【文章內(nèi)容簡介】 性，18歲，飯后劇烈運動后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐、應(yīng)考慮為 22 4男性，24歲，2天前肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚硬結(jié)紅腫，并有局部壓痛，可能出現(xiàn)了 4門靜脈高壓癥病人分流術(shù)的最主要缺點是 4原發(fā)性肝癌病人不適宜手術(shù)的指征是 、黃疸 4關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點的描述錯誤的是 ，容易發(fā)病 ，陣發(fā)性加重 234急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現(xiàn) 50、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性臨床表現(xiàn)是 ，屈膝抱足[NextPage]5方肩畸形可見于 5絕大多數(shù)骨折部位都會有的臨床表現(xiàn)是 醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理 5葡萄胎隨訪時必須進(jìn)行的檢查是 24 5控制子癇的首選藥物是 %甘露醇 5診斷前置胎盤較安全可靠的方法是 5雌三醇測定的目的是了解胎兒的 5關(guān)于雙合診檢查，下列說法錯誤的是 ，均可觸及輸卵管、卵巢5化療前需要準(zhǔn)確測量病人體重的原因是 25 5關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定，下列選項正確的是 ～2小時的睡眠 60、陰道灌洗液的最佳溫度是 ～33℃ ～36℃ ～41℃ ～46℃ ～49℃[NextPage]答案與解析4E：若有少量腸管脫出應(yīng)用消毒或清潔碗、等滲鹽水無菌紗布覆蓋保護后再包扎，嚴(yán)禁現(xiàn)場還納，以免污染腹腔，但若有大量腸管脫出，先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。4E：因幽門梗阻，病人進(jìn)食的食物以及分泌的胃液等不能順利排空，特征性的表現(xiàn)是出現(xiàn)頑固性的嘔吐，嘔吐大量宿食。4E：急性闌尾炎形成闌尾周圍膿腫后，應(yīng)當(dāng)暫不手術(shù)，通過輸液、抗炎治療3個月后，待腫塊消失再行闌尾切除術(shù)。4A：病人為年輕男性，有飽餐后劇烈運動史，目前腹痛較劇烈，伴有嘔吐，考慮病人可能出現(xiàn)了記性腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻。4E：肛門周圍膿腫位于肛門周圍皮下，局部紅腫熱痛等癥狀較重，全身表現(xiàn)不明顯。4D：分流術(shù)是將門靜脈血液轉(zhuǎn)流至腔靜脈，以降低門靜脈壓力，制止出血，一方面，此手術(shù)減少了肝的灌注量，另一方面，腸道產(chǎn)生的氨被部分或全部吸收后不再經(jīng)肝解毒而直接進(jìn)入體循環(huán)，可引起肝性腦病，甚至肝昏迷。 264A：原發(fā)性肝癌的手術(shù)適應(yīng)征為腫瘤局限，未超過半肝，無嚴(yán)重肝硬化，肝功能代償良好；未侵犯第一、二肝門及下腔靜脈；無心、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害，禁忌征為有明顯黃疸、腹水、下肢浮腫、肝外轉(zhuǎn)移、全身情況不能耐受手術(shù)等。4E：僅約10%～25%急性膽囊炎病人可有輕度黃疸，可能是膽囊結(jié)石排入膽管造成膽管梗阻所致，或炎癥波及膽管，使之水腫、阻塞所致。4D：急性出血壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死，胰島素分泌不足，可出現(xiàn)高血糖表現(xiàn)，腹痛是胰腺炎的主要癥狀。因腹腔神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生腸麻痹可出現(xiàn)腹脹，因血鈣降低可出現(xiàn)手足抽搐。50、C：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期患者可表現(xiàn)為患肢發(fā)涼，間歇性跛行，足背動脈搏動減弱等；營養(yǎng)障礙期可出現(xiàn)靜息痛，足背動脈搏動消失等；壞疽期可出現(xiàn)疼痛劇烈，患者徹夜屈膝抱足而坐，肢體壞疽等。[NextPage]5B：肩關(guān)節(jié)脫位時肱骨頭脫出，肩關(guān)節(jié)盂空虛，三角肌塌陷，肩部失去正常輪廓而成方肩畸形。5A：骨折局部的一般體征有疼痛和壓痛、腫脹、淤斑和功能障礙，所有骨折病人都會有此類表現(xiàn)，但不能依次診斷骨折。骨折局部專有體征包括畸形、家關(guān)節(jié)活動、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一個表現(xiàn)即可作出骨折診斷，但并不是所有骨折部位都有此表現(xiàn)。