【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 強(qiáng)刺激，提插捻轉(zhuǎn)加強(qiáng)針感，邊刺激邊讓患者轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸，并前屈后仰，疼痛即可消失（陳鳳山．河北中醫(yī)，1984；(2)：3）。 前人經(jīng)驗(yàn) 1.《針灸甲乙經(jīng)》：肩痛欲析，糯如拔，手不能自上下。 2.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：目視不明。 3.《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》：肩背強(qiáng)急，眼痛。 4.《類經(jīng)圖翼》：腰重痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，起坐艱難，及筋攣腳痹，不可屈伸。 5.《循經(jīng)考穴編》：肘外廉紅腫，肩臂酸麻，冷風(fēng)寒痛。,第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。,按語(yǔ)：養(yǎng)老是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的郄穴。大凡郄穴常用于急性病癥。該穴亦有舒筋之功，可用于急性腰痛、肩背肘臂痛，而對(duì)一些慢性病癥，如年老陽(yáng)氣(y225。nɡ q236。)不足、肝腎虧虛所致的目視不明、耳閉不聞、肩臂痛、起坐艱難則有較好的療效。故一般認(rèn)為，該穴還有明目的作用?？膳涮熘⒑瞎鹊妊☉?yīng)用。 操作：直刺或斜刺0.5—0.8寸。強(qiáng)身保健可用溫和灸。 7．支正(SI7) 絡(luò)穴 定位：掌心對(duì)胸，陽(yáng)谷穴與小海穴的連線亡，腕背橫紋上5寸(圖3—38)。 穴位釋義：（1）支，別走為支；正，本經(jīng)為正。此穴為小腸經(jīng)之絡(luò)穴，別走手少陰經(jīng)，故名支正。（2）正，正經(jīng)也。支，絡(luò)脈也(《太素》)。穴為手太陽(yáng)之絡(luò)，正經(jīng)由此別支而走少陰，故名支正。 解剖：在尺骨背面，尺側(cè)腕伸肌的尺側(cè)緣；布有骨間背側(cè)動(dòng)、靜脈；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分支。 主治：①頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，肘臂酸痛；②熱??；③癲狂；④疣癥。 臨床應(yīng)用 針刺支正治療舌尖疼痛：取雙側(cè)支正穴，捻轉(zhuǎn)提插瀉法，間隔10分鐘行針…次，留針約30分鐘即可（王永泰．上海針灸雜志，1988；7(4)：4）。 前人經(jīng)驗(yàn),第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。,1.《靈樞經(jīng)脈》：實(shí)則節(jié)馳，肘廢，虛則生疣，小者如指痂疥。 2.《針灸甲乙經(jīng)》：振寒寒熱，頸項(xiàng)中，實(shí)則肘攣，頭項(xiàng)痛，狂易，風(fēng)瘧。 3.《千金要方》：熱病先腰痙酸，喜渴數(shù)飲食，身熱項(xiàng)痛而強(qiáng)。 4.《外臺(tái)秘要》：驚恐。 5.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：頷腫。 6.《太平圣惠方》：肘臂攣難屈伸，手不握，十指盡痛。 7.《針灸聚英》：癲狂。 8.《類經(jīng)圖翼》；驚風(fēng)，腰背酸。 9.《醫(yī)宗金鑒》：七情郁結(jié)不舒。 按語(yǔ)：支正穴為手太陽(yáng)小腸經(jīng)的絡(luò)穴，既有通經(jīng)絡(luò)之功，用治本經(jīng)經(jīng)脈循行所過部位病癥，如項(xiàng)強(qiáng)、肘攣、手指痛、頭痛，又能安神志，治療心經(jīng)病癥，如癲狂、易驚，好笑善忘、驚恐悲愁。配伍曲池、血海、足三里，還可治扁平疣、痤瘡、疥瘡。 操作：直刺或斜刺0.50.8寸。 8．小海(SI8) 合穴 定位(d236。ngw232。i)：屈肘，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處(圖3—38)。 穴位釋義：（1）小，小腸經(jīng)，海，水歸聚之處，此穴在肘內(nèi)大骨外似海的凹陷中，故名小海。 （2）穴為手太陽(yáng)之合，所入為合，比喻小腸經(jīng)脈氣至此猶如江河之水入海，故名小海。,第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。,解剖：尺神經(jīng)溝中，為尺側(cè)腕屈肌的起始部；有尺側(cè)上、下副動(dòng)脈和副靜脈以及尺返動(dòng)、靜脈；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、尺神經(jīng)本干。 主治：①肘臂疼痛，麻木；②癲癇。 操作：直刺0.30.5寸。 9.肩貞（SI9） 定位：臂內(nèi)收，腋后紋頭上1寸(圖339)。 穴位釋義：（1）肩，肩胛；貞，正也。此穴在肩胛外，腋窩后緣豎紋正中，為操作努力之本，故名肩貞。（2）貞,正也(《康熙字典》)。穴在骨下，正對(duì)腋縱紋頭上方1寸處，故名肩貞。 解剖：在肩關(guān)節(jié)后下方，肩胛骨外側(cè)(w224。