【文章內(nèi)容簡介】 ，手術(shù)中補用一次常規(guī)劑量，術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用2～3d，這樣，術(shù)中一般性的污染便不致發(fā)展為術(shù)后感染。對于消化道手術(shù)的病人腸道準(zhǔn)備非常重要?！緥D產(chǎn)科護理學(xué)】下列關(guān)于BBT的臨床應(yīng)用描述，錯誤的是，提示有可能妊娠/ 4Ⅱ日，提示黃體萎縮不全學(xué)員提問：黃體萎縮不全，是不是就是黃體功能不足？【答案及解析】：黃體發(fā)育不全（黃體不足）和黃體萎縮不全。黃體：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生，為受精卵著床做好一切準(zhǔn)備。（黃體不足）：是黃體素分泌不足使月經(jīng)周期縮短（少于28天）。常于月經(jīng)前數(shù)天就有少量的陰道紅色分泌物流出，然后才正式行經(jīng)。雖然基礎(chǔ)體溫是雙相但呈階梯形上升或下降，黃體期縮短至10～12天。假若懷孕，多數(shù)患者會早期流產(chǎn)，少數(shù)患者有不孕癥。：多由于孕酮分泌量不足、分泌時間卻延長，所以黃體功能持續(xù)過久，黃體不能按期萎縮退化或不完全退化仍持續(xù)分泌“少量”的孕激素，使得子宮內(nèi)膜不能按正常的時間剝落。臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，可達9～10天甚至更長，但量不太多?；A(chǔ)體溫雙相但下降緩慢，往往在經(jīng)期還未降至正常增殖期水平（經(jīng)期體溫仍在高溫期）。如在月經(jīng)的第五天做診刮，內(nèi)膜呈增生與分泌混合型?！緝嚎谱o理學(xué)】關(guān)于新生兒肺透明膜病描述正確的是Ⅱ型肺泡細胞引起的 學(xué)員提問：A為什么不正確？【答案及解析】Ⅱ型肺泡細胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)（PS）所造成，而不是因為缺乏Ⅱ型肺泡細胞。新生兒肺透明膜?。╤yaline membrane disease，HMD）又稱新生兒呼吸窘迫綜合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），出生時心跳、呼吸亦可完全正常，醫(yī)學(xué)。教育網(wǎng)。原創(chuàng)一般出生后立即開始或在6小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫，伴呼氣性呻吟、吸氣性三凹征，并進行性加重。主要見于早產(chǎn)兒，本病是因為缺乏由Ⅱ型肺泡細胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)（PS）所造成，表面活性物質(zhì)的80%以上由磷脂（PL）組成，在胎齡20～24周時出現(xiàn)，35周后迅速增加，故本病多見于早產(chǎn)兒，胎齡越小，發(fā)病率越高。表面活性物質(zhì)（PS）缺乏的原因有：① 早產(chǎn)：小于35周的早產(chǎn)兒Ⅱ型細胞發(fā)育未成熟，PS生成不足；② 缺氧、酸中、低溫：均能抑制早產(chǎn)兒生后PS的合成；③ 糖尿病孕婦的胎兒：其胎兒胰島細胞增生，而胰島素具有拮抗腎上腺皮質(zhì)激素的作用，延遲胎肺成熟；④ 剖/ 4宮產(chǎn)：因其缺乏正常子宮收縮，刺激腎上腺皮質(zhì)激素增加，促進肺成熟，PS相對較少；⑤ 通氣失常：可影響PS的合成；⑥ 肺部感染：Ⅱ型細胞遭破壞，PS產(chǎn)量減少。肺部X線檢查：按病情輕重可分四級。第一級為細粟粒狀毛玻璃樣陰影，兩肺透亮度減低；第二級除粟粒陰影外可見超出心影的空支氣管影；第三級除上述影像外，心緣與隔緣模糊；第四級為廣泛的白色陰影稱“白色肺”，其中有黑色的禿葉樹枝狀空支氣管樹影由肺門向外周放射伸展至末梢氣道，形成“支氣管充氣征”。用高壓氧通入肺內(nèi)，X線變化可獲改善。胃液振蕩試驗：胃液1ml加95%酒精1ml，振蕩15秒后靜置15分鐘，如果沿管壁仍有一圈泡沫為陽性，可初步除外HMD，陰性則提示本病。假陽性1%，但假陰性可達10%，抽胃液時間越晚，假陰性越多，因羊水已進入腸道?！緝嚎谱o理學(xué)】患兒，女，10個月，因面色蒼白2個月來醫(yī)院就診?；純荷髥渭兡溉槲桂B(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，營養(yǎng)發(fā)育較差，反應(yīng)遲鈍，皮膚黏膜和甲床蒼白，頭發(fā)枯黃，前囟2cm3cm，心肺無異常，肝肋下2cm，血涂片見紅細胞體積小、含色素低。該患兒正確的診斷是學(xué)員提問： 老師D答案是錯誤的嗎？【答案及解析】。營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血（Nutritional Megaloblastic Anemia）多見于嬰幼兒、尤其是2歲以內(nèi)。