20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥(antianginal-drugs)(編輯修改稿)
2024-11-15 01:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 快，所以對(duì)心絞痛病人進(jìn)行急救非常有效。,硝酸(xiāo suān)酯及亞硝酸(xiāo suān)酯類,第十四頁，共二十六頁。,硝酸甘油,從黏膜、肺、皮膚都可吸收，若口服，胃腸道易吸收，肝臟首過消除明顯，生物利用度僅8%，故不宜口服給藥。 舌下給藥，12min就可生效，310min作用達(dá)高峰，持續(xù)2030min，吸收后迅速離開血液(xu232。y232。)并在各組織中分解。,體內(nèi)(tǐ n232。i)過程,第十五頁，共二十六頁。,硝酸甘油,降低心肌(xīnjī)耗氧量 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注 降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性 保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞減輕缺血損傷,藥理作用,第十六頁，共二十六頁。,硝酸甘油,作用(zu242。y242。ng)機(jī)制,細(xì)胞內(nèi)Ca2+釋放(sh236。f224。ng)、細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流減少（細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少）,第十七頁，共二十六頁。,硝酸酯類藥物首先和細(xì)胞中的疏基自由基形成不穩(wěn)定的S亞硝酸基硫化合物，進(jìn)而分解成不穩(wěn)定的有一定酯溶性的NO分子。NO激活鳥苷酸化酶，升高細(xì)胞中環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）的水平，cGMP可激活cGMP依賴的蛋白激酶，這些酶的活化能改變多種功能蛋白的磷酸化狀態(tài)，包括對(duì)心肌凝蛋白輕鏈的去磷酸化作用，使得(shǐ de)其在平滑肌收縮過程中不產(chǎn)生收縮作用，導(dǎo)致血管平滑肌的舒張，血管擴(kuò)張，心絞痛得到緩解。,硝酸甘油,作用(zu242。y242。ng)機(jī)制,第十八頁，共二十六頁。,1980年Furchgott對(duì)多種離體血管進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，血管內(nèi)皮細(xì)胞健全時(shí)能釋放一種活性很強(qiáng)的舒張血管的物質(zhì)，被稱為內(nèi)
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1