【正文】 步加強(qiáng)：對現(xiàn)癥麻風(fēng)病人的家屬及密切接觸者每年進(jìn)行1次常規(guī)檢查，對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病可疑線索，都能及時上報并檢查確診，疫情報表完整準(zhǔn)確，上報及時，五年來累計普查疫源村8個，普查居民435人，密切接觸者檢查263人，發(fā)現(xiàn)3例麻風(fēng)病人。(五)《規(guī)劃》中期指標(biāo)完成情況：麻風(fēng)病聯(lián)合化療覆蓋率、規(guī)則治療率和治愈率均達(dá)100﹪；麻風(fēng)病患者開始聯(lián)合化療后2年內(nèi)無新發(fā)畸殘發(fā)生；麻風(fēng)病患者密切接觸者年檢查率達(dá)100%；嚴(yán)重麻風(fēng)病不良反應(yīng)治療率達(dá)到100%。新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中無Ⅱ級畸殘者；麻風(fēng)病患者早期發(fā)現(xiàn)率（延遲期在2年以內(nèi)，且無可見性畸殘者）達(dá)到100%，公眾麻風(fēng)病核心知識知曉率達(dá)到82%以上。(六)督導(dǎo)評估：近五年省級督導(dǎo)2次，有9人參加。市級督導(dǎo)8次，累計25人次參加?？h級督導(dǎo)6次，有20人參加。四、主要成績及經(jīng)驗（一）、主要成績1．政府主導(dǎo)、多部門配合、全社會參與的防治機(jī)制基本形成。2．縣、鄉(xiāng)、村三級麻防網(wǎng)絡(luò)不斷健全，從事麻防工作專/兼職人員不斷增加，專業(yè)水平顯著提高。3．宣傳覆蓋面廣，麻防宣傳覆蓋219 個行政村（居委會）， 萬人次。4．麻風(fēng)病疫情得到有效遏制。5．公眾麻風(fēng)病防治知識知曉率逐步提高，目前達(dá)到82%以上。6．完成《規(guī)劃》中期工作總目標(biāo)和工作指標(biāo)。（二）經(jīng)驗政府主導(dǎo)、多部門配合、全社會參與的防治機(jī)制是做好麻風(fēng)病防治工作的根本保證加強(qiáng)對防治工作的督導(dǎo)，有利于麻防措施的具體落實和各項工作指標(biāo)的實現(xiàn)。3,麻風(fēng)病防治工作必須要有一支穩(wěn)定的專業(yè)防治隊伍，并不斷加強(qiáng)能力建設(shè)，才能真正做好各項防治工作4,麻防經(jīng)費必須得到充分的保障，否則各項防治措施就難以真正得到落實。五、問題與建議麻風(fēng)病基本消滅達(dá)標(biāo)后，政府重視程度明顯下降，建議政府有關(guān)部門根據(jù)麻風(fēng)病防治工作的特殊性，制定相關(guān)政策加強(qiáng)對麻防工作的領(lǐng)導(dǎo)。目前麻防專業(yè)隊伍相對薄弱，人才缺乏，防治經(jīng)費得不到保障，近五年來，每年的麻防經(jīng)費只遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足防治工作的正常開展。建議政府能根據(jù)人口數(shù)按比例核定麻防機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)和麻防經(jīng)費。麻風(fēng)病防治工作人員相關(guān)待遇得不到落實，工資改革后麻防津貼只能享受原有基礎(chǔ)數(shù)。職稱晉升沒有優(yōu)惠政策和相應(yīng)的麻防專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，只能按皮膚科專業(yè)升報，基層麻防專業(yè)技術(shù)人員從事皮膚科診療工作相對較少，晉升職稱難度較大。建議政府有關(guān)部門盡快制定相應(yīng)的麻防特殊崗位津貼政策和基層麻防工作人員晉升職稱優(yōu)惠政策，取消外語水平和相關(guān)科研課題及論文要求。以穩(wěn)定基層麻防隊伍，以利麻防工作不斷得到加強(qiáng)和可持續(xù)發(fā)展。XXX皮膚病性病防治所二0一六月四月十日六:附件評估小組人員名單：組長：葉武慶 副組長：周仁貴 祝敏標(biāo) 成員：王建斌 占煥慶 舒水國Email:ysxpfs@縣衛(wèi)生局局長 縣衛(wèi)生局黨委書記縣衛(wèi)生局黨委委員﹑縣血地辦主任 縣衛(wèi)生局公衛(wèi)股股長 縣皮防所所長 縣皮防所主治醫(yī)師聯(lián)系人：顏麗琴 聯(lián)系電話：07932563428第三篇：“十三五”全國地方病防治規(guī)劃 2017“十三五”全國地方病防治規(guī)劃地方病是由生物地球化學(xué)因素、生產(chǎn)生活方式等原因?qū)е碌某实胤叫园l(fā)生的疾病，多發(fā)生在老少邊窮地區(qū)，是病區(qū)群眾因病致貧、因病返貧的重要原因。