以縣為單位定期開展人群碘營養(yǎng)監(jiān)測，掌握發(fā)病和防治措施落實情況，建立新發(fā)克汀病患兒報告制度，及時監(jiān)測預警人群碘缺乏風險；加強醫(yī)療和預防人員的培訓，協(xié)調(diào)有關部門做好科學補碘知識宣傳。工業(yè)和信息化部門組織生產(chǎn)、供應碘含量適宜的碘鹽。食鹽質(zhì)量監(jiān)管部門依法開展碘鹽生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督，查處違法行為，防止不合格碘鹽流入市場。在西藏、青海、新疆等西部貧困地區(qū)繼續(xù)落實碘鹽財政補貼政策，防止出現(xiàn)新發(fā)克汀病病例，保護兒童智力發(fā)育。防控水源性高碘危害。衛(wèi)生計生部門組織開展病情、防治措施落實情況的動態(tài)監(jiān)測。工業(yè)和信息化部門為水源性高碘病區(qū)和地區(qū)組織生產(chǎn)無碘鹽。發(fā)展改革、財政、水利、衛(wèi)生計生等部門在水源性高碘病區(qū)實施改水降碘措施。防范地方性氟（砷）中毒。衛(wèi)生計生部門組織開展病情、防治措施落實情況的動態(tài)監(jiān)測，有序開展地方性氟（砷）中毒控制和消除評價工作；在燃煤污染型地方性氟（砷）中毒地區(qū)，加強防治措施的后期管理和宣傳教育，引導當?shù)厝罕娬_使用改良爐灶并主動做好維修維護，持續(xù)鞏固防治成果；進一步查清飲茶型地氟病病情和流行范圍，完善磚茶氟限量等標準。農(nóng)業(yè)、林業(yè)等部門在燃煤污染型地方性氟（砷）中毒地區(qū)，優(yōu)先安排農(nóng)村新型能源建設項目。水利部門優(yōu)先在飲水型地方性氟（砷）中毒地區(qū)安排農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程建設項目，完成降氟、降砷改水工程建設，加強對農(nóng)村飲水安全工程的運行管理和水質(zhì)檢測的指導。供銷合作社組織開展磚茶制茶技術(shù)革新，引導供銷合作社系統(tǒng)茶葉企業(yè)生產(chǎn)氟含量符合標準的磚茶。食品藥品監(jiān)管等部門加強對磚茶產(chǎn)品質(zhì)量安全的監(jiān)管。相關部門要研究在貧困地區(qū)實施氟含量合格磚茶財政補貼政策，減輕飲茶型地氟病危害。防治大骨節(jié)病。衛(wèi)生計生部門加強監(jiān)測和評價，積極推動病區(qū)落實綜合防治措施；協(xié)調(diào)相關部門將符合殘疾標準的大骨節(jié)病致殘者納入殘疾人保障范圍。教育部門優(yōu)先考慮在大骨節(jié)病活躍病區(qū)建立寄宿制學校，使當?shù)貎和撾x致病環(huán)境，降低發(fā)病風險。林業(yè)部門結(jié)合林業(yè)重點工程，在病區(qū)落實退耕還林（草）防治措施。扶貧部門對建檔立卡的因大骨節(jié)病致貧家庭進行重點幫扶。在病情未得到有效控制的病區(qū)，當?shù)卣哟蠓乐瘟Χ龋虻刂埔寺鋵嵎乐未胧?，防止新病例發(fā)生。防治克山病。衛(wèi)生計生部門加強監(jiān)測和評價，積極推動病區(qū)持續(xù)落實綜合防治措施，進一步建立健全克山病患者檔案。扶貧部門對建檔立卡的因克山病致貧家庭進行重點幫扶。在病情未控制的病區(qū)，當?shù)卣哟蠓乐瘟Χ?，加強群眾健康教育，改善膳食營養(yǎng)，改變不健康的生活方式。（二）加強監(jiān)測評估。衛(wèi)生計生部門健全完善地方病防治監(jiān)測評價體系，擴大監(jiān)測覆蓋范圍，加大重點地區(qū)和重點人群監(jiān)測力度，定期開展重點地方病流行狀況調(diào)查，準確反映和預測地方病病情和流行趨勢。加強信息化建設，依托現(xiàn)有網(wǎng)絡平臺，加強地方病信息管理，實現(xiàn)監(jiān)測評估工作的數(shù)字化管理和信息共享，提高防治信息報告的及時性和準確性。強化監(jiān)測與防治干預措施的有效結(jié)合，加強監(jiān)測管理和質(zhì)量控制，促進部門間及時溝通和反饋監(jiān)測信息，為完善防治策略提供科學依據(jù)。（三）加強宣傳教育。