【正文】 NextPage]4女性，17歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是，急診手術(shù) ，腹帶加壓包扎 4潰瘍病幽門梗阻病人的主要臨床表現(xiàn) 4急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)征是 4男性，18歲，飯后劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐、應(yīng)考慮為 22 4男性，24歲，2天前肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚硬結(jié)紅腫，并有局部壓痛，可能出現(xiàn)了 4門靜脈高壓癥病人分流術(shù)的最主要缺點(diǎn)是 4原發(fā)性肝癌病人不適宜手術(shù)的指征是 、黃疸 4關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是 ，容易發(fā)病 ，陣發(fā)性加重 234急性出血壞死性胰腺炎病人不會(huì)出現(xiàn) 50、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性臨床表現(xiàn)是 ，屈膝抱足[NextPage]5方肩畸形可見于 5絕大多數(shù)骨折部位都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是 醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理 5葡萄胎隨訪時(shí)必須進(jìn)行的檢查是 24 5控制子癇的首選藥物是 %甘露醇 5診斷前置胎盤較安全可靠的方法是 5雌三醇測(cè)定的目的是了解胎兒的 5關(guān)于雙合診檢查，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 ，均可觸及輸卵管、卵巢5化療前需要準(zhǔn)確測(cè)量病人體重的原因是 25 5關(guān)于基礎(chǔ)體溫測(cè)定，下列選項(xiàng)正確的是 ～2小時(shí)的睡眠 60、陰道灌洗液的最佳溫度是 ～33℃ ～36℃ ～41℃ ～46℃ ～49℃[NextPage]答案與解析4E：若有少量腸管脫出應(yīng)用消毒或清潔碗、等滲鹽水無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)后再包扎，嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)還納，以免污染腹腔，但若有大量腸管脫出，先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。4E：急性闌尾炎形成闌尾周圍膿腫后，應(yīng)當(dāng)暫不手術(shù)，通過(guò)輸液、抗炎治療3個(gè)月后，待腫塊消失再行闌尾切除術(shù)。4E：肛門周圍膿腫位于肛門周圍皮下，局部紅腫熱痛等癥狀較重，全身表現(xiàn)不明顯。 264A：原發(fā)性肝癌的手術(shù)適應(yīng)征為腫瘤局限，未超過(guò)半肝，無(wú)嚴(yán)重肝硬化，肝功能代償良好；未侵犯第一、二肝門及下腔靜脈；無(wú)心、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害，禁忌征為有明顯黃疸、腹水、下肢浮腫、肝外轉(zhuǎn)移、全身情況不能耐受手術(shù)等。4D：急性出血壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死，胰島素分泌不足，可出現(xiàn)高血糖表現(xiàn)，腹痛是胰腺炎的主要癥狀。50、C：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期患者可表現(xiàn)為患肢發(fā)涼，間歇性跛行，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等；營(yíng)養(yǎng)障礙期可出現(xiàn)靜息痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等；壞疽期可出現(xiàn)疼痛劇烈，患者徹夜屈膝抱足而坐，肢體壞疽等。5A：骨折局部的一般體征有疼痛和壓痛、腫脹、淤斑和功能障礙，所有骨折病人都會(huì)有此類表現(xiàn)，但不能依次診斷骨折。5B：葡萄胎隨訪時(shí)每次必須檢查血、尿中的HCG值，同時(shí)注意有無(wú)轉(zhuǎn)移灶癥狀，定期作盆腔B超、A：子癇發(fā)作時(shí)，用硫酸鎂可以使得血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多，血管擴(kuò)張，降低低血壓，同時(shí)有利于消除腦水腫、降低中樞神經(jīng)細(xì)胞興奮性、制止抽搐，另外硫酸鎂對(duì)宮縮和胎兒均無(wú)不利影響。在檢查時(shí)一定注意不能增加其出血的可能性，肛門檢查和陰道檢查可以增加出血的可能，化驗(yàn)檢查不能發(fā)現(xiàn)其位置問題，放射性檢查不適合孕婦使用，只有B超檢查不增加其出血可能，同時(shí)可以達(dá)到確定胎盤位置的目的。5E：輸卵管在正常情況下不能捫及。5E：基礎(chǔ)體溫指經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間（6～8小時(shí)）睡眠醒來(lái)后，未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)測(cè)得體溫，用于測(cè)定有無(wú)排卵、黃體功能和早孕等，一般連續(xù)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期以上。