【文章內容簡介】 性，18歲，飯后劇烈運動后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐、應考慮為 22 4男性，24歲，2天前肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚硬結紅腫，并有局部壓痛，可能出現(xiàn)了 4門靜脈高壓癥病人分流術的最主要缺點是 4原發(fā)性肝癌病人不適宜手術的指征是 、黃疸 4關于急性膽囊炎的臨床特點的描述錯誤的是 ，容易發(fā)病 ，陣發(fā)性加重 234急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現(xiàn) 50、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性臨床表現(xiàn)是 ，屈膝抱足[NextPage]5方肩畸形可見于 5絕大多數骨折部位都會有的臨床表現(xiàn)是 醫(yī) 學教育 網搜集整理 5葡萄胎隨訪時必須進行的檢查是 24 5控制子癇的首選藥物是 %甘露醇 5診斷前置胎盤較安全可靠的方法是 5雌三醇測定的目的是了解胎兒的 5關于雙合診檢查，下列說法錯誤的是 ，均可觸及輸卵管、卵巢5化療前需要準確測量病人體重的原因是 25 5關于基礎體溫測定，下列選項正確的是 ～2小時的睡眠 60、陰道灌洗液的最佳溫度是 ～33℃ ～36℃ ～41℃ ～46℃ ～49℃[NextPage]答案與解析4E：若有少量腸管脫出應用消毒或清潔碗、等滲鹽水無菌紗布覆蓋保護后再包扎，嚴禁現(xiàn)場還納，以免污染腹腔，但若有大量腸管脫出，先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。4E：因幽門梗阻，病人進食的食物以及分泌的胃液等不能順利排空，特征性的表現(xiàn)是出現(xiàn)頑固性的嘔吐，嘔吐大量宿食。4E：急性闌尾炎形成闌尾周圍膿腫后，應當暫不手術，通過輸液、抗炎治療3個月后，待腫塊消失再行闌尾切除術。4A：病人為年輕男性，有飽餐后劇烈運動史，目前腹痛較劇烈，伴有嘔吐，考慮病人可能出現(xiàn)了記性腸扭轉引起的腸梗阻。4E：肛門周圍膿腫位于肛門周圍皮下，局部紅腫熱痛等癥狀較重，全身表現(xiàn)不明顯。4D：分流術是將門靜脈血液轉流至腔靜脈，以降低門靜脈壓力，制止出血，一方面，此手術減少了肝的灌注量，另一方面，腸道產生的氨被部分或全部吸收后不再經肝解毒而直接進入體循環(huán)，可引起肝性腦病，甚至肝昏迷。 264A：原發(fā)性肝癌的手術適應征為腫瘤局限，未超過半肝，無嚴重肝硬化，肝功能代償良好；未侵犯第一、二肝門及下腔靜脈；無心、肺、腎功能嚴重損害，禁忌征為有明顯黃疸、腹水、下肢浮腫、肝外轉移、全身情況不能耐受手術等。4E：僅約10%～25%急性膽囊炎病人可有輕度黃疸，可能是膽囊結石排入膽管造成膽管梗阻所致，或炎癥波及膽管，使之水腫、阻塞所致。4D：急性出血壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死，胰島素分泌不足，可出現(xiàn)高血糖表現(xiàn)，腹痛是胰腺炎的主要癥狀。因腹腔神經受到刺激產生腸麻痹可出現(xiàn)腹脹，因血鈣降低可出現(xiàn)手足抽搐。50、C：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期患者可表現(xiàn)為患肢發(fā)涼，間歇性跛行，足背動脈搏動減弱等；營養(yǎng)障礙期可出現(xiàn)靜息痛，足背動脈搏動消失等；壞疽期可出現(xiàn)疼痛劇烈，患者徹夜屈膝抱足而坐，肢體壞疽等。[NextPage]5B：肩關節(jié)脫位時肱骨頭脫出，肩關節(jié)盂空虛，三角肌塌陷，肩部失去正常輪廓而成方肩畸形。5A：骨折局部的一般體征有疼痛和壓痛、腫脹、淤斑和功能障礙，所有骨折病人都會有此類表現(xiàn)，但不能依次診斷骨折。骨折局部專有體征包括畸形、家關節(jié)活動、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一個表現(xiàn)即可作出骨折診斷，但并不是所有骨折部位都有此表現(xiàn)。5B：葡萄胎隨訪時每次必須檢查血、尿中的HCG值，同時注意有無轉移灶癥狀，定期作盆腔B超、A：子癇發(fā)作時，用硫酸鎂可以使得血管內皮合成前列環(huán)素增多，血管擴張，降低低血壓，同時有利于消除腦水腫、降低中樞神經細胞興奮性、制止抽搐，另外硫酸鎂對宮縮和胎兒均無不利影響。