衛(wèi)生計生、教育、新聞出版廣電等部門要充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，結(jié)合地方病防治特點，開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳教育活動，普及地方病防治知識和技能，增強群眾防病意識和能力。四、保障措施（一）組織保障。各地要加強對地方病防治工作的組織領導，進一步健全政府領導、部門負責、社會參與的工作機制?？刂坪拖攸c地方病，各省級人民政府負責督促落實轄區(qū)內(nèi)地方病防治工作，各地方病地區(qū)的市、縣級人民政府要承擔主體責任。各地要細化分解防治工作目標和任務，簽訂目標責任書，抓好組織落實。各有關部門要按照職責分工，認真組織實施本規(guī)劃確定的政策措施，切實抓好落實。發(fā)展改革部門將相關投資建設項目優(yōu)先向地方病地區(qū)傾斜，促進社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展?？萍疾块T針對地方病防治工作中的瓶頸問題設立科研項目，為防治工作提供科技支撐。民政部門對符合條件的貧困地方病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。財政部門安排地方病防治所需資金并監(jiān)督使用情況。人力資源社會保障部門按規(guī)定做好參保地方病患者的基本醫(yī)療保險保障服務工作。殘聯(lián)做好符合評殘標準的氟骨癥、大骨節(jié)病、克汀病患者的殘疾人相關服務工作。（二）經(jīng)費保障。地方各級人民政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要，落實防治資金。中央財政通過轉(zhuǎn)移支付加大對貧困地區(qū)防治工作的支持力度。各有關部門加強對地方病防治資金的監(jiān)管和審計，保證?？顚Ｓ?，提高使用效益。廣泛動員和爭取企業(yè)、個人及社會力量提供資金和物質(zhì)支持。（三）技術(shù)保障。針對地方病防治的難點和重點，加強地方病病因等基礎研究和防治應用研究，通過國家科技計劃（專項、基金等）對符合條件的地方病防治科研活動進行支持，結(jié)合實施醫(yī)學與健康科技創(chuàng)新工程，組織多部門、跨學科聯(lián)合攻關，推出一批適宜的防治技術(shù)，建立防治技術(shù)轉(zhuǎn)化示范點并逐步推廣應用。充分發(fā)揮地方病重點實驗室和臨床重點?？频淖饔?，開展防治應用研究。開展地方病防治國際交流與合作。（四）機構(gòu)和人員保障。加強地方病防治機構(gòu)和隊伍建設。加強地方病實驗室建設，提高實驗室檢測能力。開展專業(yè)人員素質(zhì)教育與技術(shù)培訓，提高基層防治人員的業(yè)務能力。按規(guī)定保障專業(yè)防治人員的工資待遇，為其開展防治工作創(chuàng)造有利條件。五、監(jiān)督考核各地區(qū)、各有關部門要根據(jù)本規(guī)劃的要求，結(jié)合實際制訂本地區(qū)、本部門的實施計劃和方案。國家衛(wèi)生計生委將會同有關部門于2018年開展規(guī)劃實施情況中期評估，并根據(jù)實際工作需要和中期評估情況對2020年的目標進行調(diào)整。2020年開展規(guī)劃實施情況終期評估。附件： 附件1全國消除燃煤污染型地方性氟中毒目標計劃表2015年基數(shù)省份 病區(qū)縣數(shù) 20 2 7 3 15 28 2 13 23 37 14 8 172未控制 縣數(shù) 1 0 1 0 1 5 0 4 4 9 4 6 35控制 縣數(shù) 8 0 4 1 9 13 0 5 11 5 6 1 63消除 縣數(shù) 11 2 2 2 5 10 2 4 8 23 4 1 742020年目標 未控制 控制 消除 縣數(shù) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 6縣數(shù) 縣數(shù) 1 0 1 0 1 5 0 4 4 8 2 2 28 2 6 3 14 23 2 9 19 29 10 2 138 山西 遼寧 江西 河南 湖北 湖南 廣西 重慶 四川 貴州 云南 陜西 合計