溫度太高易燙傷或不適；溫度過(guò)低不僅達(dá)不到目的，也造成不適。該產(chǎn)婦宮縮乏力外，還可診斷為 6某婦女，45歲，自覺陰道脫出腫物1年，婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應(yīng)診斷為 Ⅰ度輕型 Ⅰ度重型 Ⅱ度輕型 Ⅱ度重型 Ⅲ度6王女士，28歲，G1P0，妊娠41周，產(chǎn)前檢查項(xiàng)目正常，自覺胎動(dòng)減少1天收入院。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是 6嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是 6體重（kg）=6（kg）月齡，此公式適用于 ～15歲 ～12歲 ～3歲 ～6個(gè)月 ～12個(gè)月6新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是 31 ，通透性高 6小兒營(yíng)養(yǎng)不良的血清學(xué)檢查的特征性改變是 6為預(yù)防小兒的上呼吸道感染對(duì)家長(zhǎng)的錯(cuò)誤建議是 70、小兒時(shí)期常見的貧血是 [NextPage] 7WHO推薦口服補(bǔ)鹽液每升中含氯化鈉的量為 7改善呼吸功能的措施不包括 32 75個(gè)月小兒一直牛乳喂養(yǎng)、檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白下降。經(jīng)?？人?，每年冬天患肺炎。（77～80題共用題干）男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時(shí)入院。7本病例最可能的診斷為 7該患者的處理原則，下列哪項(xiàng)不對(duì) 7該病人出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常，需警惕室顫的發(fā)生 E.Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯80、若發(fā)生了室顫，護(hù)士采取的處理措施正確的是 34 [NextPage]答案與解析6B：此產(chǎn)婦規(guī)律宮縮17小時(shí)，宮口開大3cm，潛伏期剛結(jié)束，所以屬于潛伏期延長(zhǎng)。6B：～，選項(xiàng)A提示胎兒可能有輕度酸中毒；正常情況下，20分鐘內(nèi)應(yīng)至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速＞15次/分，稱為NST有反應(yīng)型。選項(xiàng)C、D提示胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧酸中毒的存在。6B：分段診斷性刮宮（先環(huán)刮宮頸癌，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，所得標(biāo)本分瓶做好標(biāo)記，送病理檢查）經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，其檢查結(jié)果可作為確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)，A、C、D、E用于宮頸疾患或卵巢功能的檢查。過(guò)早添加淀粉類食物嬰兒難以消化吸收。7～12個(gè)月：體重（kg）=6（kg）月齡（kg）。6A：新生兒易出現(xiàn)溢乳是由于胃呈水平位，噴門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌較發(fā)達(dá)；而消化道面積相對(duì)較大，腸壁較薄、通透性高，有利于吸收，、E：小兒營(yíng)養(yǎng)不良輔助檢查最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，病情加重可有多種血清酶活性降低，血糖、血清膽固醇降低等表現(xiàn)。平時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，體格 35 鍛煉可增強(qiáng)小兒抵抗力。[NextPage] 7D：WHO推薦口服補(bǔ)鹽液每升中含：，此液為2/3張液體。7C：母乳含鐵量與牛奶相似，但母乳中的鐵吸收率高達(dá)50%，牛乳中鐵的吸收率僅為母乳的1/、D：根據(jù)題干判斷，正常小兒6個(gè)月后，前囟逐漸骨化變小，該患兒前囟過(guò)大；枕部按壓有乒乓球感，是壚骨軟化的征象；結(jié)合患兒人工喂養(yǎng)未添加輔食的喂養(yǎng)史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，可判斷出該患兒為維生素D缺乏性手足抽搐。7D：急性腎小球腎炎是由一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球病變，是在細(xì)菌感染后，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，最終形成抗原抗體復(fù)合物，沉積于腎小球并引起補(bǔ)體激活，最終損傷腎小球。使用抗生素主要為徹底清楚感染灶，減少抗原抗體符合物的形成、縮短病程。心電圖表現(xiàn)為ST段的弓背上抬，依次該病人可能診斷為心肌梗死。