地方病防治是一項十分復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，也是一項重大民生工程。為建立地方病防治長效機(jī)制，持續(xù)落實綜合防治措施，鞏固防治成果，維護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》部署，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，特制定本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景黨中央、國務(wù)院歷來高度重視地方病防治工作。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要加強(qiáng)對嚴(yán)重威脅人民健康的地方病等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制?！笆濉逼陂g，各地區(qū)、各部門認(rèn)真履行職責(zé)、加大投入，健全完善防治網(wǎng)絡(luò)，大力落實綜合防治措施，社會廣泛參與，防治工作取得顯著成效，大多數(shù)地區(qū)的地方病危害得到了有效控制或消除。但是，導(dǎo)致我國地方病發(fā)生的自然、地理環(huán)境條件難以根本改變。全國尚有163個縣未達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)，已達(dá)到消除目標(biāo)的部分地區(qū)工作滑坡，水源性高碘病區(qū)改水措施未得到有效落實；尚有部分飲水型地方性氟（砷）中毒地區(qū)未進(jìn)行改水或改水工程水氟（砷）含量仍然超標(biāo)，燃煤污染型地方性氟（砷）中毒地區(qū)部分改良爐灶因缺乏維修維護(hù)而失去防病效果，飲茶型地氟病病區(qū)氟含量合格磚茶飲用率仍較低；部分地區(qū)大骨節(jié)病、克山病病情尚未有效控制。一些地區(qū)對地方病防治工作的重要性和持久性認(rèn)識不足，防治工作弱化、資金削減、人員流失，影響了防治成果的持續(xù)鞏固，距實現(xiàn)控制和消除地方病危害目標(biāo)仍有較大差距。二、總體要求（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大及十八屆三中、四中、五中、六中全會精神和總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，落實黨中央、國務(wù)院決策部署，持續(xù)鞏固全國重點地方病控制和消除成果，實施精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧，堅持預(yù)防為主、防管并重、因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn)的工作策略，著力建立健全防治工作的協(xié)調(diào)機(jī)制、管理制度和防治網(wǎng)絡(luò)，推動地方病綜合防治措施得到全面落實，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，為推進(jìn)健康中國建設(shè)、全面建成小康社會奠定堅實基礎(chǔ)。（二）基本原則。政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作。地方各級人民政府要將地方病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、保障投入。各有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切合作，立足本部門職責(zé)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同落實防治措施。預(yù)防為主，防管并重。持續(xù)改善地方病地區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，2減少致病因素危害。對高危地區(qū)重點人群采取預(yù)防和應(yīng)急干預(yù)措施。開展健康教育，增強(qiáng)群眾防病意識和參與防治工作的主動性，建立健康生活方式。