5B：前置胎盤基本異常發(fā)生在胎盤位置較低，低于胎兒先露部。在檢查時一定注意不能增加其出血的可能性，肛門檢查和陰道檢查可以增加出血的可能，化驗檢查不能發(fā)現(xiàn)其位置問題，放射性檢查不適合孕婦使用，只有B超檢查不增加其出血可能，同時可以達到確定胎盤位置的目的。5E：測定孕婦體內的雌三醇是監(jiān)測胎兒成熟程度的一個指標，雌三醇的前身物質來源于母體及胎兒，然后由胎盤合成，所以用來判斷胎盤功能。5E：輸卵管在正常情況下不能捫及。 275D：化療病人需要準確測量體重，以便精確計算藥物劑量。5E：基礎體溫指經過較長時間（6～8小時）睡眠醒來后，未進行任何活動時測得體溫，用于測定有無排卵、黃體功能和早孕等，一般連續(xù)測3個月經周期以上。60、C：要達到陰道灌洗的目的，調節(jié)適當的灌洗液溫度也很重要，通常以40℃左右為佳。溫度太高易燙傷或不適；溫度過低不僅達不到目的，也造成不適。[NextPage]5方肩畸形可見于 5絕大多數骨折部位都會有的臨床表現(xiàn)是 醫(yī) 學教育 網搜集整理 5葡萄胎隨訪時必須進行的檢查是 5控制子癇的首選藥物是 28 %甘露醇 5診斷前置胎盤較安全可靠的方法是 5雌三醇測定的目的是了解胎兒的 5關于雙合診檢查，下列說法錯誤的是 ，均可觸及輸卵管、卵巢5化療前需要準確測量病人體重的原因是 5關于基礎體溫測定，下列選項正確的是 29 ～2小時的睡眠 60、陰道灌洗液的最佳溫度是 ～33℃ ～36℃ ～41℃ ～46℃ ～49℃2007年初級護師資格考試真題答案（2）6某初產婦，G3P0，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，太心140次/分，規(guī)律宮縮以17小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間時間長，約10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經驗查無頭盆不稱。該產婦宮縮乏力外，還可診斷為 6某婦女，45歲，自覺陰道脫出腫物1年，婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應診斷為 Ⅰ度輕型 Ⅰ度重型 Ⅱ度輕型 Ⅱ度重型 Ⅲ度6王女士，28歲，G1P0，妊娠41周，產前檢查項目正常，自覺胎動減少1天收入院。檢查：血壓110/70mmHg，宮底高度35cm，腹圍100cm，胎防衛(wèi)LOA，胎 30 頭先露，高浮，胎心率120次/分，下列不提示胎兒窘迫的項目是 C.`OCT重度變異減速 ～120次/分，平直型 658歲婦女，絕經8年后陰道流血兩個月，出血量時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是 6嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是 6體重（kg）=6（kg）月齡，此公式適用于 ～15歲 ～12歲 ～3歲 ～6個月 ～12個月6新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是 31 ，通透性高 6小兒營養(yǎng)不良的血清學檢查的特征性改變是 6為預防小兒的上呼吸道感染對家長的錯誤建議是 70、小兒時期常見的貧血是 [NextPage] 7WHO推薦口服補鹽液每升中含氯化鈉的量為 7改善呼吸功能的措施不包括 32 75個月小兒一直牛乳喂養(yǎng)、檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒一直母乳喂養(yǎng)則無此改變，原因是 7患兒，男，8個月，突然發(fā)生四肢的抽動，持續(xù)3分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：℃，頸軟，前囟2cm2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經系統(tǒng)檢查未見異常，該患兒的初步診斷為 醫(yī)學教育網 搜集整理 7患兒，女，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經?？