【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)療、教學(xué)、科研有著重要作用，全部X線照片電子版都應(yīng)由放射科登記、歸檔，統(tǒng)一保管。定期組織集體閱片，經(jīng)常研究X線診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并妥善安排休假。注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機房指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。二、放射事故應(yīng)急預(yù)案為規(guī)范和強化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高從業(yè)人員對放射事故應(yīng)急防范的意識，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報告、快處理，建立快速反應(yīng)機制。根據(jù)上級衛(wèi)生部門與環(huán)保部門要求，依據(jù)《職業(yè)病防治法》及《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本放射事故應(yīng)急預(yù)案。（一）、組織機構(gòu)成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體成員名單如下：組長：吳興堯副組長：趙庚旭成員：趙付華王廷和主要職責(zé)：監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對防范措施失效和未落實防范措施的提出整改意見；對已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場進行組織協(xié)調(diào)、安排救助、并向放射工作人員與公眾通報；負責(zé)向上級行政主管部門報告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況，負責(zé)恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。（二）、應(yīng)急處置程序本單位一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴大危害范圍，并在第一時間向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，同時啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，具體程序如下：發(fā)生事故后必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時間、地點等報告給放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組立即將情況向主要情況報告衛(wèi)生局、環(huán)保局、公安局等相關(guān)部門。采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；負責(zé)現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場；迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報告應(yīng)急指揮中心。放射事故應(yīng)急指揮中心接到現(xiàn)場報告后，立即啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，指揮應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場，開展工作。等待相關(guān)部門到達現(xiàn)場的同時，采取相應(yīng)措施，使危害、損失降到最小。若是發(fā)生放射性同位素與射線裝置失控導(dǎo)致大劑量X線誤照，應(yīng)立即進行現(xiàn)場救助，采取措施，以使人員損傷、環(huán)境污染降到最小，組織人力將受照人員送往醫(yī)院，并同時請衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)進行檢測。配合上級有關(guān)部門對現(xiàn)場進行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時報上級衛(wèi)生行政主管部門?？偨Y(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強日常環(huán)境安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。（三）、放射事故等級劃分根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大大輻射事故和一般輻射事故四個等級。，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官殘疾。，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限制的照射。（四）、附則本應(yīng)急預(yù)案適用于本單位的放射事故的發(fā)生，自公布之日起生效。三、放射事故報告制度（一）、對放射事故處理實行部門負責(zé)制，分級管理和報告制度。（二）、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射性事故的科室和個人，必須盡快向放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組再向環(huán)保部門、衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)報告，最遲不得超過2小時，醫(yī)院在24小時內(nèi)將《放射性事故報告卡》報出。（三）、事故的應(yīng)急處理：，應(yīng)迅速安排受照射人員接受醫(yī)學(xué)檢查治療；，立即撤離有關(guān)人員，封鎖現(xiàn)場，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)，嚴防對水源的污染；，不得解除封鎖。、被盜事故時，應(yīng)當(dāng)保護好現(xiàn)場，配合公安機關(guān)調(diào)查、偵破。