加強(qiáng)防治措施后期管理，建立健全管理機(jī)制，鞏固防治成果。因地制宜，穩(wěn)步推進(jìn)。根據(jù)各地自然環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，采取適宜、有效的綜合防治措施，細(xì)化防治目標(biāo)和工作節(jié)點，加強(qiáng)考核評價，穩(wěn)步、扎實推進(jìn)重點地方病控制和消除工作。（三）工作目標(biāo)。依法全面落實地方病防治措施，建立與我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的長效工作機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)地方病控制和消除工作，鞏固防治成果，消除重點地方病危害。到2020年，實現(xiàn)以下目標(biāo)：。繼續(xù)實施食鹽加碘消除碘缺乏危害策略，各省份95%以上的縣保持消除碘缺乏危害狀態(tài)，人群碘營養(yǎng)總體保持適宜水平。（砷）中毒危害。強(qiáng)化燃煤污染型地方性氟（砷）中毒防治工作的后期管理，建立管理機(jī)制并有效運行。全國95%以上的病區(qū)縣達(dá)到燃煤污染型氟中毒控制或消除水平，其中遼寧、河南、廣西3個省份的所有病區(qū)縣達(dá)到消除水平。貴州、陜西省所有病區(qū)縣達(dá)到燃煤污染型砷中毒消除水平。具體計劃見附件1。全國95%以上的病區(qū)縣達(dá)到消除目標(biāo)，其中河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、山東、3河南、四川、陜西9個省份的全部病區(qū)縣達(dá)到消除目標(biāo)。具體計劃見附件2。全國95%以上的病區(qū)縣達(dá)到消除目標(biāo)，其中河北、山西、遼寧、黑龍江、山東、河南、湖北、重慶、四川、貴州、云南、西藏12個省份的全部病區(qū)縣達(dá)到消除目標(biāo)。具體計劃見附件3。（砷）中毒危害。全面落實已查明氟（砷）超標(biāo)地區(qū)的改水工作，90%以上村的改水工程保持良好運行狀態(tài)，飲用水氟（砷）含量符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。70%以上的病區(qū)縣飲水型氟中毒達(dá)到控制水平，90%以上的病區(qū)縣飲水型砷中毒達(dá)到消除水平。水源性高碘病區(qū)和地區(qū)95%以上的縣居民戶無碘鹽食用率達(dá)到90%以上，水源性高碘病區(qū)落實改水降碘措施。在內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆7個省份大力推廣氟含量合格磚茶，逐步降低人群磚茶氟攝入水平。三、防治措施（一）實施綜合防控。消除碘缺乏危害。繼續(xù)堅持“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”原則，實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。衛(wèi)生計生部門組織調(diào)查全國飲用水、食品含碘量狀況，以縣為單位定期開展人群碘營養(yǎng)監(jiān)測，掌握發(fā)病和防治措施落實情況，建立新發(fā)克汀病患兒報告制度，及時監(jiān)測預(yù)警人群碘缺乏風(fēng)險；加強(qiáng)醫(yī)療和預(yù)防人員的培訓(xùn)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好科學(xué)補(bǔ)碘知識宣傳。工業(yè)和信息化部門組織生產(chǎn)、供應(yīng)碘含量適宜的碘鹽。食鹽質(zhì)量監(jiān)管部門依法開展碘鹽生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督，查處違法行為，防止不合格碘鹽流入市場。在西藏、青海、新疆等西部貧困地區(qū)繼續(xù)落實碘鹽財政補(bǔ)貼政策，防止出現(xiàn)新發(fā)克汀病病例，保護(hù)兒童智力發(fā)育。防控水源性高碘危害。衛(wèi)生計生部門組織開展病情、防治措施落實情況的動態(tài)監(jiān)測。工業(yè)和信息化部門為水源性高碘病區(qū)和地區(qū)組織生產(chǎn)無碘鹽。發(fā)展改革、財政、水利、衛(wèi)生計生等部門在水源性高碘病區(qū)實施改水降碘措施。防范地方性氟（砷）中毒。