5B：葡萄胎隨訪時每次必須檢查血、尿中的HCG值，同時注意有無轉(zhuǎn)移灶癥狀，定期作盆腔B超、A：子癇發(fā)作時，用硫酸鎂可以使得血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多，血管擴張，降低低血壓，同時有利于消除腦水腫、降低中樞神經(jīng)細(xì)胞興奮性、制止抽搐，另外硫酸鎂對宮縮和胎兒均無不利影響。5B：前置胎盤基本異常發(fā)生在胎盤位置較低，低于胎兒先露部。在檢查時一定注意不能增加其出血的可能性，肛門檢查和陰道檢查可以增加出血的可能，化驗檢查不能發(fā)現(xiàn)其位置問題，放射性檢查不適合孕婦使用，只有B超檢查不增加其出血可能，同時可以達(dá)到確定胎盤位置的目的。5E：測定孕婦體內(nèi)的雌三醇是監(jiān)測胎兒成熟程度的一個指標(biāo)，雌三醇的前身物質(zhì)來源于母體及胎兒，然后由胎盤合成，所以用來判斷胎盤功能。5E：輸卵管在正常情況下不能捫及。 275D：化療病人需要準(zhǔn)確測量體重，以便精確計算藥物劑量。5E：基礎(chǔ)體溫指經(jīng)過較長時間（6～8小時）睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動時測得體溫，用于測定有無排卵、黃體功能和早孕等，一般連續(xù)測3個月經(jīng)周期以上。60、C：要達(dá)到陰道灌洗的目的，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)墓嘞匆簻囟纫埠苤匾?，通常?0℃左右為佳。溫度太高易燙傷或不適；溫度過低不僅達(dá)不到目的，也造成不適。[NextPage]5方肩畸形可見于 5絕大多數(shù)骨折部位都會有的臨床表現(xiàn)是 醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理 5葡萄胎隨訪時必須進(jìn)行的檢查是 5控制子癇的首選藥物是 28 %甘露醇 5診斷前置胎盤較安全可靠的方法是 5雌三醇測定的目的是了解胎兒的 5關(guān)于雙合診檢查，下列說法錯誤的是 ，均可觸及輸卵管、卵巢5化療前需要準(zhǔn)確測量病人體重的原因是 5關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定，下列選項正確的是 29 ～2小時的睡眠 60、陰道灌洗液的最佳溫度是 ～33℃ ～36℃ ～41℃ ～46℃ ～49℃2007年初級護師資格考試真題答案（2）6某初產(chǎn)婦，G3P0，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，太心140次/分，規(guī)律宮縮以17小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間時間長，約10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經(jīng)驗查無頭盆不稱。該產(chǎn)婦宮縮乏力外，還可診斷為 6某婦女，45歲，自覺陰道脫出腫物1年，婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應(yīng)診斷為 Ⅰ度輕型 Ⅰ度重型 Ⅱ度輕型 Ⅱ度重型 Ⅲ度6王女士，28歲，G1P0，妊娠41周，產(chǎn)前檢查項目正常，自覺胎動減少1天收入院。檢查：血壓110/70mmHg，宮底高度35cm，腹圍100cm，胎防衛(wèi)LOA，胎 30 頭先露，高浮，胎心率120次/分，下列不提示胎兒窘迫的項目是 C.`OCT重度變異減速 ～120次/分，平直型 658歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血兩個月，出血量時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是 6嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是 6體重（kg）=6（kg）月齡，此公式適用于 ～15歲 ～12歲 ～3歲 ～6個月 ～12個月6新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是 31 ，通透性高 6小兒營養(yǎng)不良的血清學(xué)檢查的特征性改變是 6為預(yù)防小兒的上呼吸道感染對家長的錯誤建議是 70、小兒時期常見的貧血是 [NextPage] 7WHO推薦口服補鹽液每升中含氯化鈉的量為 7改善呼吸功能的措施不包括 32 75個月小兒一直牛乳喂養(yǎng)、檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒一直母乳喂養(yǎng)則無此改變，原因是 7患兒，男，8個月，突然發(fā)生四肢的抽動，持續(xù)3分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：℃，頸軟，前囟2cm2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，該患兒的初步診斷為 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理 7患兒，女，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)常咳嗽，每年冬天患肺炎。