i c232。)緣，三角肌后緣，下層是大圓肌；有旋肩胛動(dòng)、靜脈；布有腋神經(jīng)分支，深部上方為橈神經(jīng)。 主治：①肩臂疼痛，上肢不遂；②瘰疬。 臨床應(yīng)用 肩貞配天宗治療乳癰：取肩貞、天宗，用2～2.5寸長(zhǎng)毫針直刺(前后方向，切忌向軀體方向斜刺)。手法瀉法(重刺激)，進(jìn)釗：后提插至有酸，麻、脹痛感覺時(shí)，然后留針，并以艾卷灸針柄30～40分鐘，每灸5分鐘提插一次，在捉插中，有的向肩胛和乳房擴(kuò)散，灸至局部周圍皮膚紅暈面積達(dá)3X3～4X4平方厘米為度。結(jié)果：38例中痊愈28例，顯效2例，好轉(zhuǎn)3例，無效5例（旅,第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,大市沙河口區(qū)中西醫(yī)聯(lián)合診所．針灸雜志，1966；(2)：38）。 前人經(jīng)驗(yàn) 1.《針灸甲乙經(jīng)》：寒熱項(xiàng)疬，適耳無聞，引缺盆肩中熱痛，麻痹不舉。 2.《千金要方》：手骨麻不舉，頷痛。 3.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：風(fēng)痹，手臂不舉。 4.《針灸聚英》：傷寒寒熱。 5.《外科大成》：肩風(fēng)。 按語(yǔ)：肩貞穴為手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴，位居肩關(guān)節(jié)后下方，是治療局部肩臂病癥的常用穴，有疏經(jīng)、活絡(luò)、祛風(fēng)(qū fēnɡ)之功。常用于肩痛、手臂痛麻、不能上舉、缺盆中痛。此外，對(duì)于耳鳴、耳聾，牙痛、頷腫、瘰疬、乳癰，也可配伍應(yīng)用。 操作：直刺l—1.5寸。不宜向胸側(cè)深刺。 10.臑俞(SI10) 定位：臂內(nèi)收，腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中(圖339)。 穴位釋義：（1）臑，肩膊下月囷肉；俞，輸注。此穴在肩胛骨下緣，經(jīng)氣輸注之軟肉處，故名臑俞。（2）臑，指肱骨上端。俞，指俞穴，本穴位于肱骨上端后上方，故名臑俞。 解剖：在肩胛骨關(guān)節(jié)窩后方三角肌中，深層為岡下??；有旋肱后動(dòng)、靜脈；布有腋神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)。,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,主治：①肩臂疼痛，肩不舉；②瘰疬。 臨床應(yīng)用 臑俞風(fēng)市大椎埋藥、埋線治療癲癇(diānxi225。n)；取臑俞穴，配風(fēng)市，大椎，按手術(shù)常規(guī)消毒穴位區(qū)，用2％普魯卡因2～5毫升作浸潤(rùn)麻醉。順著經(jīng)脈走行切口約0.5厘米，用蚊式止血鉗順經(jīng)脈走行分離至肌層，再用彎式止血鉗將肌層分離開約0.3厘米，將已高壓滅菌之、藥物或腸線送入肌層內(nèi)，縫合切口后包扎，七日拆線，四周后進(jìn)行第二次治療。每次藥物用量，安坦：兒童2毫克／千克，成人8毫克／千克，苯妥英納：兒童8毫克／千克，成人40毫克／千克，魯米那：兒童5毫克／千克，成人60毫克／千克，腸線：兒童00／1厘米x5，成人00／1厘米X10。結(jié)果：埋藥組32例中，顯效20例，有效10例，無效2例；埋線組20例中，顯效12例，有效4例，無效4例（李毅文，中國(guó)針灸，1986；6(5)：11）。 前人經(jīng)驗(yàn) 1.《針灸甲乙經(jīng)》；寒熱肩腫，引胛中痛，肩臂酸。 2.《針灸聚英》：氣腫頸痛。 3.《類經(jīng)圖翼》：脛痛。 按語(yǔ)：臑俞俞穴為手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴，據(jù)《針灸大成》載，本穴為手足太陽(yáng)、陽(yáng)維，陽(yáng)蹺脈的會(huì)穴。 《標(biāo)幽賦》有：“住痛移痛，取相交相貫之脈”之說。后人也發(fā)現(xiàn)肩凝癥時(shí)本穴常有壓痛，故,第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,該穴有活絡(luò)，散結(jié)之功，常用于治療肩臂部病癥，如肩腫、肩痛不舉、肩酸無力，也可用治頸項(xiàng)瘰疬等癥。 操作：直刺或斜刺0.5—1.5寸。不宜向胸側(cè)深刺。 11.天宗(SI11) 定位：肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約當(dāng)肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1／3折點(diǎn)處取穴(圖339)。 穴位釋義：（1）天宗，日月星，也。《書堯典》：“陣罐于六宗”。疏：“六宗者，天宗三，日月星也；地宗三，江河岱也”。此穴在肩胛骨中央，與曲垣、秉風(fēng)諸穴排列有天宗之象，故名天宗。（2）天，指上部。宗，指本，含中心之意。穴在肩胛崗中點(diǎn)下窩正中，故名天宗。 解剖：在岡下窩中央岡下肌中；有旋肩胛動(dòng)、靜脈肌支；布有肩胛上神經(jīng)。 主治：①肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證；②氣喘。 臨床應(yīng)用 1.天宗穴注藥治療失眠：取左天宗穴內(nèi)側(cè)0