衛(wèi)生計生部門組織開展病情、防治措施落實情況的動態(tài)監(jiān)測，有序開展地方性氟（砷）中毒控制和消除評價工作；在燃煤污染型地方性氟（砷）中毒地區(qū)，加強(qiáng)防治措施的后期管理和宣傳教育，引導(dǎo)當(dāng)?shù)厝罕娬_使用改良爐灶并主動做好維修維護(hù)，持續(xù)鞏固防治成果；進(jìn)一步查清飲茶型地氟病病情和流行范圍，完善磚茶氟限量等標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)業(yè)、林業(yè)等部門在燃煤污染型地方性氟（砷）中毒地區(qū)，優(yōu)先安排農(nóng)村新型能源建設(shè)項目。水利部門優(yōu)先在飲水型地方性氟（砷）中毒地區(qū)安排農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程建設(shè)項目，完成降氟、降砷改水工程建設(shè)，加強(qiáng)對農(nóng)村飲水安全工程的運行管理和水質(zhì)檢測的指導(dǎo)。供銷合作社組織開展磚茶制茶技術(shù)革新，引導(dǎo)供銷合作社系統(tǒng)茶葉企業(yè)生產(chǎn)氟含量符合標(biāo)準(zhǔn)的磚茶。食品藥品監(jiān)管等部門加強(qiáng)對磚茶產(chǎn)品質(zhì)量安全的監(jiān)管。相關(guān)部門要研究在貧困地區(qū)實施氟含量合格磚茶財政補(bǔ)貼政策，減輕飲茶型地氟病危害。防治大骨節(jié)病。衛(wèi)生計生部門加強(qiáng)監(jiān)測和評價，積極推動病區(qū)落實綜合防治措施；協(xié)調(diào)相關(guān)部門將符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的大骨節(jié)病致殘者納入殘疾人保障范圍。教育部門優(yōu)先考慮在大骨節(jié)病活躍病區(qū)建立寄宿制學(xué)校，使當(dāng)?shù)貎和撾x致病環(huán)境，降低發(fā)病風(fēng)險。林業(yè)部門結(jié)合林業(yè)重點工程，在病區(qū)落實退耕還林（草）防治措施。扶貧部門對建檔立卡的因大骨節(jié)病致貧家庭進(jìn)行重點幫扶。在病情未得到有效控制的病區(qū)，當(dāng)?shù)卣哟蠓乐瘟Χ?，因地制宜落實防治措施，防止新病例發(fā)生。防治克山病。衛(wèi)生計生部門加強(qiáng)監(jiān)測和評價，積極推動病區(qū)持續(xù)落實綜合防治措施，進(jìn)一步建立健全克山病患者檔案。扶貧部門對建檔立卡的因克山病致貧家庭進(jìn)行重點幫扶。在病情未控制的病區(qū)，當(dāng)?shù)卣哟蠓乐瘟Χ?，加?qiáng)群眾健康教育，改善膳食營養(yǎng)，改變不健康的生活方式。（二）加強(qiáng)監(jiān)測評估。衛(wèi)生計生部門健全完善地方病防治監(jiān)測評價體系，擴(kuò)大監(jiān)測覆蓋范圍，加大重點地區(qū)和重點人群監(jiān)測力度，定期開展重點地方病流行狀況調(diào)查，準(zhǔn)確反映和預(yù)測地方病病情和流行趨勢。加強(qiáng)信息化建設(shè)，依托現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平臺，加強(qiáng)地方病信息管理，實現(xiàn)監(jiān)測評估工作的數(shù)字化管理和信息共享，提高防治信息報告的及時性和準(zhǔn)確性。強(qiáng)化監(jiān)測與防治干預(yù)措施的有效結(jié)合，加強(qiáng)監(jiān)測管理和質(zhì)量控制，促進(jìn)部門間及時溝通和反饋監(jiān)測信息，為完善防治策略提供科學(xué)依據(jù)。（三）加強(qiáng)宣傳教育。衛(wèi)生計生、教育、新聞出版廣電等部門要充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，結(jié)合地方病防治特點，開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳教育活動，普及地方病防治知識和技能，增強(qiáng)群眾防病意識和能力。四、保障措施（一）組織保障。各地要加強(qiáng)對地方病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會參與的工作機(jī)制?？