20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—成-人-正-畸-治-療(編輯修改稿)
2024-11-15 00:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 及下頜(xi224。h233。)正常功能運(yùn)動(dòng)。,第四十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。,輕力和間斷(ji224。ndu224。n)力原則 ：,成年人的牙槽骨多有增齡性吸收退縮，臨床(l237。n chu225。nɡ)牙冠增長(zhǎng)，牙周膜的面積相對(duì)于青少年減小，故更應(yīng)選擇輕力；此外，成人的矯治最好采用間斷力或延長(zhǎng)復(fù)診時(shí)間，從而給牙周組織提供充足的細(xì)胞反應(yīng)和組織改建時(shí)間，防止牙槽骨的進(jìn)一步吸收。,第四十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。,支抗(zhī k224。nɡ)控制：,多采用腭（舌）側(cè)裝置加強(qiáng)支抗。 采用臨時(shí)(l237。n sh237。)支抗裝置－各種類(lèi)型的種植體支抗，能取得很好的效果。,第四十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第四十八頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第四十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第五十頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第五十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第五十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。,成人(ch233。ng r233。n)正畸治療的步驟,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的聯(lián)合處置，基本步驟(b249。zh242。u)為： 第一步 全面、系統(tǒng)、正確的檢查分析和診斷 第二步 齲齒、牙周病、關(guān)節(jié)病等的會(huì)診治療 第三步 常規(guī)正畸治療 第四步 牙位穩(wěn)定、牙周手術(shù)、牙修復(fù)等 第五步 保持,第五十三頁(yè)，共九十六頁(yè)。,成人輔助性正畸治療(zh236。li225。o)的目標(biāo),* 矯正基牙以利進(jìn)行修復(fù)、種植等治療； * 減少菌斑附著，改善牙槽嵴的形態(tài)(x237。ngt224。i)，以利提高牙周健康； * 建立適宜的冠根比例，矯正牙軸以利咬合力沿牙齒長(zhǎng)軸傳導(dǎo)。,第五十四頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第五十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第五十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第五十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第五十八頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第五十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第六十頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第六十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第六十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。,成人正畸治療中牙周問(wèn)題(w232。nt237。)的處置,第六十三頁(yè)，共九十六頁(yè)。,牙周病是成年人口腔多發(fā)病，發(fā)病率高，國(guó)內(nèi)有資料統(tǒng)計(jì)(tǒngj236。)約為73%； 中年組牙齦出血(77.3％)和牙石(97.3％)最嚴(yán)重，41.0％的中年人群有牙周袋并隨年齡增加而增加； 牙頜畸形是牙周病重要影響因素之一，因此成年正畸患者中的牙周病發(fā)病率更為嚴(yán)重。,第六十四頁(yè)，共九十六頁(yè)。,臨床中，正畸醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)視角更多是集中于牙列的形態(tài)美觀和排列(p225。ili232。)，而對(duì)牙周狀態(tài)的觀察和對(duì)牙周問(wèn)題的及時(shí)處置常被放在次要地位甚至被忽視，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生； 因此，在成人正畸中了解有關(guān)治療前必須進(jìn)行的牙周病常規(guī)檢查、風(fēng)險(xiǎn)因素、及牙周病錯(cuò)合患者的治療適應(yīng)證問(wèn)題十分必要。,第六十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。,正畸治療(zh236。li225。o)中牙周的檢查, 口腔狀態(tài)評(píng)估：(詳可參見(jiàn)牙周病學(xué)教材) 咬合干擾(gānrǎo)的檢查：CR與MI不一致、前伸合后牙咬合干擾，側(cè)方合非工作側(cè)合干擾。,第六十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。, 治療(zh236。li225。o)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：,成人牙周病病理(b236。nglǐ)過(guò)程特點(diǎn)：短時(shí)間的活躍期和長(zhǎng)時(shí)間的靜止期交替出現(xiàn)，靜止期可持續(xù)數(shù)天或數(shù)年； 剩余牙周袋的深淺不再作為牙周治療后效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。45mm深的牙周袋是可接受的，定期牙周治療后牙周炎是可控的；,第六十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。, 治療風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)評(píng)估：,牙周病不是正畸治療的禁忌證； 正畸前牙周病治療目標(biāo)(m249。biāo)：控制牙周炎的活躍，使其轉(zhuǎn)入靜止期； 患有牙周病的成人患者正畸治療前提是∶必須在牙周病靜止期，牙周炎癥得到控制的條件下才能進(jìn)行；,第六十八
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