查體：生長發(fā)育落后、心前區(qū)隆起，心界向左下擴大，心率160次/分，胸骨左緣第3～4肋間Ⅵ級粗糙收縮期雜音，P2亢進(jìn)，該患者最可能的診斷是 76歲男童，10天前有咽扁桃體炎，2日前出現(xiàn)眼瞼浮腫，以急性腎小球腎炎 33 收入院，目前使用青霉素治療，其目的是 二、根據(jù)題前案例，在鎂題的五個備選答案中選出一個最佳答案。（77～80題共用題干）男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。查心率110次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。7本病例最可能的診斷為 7該患者的處理原則，下列哪項不對 7該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需警惕室顫的發(fā)生 E.Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯80、若發(fā)生了室顫，護士采取的處理措施正確的是 34 [NextPage]答案與解析6B：此產(chǎn)婦規(guī)律宮縮17小時，宮口開大3cm，潛伏期剛結(jié)束，所以屬于潛伏期延長。6D：根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度，此病例為Ⅱ度重型子宮脫垂。6B：～，選項A提示胎兒可能有輕度酸中毒；正常情況下，20分鐘內(nèi)應(yīng)至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15次/分，稱為NST有反應(yīng)型。若NST無反應(yīng)，且延長試驗至40分鐘仞無反應(yīng)，表明胎兒胎盤儲備功能差。選項C、D提示胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基線正常在120～160次/分，有胎心基線變異存在，選項E為輕度心動過緩，平直型表明儲備能力喪失。6B：分段診斷性刮宮（先環(huán)刮宮頸癌，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，所得標(biāo)本分瓶做好標(biāo)記，送病理檢查）經(jīng)濟簡便，其檢查結(jié)果可作為確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)，A、C、D、E用于宮頸疾患或卵巢功能的檢查。6B：嬰兒大約在4個月左右可以開始添加淀粉類食物，因為胰淀粉酶的分泌要到4個月以后才開始增加。過早添加淀粉類食物嬰兒難以消化吸收。6E：小兒體重的推算公式是1～6個月：體重（kg）=出生體重（kg）月齡（kg）。7～12個月：體重（kg）=6（kg）月齡（kg）。2～12歲：體重（kg）=年齡2（kg）8（kg）。6A：新生兒易出現(xiàn)溢乳是由于胃呈水平位，噴門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌較發(fā)達(dá)；而消化道面積相對較大，腸壁較薄、通透性高，有利于吸收，、E：小兒營養(yǎng)不良輔助檢查最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，病情加重可有多種血清酶活性降低，血糖、血清膽固醇降低等表現(xiàn)。6E：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要針對細(xì)菌，有上感流行趨勢時可給易感染兒服用板藍(lán)根，金銀花等重要預(yù)防。平時應(yīng)注意營養(yǎng)，體格 35 鍛煉可增強小兒抵抗力。70、C：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒時期最常見的貧血。[NextPage] 7D：WHO推薦口服補鹽液每升中含：，，此液為2/3張液體。7E：使用利尿劑對改善呼吸功能無直接關(guān)系。7C：母乳含鐵量與牛奶相似，但母乳中的鐵吸收率高達(dá)50%，牛乳中鐵的吸收率僅為母乳的1/、D：根據(jù)題干判斷，正常小兒6個月后，前囟逐漸骨化變小，該患兒前囟過大；枕部按壓有乒乓球感，是壚骨軟化的征象；結(jié)合患兒人工喂養(yǎng)未添加輔食的喂養(yǎng)史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，可判斷出該患兒為維生素D缺乏性手足抽搐。7B：此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。7D：急性腎小球腎炎是由一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球病變，是在細(xì)菌感染后，刺激機體產(chǎn)生抗體，最終形成抗原抗體復(fù)合物，沉積于腎小球并引起補體激活，最終損傷腎小球。本病屬于自限性疾病。使用抗生素主要為徹底清楚感染灶，減少抗原抗體符合物的形成、縮短