四、輻射安全防護管理制度（一）機房的設(shè)置必須按照國家規(guī)定設(shè)計出機房面積，控制室防護及墻壁、門窗防護方案，經(jīng)防疫站審批后，方能施工安裝，安裝后，經(jīng)防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。（二）放射科對X線機和防護設(shè)施應(yīng)建立技術(shù)檔案，檢修情況及時登記歸檔。（三）機房內(nèi)對用線束投射方向的墻壁按原射線屏蔽要求設(shè)計，其余方向可按放射和散射線屏蔽要求設(shè)計。（四）機房的窗戶必須合理設(shè)置，必須在機房門外設(shè)工作指示燈，并安裝連鎖裝置，只有在門關(guān)閉后才能實現(xiàn)照射。（五）對從事醫(yī)用X線機工作的人員必須定期進行體格檢查，有不適應(yīng)證，不得參加放療工作。（六）放療工作者所接受職業(yè)照射的最大容許劑量當(dāng)量，按國家有關(guān)放射防護規(guī)定的要求嚴格控制。（七）凡發(fā)現(xiàn)放療工作者出現(xiàn)不適應(yīng)征者，應(yīng)及時采取必要措施。（八）接觸醫(yī)用X線的放射性工作人員，應(yīng)有個人劑量和健康檔案。（九）X線機安裝后，使用過程應(yīng)定期監(jiān)測，至少每周一次。（十）無關(guān)人員不得停留在照相室內(nèi)，照相室門要關(guān)閉。嚴格按診斷要求的攝影部位調(diào)整照射野，使有用線束限制在臨床實際需要范圍內(nèi)。并對受檢者的非攝影部位（尤其是晶狀體、甲狀腺、性腺等）采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。五、放射工作人員管理制度從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。要經(jīng)常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準(zhǔn)在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束中，在不影響診斷質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時間，設(shè)備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。從事放射工作的人員，應(yīng)定期進行健康檢查，建立健康監(jiān)護檔案，白細胞410９/L以下或血小板7109/L以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療?；謴?fù)正常后再上崗工作，不能恢復(fù)者應(yīng)及時調(diào)換工作。從事放射工作的人員，應(yīng)定期接受個人劑量監(jiān)測，建立個人劑量檔案。對個人劑量監(jiān)測有異常的，需進行調(diào)查核實，確保個人劑量監(jiān)測的準(zhǔn)確性。放射工作人員的健康監(jiān)護檔案和人劑量檔案的保管時限：對放射工作人員年滿75歲之前，為他們保存檔案；脫離放射工作后繼續(xù)保存30年。長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實際情況，給予相應(yīng)的保健待遇。六、放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護制度放射工作人員上崗前，安排其接受放射防護法規(guī)和防護知識培訓(xùn)并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門辦理《放射工作人員證》。以后每2年必須接受放射防護有關(guān)法律知識培訓(xùn)，并將培訓(xùn)情況及時記錄在《放射工作人員證》中。醫(yī)院安排放射工作人員定期到有資質(zhì)的醫(yī)療單位進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應(yīng)超過2年，必要時可增加臨時性檢查。放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個人劑量計，每3個月至少檢測一次，對于個人劑量高于劑量限值1/4時，必須查明原因，告知本人并采取相應(yīng)措施。醫(yī)院負責(zé)放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案和放射防護培訓(xùn)檔案，并妥善保存。放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護、個人劑量檢測、防護培訓(xùn)中形成的檔案以及《放射工作人員證》由醫(yī)院統(tǒng)一保管，終身保存。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在復(fù)印件上簽章。七、放射事故預(yù)防措施認真組織放射工作人員接受放射防護法規(guī)及專業(yè)技術(shù)的知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。設(shè)立醫(yī)院放射防護工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并由醫(yī)院組織落實放射防護人員及措施。督促相關(guān)科制定并落實放射性防護管理規(guī)章制度。定期對放射工作場所及其周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查，如有不符合規(guī)定及時整改。對放射工作場所設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志。配備與使用場所相適應(yīng)的防護設(shè)施、設(shè)備及個人防護用品，適時進行輻射水平檢測。放射診療工作應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行，嚴格控制受照劑量，并作好對患者和受檢者的放射防護工作。按規(guī)定定期對放射工作人員進行健康體檢，并由醫(yī)院建立健康檔案。八、放射診療質(zhì)量保證方案成立質(zhì)量保證、控制組織，明確領(lǐng)導(dǎo)和組員的職責(zé)分工。定期組織人員參加防護培訓(xùn)，取得上崗證后方可上崗。安排人員進修、短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。每周對影像質(zhì)量分析，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評價各類圖像質(zhì)量，對丙級片及廢片原因分析，提出整改措施，嚴格控制廢片率。每季度定期組織對各類設(shè)備保養(yǎng)、維