主要因缺乏維生素B12或葉酸所致。其特點為：呈大細胞正色素性貧血，各期紅細胞大于正常，紅細胞比血色素減少更明顯，粒細胞和血小板減少，粒細胞核右移，骨髓出現(xiàn)巨幼紅細胞等造血特點，經(jīng)維生素B12及葉酸治療有效。主要臨床表現(xiàn)如下：：多呈虛胖體型或輕度浮腫，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，偶見皮膚出血點。：輕度或中度貧血占大多數(shù)，面色臘黃、疲乏無力。因貧血而引起骨髓外造血反應(yīng)，且呈三系減少現(xiàn)象，故常伴有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。：表情呆滯、嗜睡、對外界反應(yīng)遲鈍、少哭或不哭、智力發(fā)育和動作發(fā)育落后、3 / 4甚至倒退，如原來已會認(rèn)人、會爬等，病后又都不會，此外尚有不協(xié)調(diào)和不自主的動作，肢體、頭、舌甚至全身震顫、肌張力增強，腱反射亢進，踝陣攣陽性，淺反射消失，甚至抽搐。：有食欲不振、舌炎、舌下潰瘍、腹瀉等。根據(jù)解析及題干可得答案C正確?！旧鐓^(qū)護理學(xué)】剩米飯、米粉食物中毒的致病菌是學(xué)員提問：不明白為什么是答案C？【答案及解析】： 蠟樣芽胞桿菌分布廣泛，特別是在谷物制品中浸染廣泛。該菌能產(chǎn)生致吐腸毒素和致腹瀉腸毒素，前者耐熱。是食用剩米飯、剩菜、涼拌菜等引起食物中毒的主要致病菌。污染源主要是泥土、灰塵，經(jīng)昆蟲、不潔用具和食品從業(yè)人員等傳播。蠟樣芽胞桿菌食物中毒有以下特點：（1）中毒季節(jié)以夏、秋季為多。（2）中毒食品主要為剩米飯、米粉、甜酒釀、剩菜、甜點心及乳、肉類食品。（3）中毒多因食品在食用前保存溫度較高（20℃以上）和放置時間較長。蠟樣芽胞桿菌食物中毒的主要預(yù)防措施：注意食品的貯藏衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，防止塵土、昆蟲及其他不潔物污染食品。 / 4第四篇：中級主管護師資格考試歷年考點醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費提供中級主管護師資格考試歷年考點【內(nèi)科護理學(xué)】肺源性心臟病【答案及解析】本題選D前負荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負荷或壓力就是前負荷。前負荷與靜脈回流量有關(guān)，在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加，則前負荷增加。那么，影響靜脈回流的因素有哪些呢？（1）瓣膜病變，如二、三尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全可使容量負荷增加，二尖瓣、三尖瓣狹窄可使容量負荷降低。（2）內(nèi)外分流性疾病，如房間隔、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉可使容量負荷增加。（3）全身性血容量改變，如短時間內(nèi)輸入大量液體、甲亢、慢性貧血等可使容量負荷增加。大汗、腹泄、失血等導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，可使前負荷降低。后負荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷，又稱壓力負荷。主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負荷。對左心室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈瓣縮窄時，其后負荷主要取決于：（1）主動脈的順應(yīng)性：即主動脈內(nèi)容量隨壓力升高管壁擴張的能力，如血管壁增厚，則順應(yīng)性降低。（2）外周血管阻力：它取決于小動脈血管床的橫斷面積及血管緊張度，后者受血管和體液因素的影響。（3）血液粘度：血液粘度增高，則外周血管阻力增大。（4）循環(huán)血容量。其中，以外周血管阻力為最重要，臨床上常以此作為左心室后負荷的指標(biāo)。慢性肺胸疾患的肺毛細血管床破壞使血管床面積減少，氣流阻塞引起的缺氧和呼吸性酸中毒可致肺小動脈痙攣，慢性缺氧所致的繼發(fā)性紅細胞增多和血黏稠度增加等因素，均可導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，右心負荷增加，發(fā)生右心室肥厚擴大，發(fā)展為肺心病。肺源性心臟病可以引起肺動脈高壓，所以是右心室后負荷加重?！窘】底o理、護理管理、感染護理】請問社區(qū)護士指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)有乳腺癌