人裕磕甓旎挤窝?。查體：生長發(fā)育落后、心前區(qū)隆起，心界向左下擴大，心率160次/分，胸骨左緣第3～4肋間Ⅵ級粗糙收縮期雜音，P2亢進，該患者最可能的診斷是 76歲男童，10天前有咽扁桃體炎，2日前出現(xiàn)眼瞼浮腫，以急性腎小球腎炎 33 收入院，目前使用青霉素治療，其目的是 二、根據題前案例，在鎂題的五個備選答案中選出一個最佳答案。（77～80題共用題干）男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。查心率110次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。7本病例最可能的診斷為 7該患者的處理原則，下列哪項不對 7該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需警惕室顫的發(fā)生 E.Ⅰ型房室傳導阻滯80、若發(fā)生了室顫，護士采取的處理措施正確的是 34 [NextPage]答案與解析6B：此產婦規(guī)律宮縮17小時，宮口開大3cm，潛伏期剛結束，所以屬于潛伏期延長。6D：根據子宮頸外口與處女膜緣的關系將子宮脫垂分為三度，此病例為Ⅱ度重型子宮脫垂。6B：～，選項A提示胎兒可能有輕度酸中毒；正常情況下，20分鐘內應至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15次/分，稱為NST有反應型。若NST無反應，且延長試驗至40分鐘仞無反應，表明胎兒胎盤儲備功能差。選項C、D提示胎盤功能減退、胎兒宮內窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基線正常在120～160次/分，有胎心基線變異存在，選項E為輕度心動過緩，平直型表明儲備能力喪失。6B：分段診斷性刮宮（先環(huán)刮宮頸癌，后探宮腔，再行宮腔搔刮內膜，所得標本分瓶做好標記，送病理檢查）經濟簡便，其檢查結果可作為確診子宮內膜癌的依據，A、C、D、E用于宮頸疾患或卵巢功能的檢查。6B：嬰兒大約在4個月左右可以開始添加淀粉類食物，因為胰淀粉酶的分泌要到4個月以后才開始增加。過早添加淀粉類食物嬰兒難以消化吸收。6E：小兒體重的推算公式是1～6個月：體重（kg）=出生體重（kg）月齡（kg）。7～12個月：體重（kg）=6（kg）月齡（kg）。2～12歲：體重（kg）=年齡2（kg）8（kg）。6A：新生兒易出現(xiàn)溢乳是由于胃呈水平位，噴門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌較發(fā)達；而消化道面積相對較大，腸壁較薄、通透性高，有利于吸收，、E：小兒營養(yǎng)不良輔助檢查最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，病情加重可有多種血清酶活性降低，血糖、血清膽固醇降低等表現(xiàn)。6E：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要針對細菌，有上感流行趨勢時可給易感染兒服用板藍根，金銀花等重要預防。平時應注意營養(yǎng)，體格 35 鍛煉可增強小兒抵抗力。70、C：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒時期最常見的貧血。[NextPage] 7D：WHO推薦口服補鹽液每升中含：，，此液為2/3張液體。7E：使用利尿劑對改善呼吸功能無直接關系。7C：母乳含鐵量與牛奶相似，但母乳中的鐵吸收率高達50%，牛乳中鐵的吸收率僅為母乳的1/、D：根據題干判斷，正常小兒6個月后，前囟逐漸骨化變小，該患兒前囟過大；枕部按壓有乒乓球感，是壚骨軟化的征象；結合患兒人工喂養(yǎng)未添加輔食的喂養(yǎng)史，神經系統(tǒng)檢查未見異常，可判斷出該患兒為維生素D缺乏性手足抽搐。7B：此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。7D：急性腎小球腎炎是由一組不同病因所致的感染后免疫反應引起的急性彌漫性腎小球病變，是在細菌感染后，刺激機體產生抗體，最終形成抗原抗體復合物，沉積于腎小球并引起補體激活，最終損傷腎小球。本病屬于自限性疾病。使用抗生素主要為徹底清楚感染灶，減少抗原抗體符合物的形成、縮短