心梗疼痛時(shí)可有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仞然低于80mmHg，才可能是發(fā)生了心源性休克，否則不必急于擴(kuò)容升壓。80、B：此題考查的是室顫的處理措施：首選的是非同步電除顫。另一名同齡小兒一直母乳喂養(yǎng)則無(wú)此改變，原因是 7患兒，男，8個(gè)月，突然發(fā)生四肢的抽動(dòng)，持續(xù)3分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：℃，頸軟，前囟2cm2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，該患兒的初步診斷為 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理 7患兒，女，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后、心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，心率160次/分，胸骨左緣第3～4肋間Ⅵ級(jí)粗糙收縮期雜音，P2亢進(jìn)，該患者最可能的診斷是 37 76歲男童，10天前有咽扁桃體炎，2日前出現(xiàn)眼瞼浮腫，以急性腎小球腎炎收入院，目前使用青霉素治療，其目的是 二、根據(jù)題前案例，在鎂題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。查心率110次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。8該患兒的燒傷面積為 % % % % % 8燒傷深度為 A.Ⅰ176。 Ⅱ176。 E.Ⅳ176。8最可能的診斷為 8為確定診斷，進(jìn)一步的檢查是 8如鏡檢發(fā)現(xiàn)念珠菌絲，常用的引導(dǎo)沖洗液為 %碘伏溶液 %碳酸氫鈉溶液 ：5000高錳酸鉀溶液 40 %醋酸（88～90題共用題干）患兒，男，10個(gè)也，平時(shí)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)。查體：精神萎靡，口干，燕窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64/40mmHg，血鈉134mmol/、該患兒的臨床診斷是 8該患兒脫水的程度是 90、該患兒腿水的性質(zhì)是 [NextPage]三、在填前列出的五個(gè)備選答案中，選出一個(gè)與題目相符的最佳答案。9尿毒癥患者易發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡包括 9門靜脈高血壓癥的主要臨床表現(xiàn)有 100、腦復(fù)蘇中施行低溫療法作用是 42 ，降低顱內(nèi)壓[NextPage]答案與解析8C：該患耳為雙下肢燒傷，根據(jù)兒童的燒傷面積計(jì)算公式，燒傷面積應(yīng)為［16－（12－2）］%＝36%.8B：燒傷后皮膚出現(xiàn)大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色，這是淺Ⅱ176。8B：燒傷后嚴(yán)禁在創(chuàng)面涂抹龍膽紫，因?yàn)闀?huì)影響創(chuàng)面的燒傷深度判斷。8B：念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn)即是外陰瘙癢，白帶增多，呈白色稠厚豆渣狀。陰道脫落細(xì)胞檢查包括宮頸刮片、宮頸管或后穹隆涂片和陰道側(cè)壁涂片，一般用于檢查宮頸疾病或卵巢內(nèi)分泌功能。8C：此例腹瀉次數(shù)多，全身中毒癥狀重，脫水程度重故屬小兒腹瀉重型。90、B：血清鈉134mmol/L為等滲性脫水。9A：倍他樂克屬于β受體阻滯劑，其治療心絞痛的作用原理是減輕心率、降低收縮力、減少心肌耗氧量。 43 9C：阿司匹林屬于抑制血小板聚集的藥物，用于心絞痛緩解期治療的作用原理是抑制血小板聚集，防治血栓形成。9D：甲狀腺髓樣癌可分泌5羚色胺和降鈣素，導(dǎo)致腹瀉、心悸和血鈣降低等表現(xiàn)。9ABCDE：尿毒癥患者腎小球濃縮功能差而致多尿、夜尿多，又常有厭食、嘔吐、易引起脫水，另一方面腎臟排水能力差，引起水、鈉潴留，出現(xiàn)水腫，容易脫水和水腫是尿毒癥常見的特點(diǎn)，由于利尿、嘔吐、腹瀉，攝入不足可出現(xiàn)低血鉀，終末期患者常發(fā)生高血鉀，主要因進(jìn)食水果、肉類多，尿量少及使用保鉀利尿藥造成；因腎臟對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力下降，使酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留，引起代謝性酸中毒；慢性腎衰時(shí)，尿磷排除減少，血磷升高，為維持鈣、磷乘積，血鈣下降，導(dǎo)致低鈣血癥和高磷血癥。100、CDE：低溫可以減少腦耗氧量和代謝率，改善細(xì)胞膜通透性，增加腦對(duì)缺血缺氧的耐受力。[NextPage]三、在填前列出的五個(gè)備選答案中，選出一個(gè)與題目相符的最佳答案。9尿毒癥患者易發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡包括 9門靜脈高血壓癥的主要臨床表現(xiàn)有 100、腦復(fù)蘇中施行低溫療法作用是 45 ，降低顱內(nèi)壓 對(duì)于即將到來(lái)的2011年主管護(hù)師考試，宏章教育網(wǎng)護(hù)師考試網(wǎng)特提醒考生注意，我們將在第一