刂坪拖攸c地方病，各省級人民政府負(fù)責(zé)督促落實轄區(qū)內(nèi)地方病防治工作，各地方病地區(qū)的市、縣級人民政府要承擔(dān)主體責(zé)任。各地要細(xì)化分解防治工作目標(biāo)和任務(wù)，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，抓好組織落實。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，認(rèn)真組織實施本規(guī)劃確定的政策措施，切實抓好落實。發(fā)展改革部門將相關(guān)投資建設(shè)項目優(yōu)先向地方病地區(qū)傾斜，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。科技部門針對地方病防治工作中的瓶頸問題設(shè)立科研項目，為防治工作提供科技支撐。民政部門對符合條件的貧困地方病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。財政部門安排地方病防治所需資金并監(jiān)督使用情況。人力資源社會保障部門按規(guī)定做好參保地方病患者的基本醫(yī)療保險保障服務(wù)工作。殘聯(lián)做好符合評殘標(biāo)準(zhǔn)的氟骨癥、大骨節(jié)病、克汀病患者的殘疾人相關(guān)服務(wù)工作。（二）經(jīng)費保障。地方各級人民政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要，落實防治資金。中央財政通過轉(zhuǎn)移支付加大對貧困地區(qū)防治工作的支持力度。各有關(guān)部門加強(qiáng)對地方病防治資金的監(jiān)管和審計，保證?？顚Ｓ?，提高使用效益。廣泛動員和爭取企業(yè)、個人及社會力量提供資金和物質(zhì)支持。（三）技術(shù)保障。針對地方病防治的難點和重點，加強(qiáng)地方病病因等基礎(chǔ)研究和防治應(yīng)用研究，通過國家科技計劃（專項、基金等）對符合條件的地方病防治科研活動進(jìn)行支持，結(jié)合實施醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程，組織多部門、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，推出一批適宜的防治技術(shù)，建立防治技術(shù)轉(zhuǎn)化示范點并逐步推廣應(yīng)用。充分發(fā)揮地方病重點實驗室和臨床重點?？频淖饔?，開展防治應(yīng)用研究。開展地方病防治國際交流與合作。（四）機(jī)構(gòu)和人員保障。加強(qiáng)地方病防治機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè)。加強(qiáng)地方病實驗室建設(shè)，提高實驗室檢測能力。開展專業(yè)人員素質(zhì)教育與技術(shù)培訓(xùn)，提高基層防治人員的業(yè)務(wù)能力。按規(guī)定保障專業(yè)防治人員的工資待遇，為其開展防治工作創(chuàng)造有利條件。五、監(jiān)督考核各地區(qū)、各有關(guān)部門要根據(jù)本規(guī)劃的要求，結(jié)合實際制訂本地區(qū)、本部門的實施計劃和方案。國家衛(wèi)生計生委將會同有關(guān)部門于2018年開展規(guī)劃實施情況中期評估，并根據(jù)實際工作需要和中期評估情況對2020年的目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。2020年開展規(guī)劃實施情況終期評估。附件： 附件1全國消除燃煤污染型地方性氟中毒目標(biāo)計劃表2015年基數(shù)省份 病區(qū)縣數(shù) 20 2 7 3 15 28 2 13 23 37 14 8 172未控制 縣數(shù) 1 0 1 0 1 5 0 4 4 9 4 6 35控制 縣數(shù) 8 0 4 1 9 13 0 5 11 5 6 1 63消除 縣數(shù) 11 2 2 2 5 10 2 4 8 23 4 1 742020年目標(biāo) 未控制 控制 消除 縣數(shù) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 6縣數(shù) 縣數(shù) 1 0 1 0 1 5 0 4 4 8 2 2 28 2 6 3 14 23 2 9 19 29 10 2 138 山西 遼寧 江西 河南 湖北 湖南 廣西 重慶 四川 貴州 云南 陜西 合計