【文章內(nèi)容簡介】 衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)100% 36．護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)100% 37．基礎(chǔ)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)100% 38．特護(hù)一級護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)90%39．護(hù)理文件書寫合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)≥95%(根據(jù)護(hù)理模式改革的需要，護(hù)理文件由各地自定)。40．開展整體護(hù)理病房數(shù)≥20% 41．急救物品完好率100%42．常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%4一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100% 44．年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)45．成分輸血使用率70%計算公式：各種成分血使用量(袋)=各種成份血使用量（袋）+全血使用量（袋）100% 46．單病種治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)衛(wèi)生部頒發(fā)的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。47．單位病種病死率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。48．單位病種術(shù)后十日死亡率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。49．法定報告?zhèn)魅韭﹫舐?。50．醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生次數(shù)0。第四篇：醫(yī)院設(shè)備管理工作計劃醫(yī)療設(shè)備管工作調(diào)研和計劃醫(yī)療設(shè)備管理的必要性醫(yī)療設(shè)備不僅是開展醫(yī)療、教學(xué)、科研的必備條件，而且是提高醫(yī)療質(zhì)量的物資基礎(chǔ)和先決條件。預(yù)防、診斷和治療疾病，不但依賴醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者的知識經(jīng)驗和思維判斷，在很大程度上依賴于實驗手段和設(shè)備條件，利用這種實驗手段，使醫(yī)學(xué)診療技術(shù)產(chǎn)生了一個飛躍。因此說醫(yī)療儀器是醫(yī)學(xué)科學(xué)能力的組合成份?，F(xiàn)代醫(yī)院管理中設(shè)備管理是醫(yī)院系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，要處理好醫(yī)院系統(tǒng)的常規(guī)運行，必須運用一系列科學(xué)管理技術(shù)和方法，使設(shè)備管理系統(tǒng)處于良好的運行狀態(tài)。提高醫(yī)院價值，即醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益和技術(shù)效益是醫(yī)院管理的目的。醫(yī)院設(shè)備是實現(xiàn)醫(yī)院社會、經(jīng)濟(jì)效益的重要條件，設(shè)備費用是衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)構(gòu)成的一個重要因素，設(shè)備管理則是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要方面。設(shè)備管理優(yōu)劣。直接關(guān)系經(jīng)濟(jì)效益的好壞，一般醫(yī)院的醫(yī)療儀器約占醫(yī)院固定資產(chǎn)的1/2，而經(jīng)濟(jì)效益約占門診和住院病人資金收入的2/3，也是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療信息的主要來源。所以，醫(yī)院儀器管理是非常重要的。一、法律法規(guī)最早立法美國是最早立法管理醫(yī)療器械安全的國家，其管理的方式和方法廣為世界各國所效仿。美國國會于1976年推出了《醫(yī)療器械修正案》，授權(quán)美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）管理醫(yī)療設(shè)備電氣安全和性能質(zhì)量，以保護(hù)公眾健康；后于1990年頒布了著名的《醫(yī)療器械安全法令》（SMDA90），并正式建立了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告制度，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備上市后的質(zhì)量監(jiān)督。自1992年～2002年的10年間，美國FDA共收到40多萬份醫(yī)療器械不良事件報告，共計6636人死亡?？梢?，醫(yī)療設(shè)備是存在臨床風(fēng)險的，這種風(fēng)險不僅可以分析查找其原因，還可以進(jìn)行有效控制。國際權(quán)威認(rèn)證JCI(Joint Commission International)醫(yī)院評審聯(lián)合委員會國際部成立于1998年是 JCAHO（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations）下屬的JCR(Joint Commission Resources 聯(lián)合委員會資源部)的一個主要分支機(jī)構(gòu)。國際上為了確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院必須定期接受第三者（Third Party）的鑒定，從客觀的角度衡量醫(yī)院的品質(zhì)，成為一個令人可信賴的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。美國JCAHO負(fù)責(zé)美國各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鑒定。而JCI則是美國JCAHO的國際鑒定部門，專門為美國以外的國際醫(yī)院做國際醫(yī)院質(zhì)量資質(zhì)認(rèn)證，迄今為止，全世界已有17000多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過了該評審。JCI標(biāo)準(zhǔn)包含11個部分，368條標(biāo)準(zhǔn)、1033個可衡量要素，幾近包含了所有醫(yī)院管理的必備要素，因此JCI國際醫(yī)院評審經(jīng)常被視為一個衡量一家醫(yī)院品質(zhì)及經(jīng)營管理績效的良好工具。JCI有關(guān)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的主要標(biāo)準(zhǔn)有：建立管理計劃 Developing a management plan ；建立醫(yī)療設(shè)備技術(shù)服務(wù)的策略包括基于風(fēng)險評估的PM計劃 Establishing Maintenance Strategies including a riskbasked PM program ；制定突發(fā)事件和醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的應(yīng)急方案 Developing emergency procedures for equipment failure ；收集/監(jiān)測/應(yīng)用 醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的事件/召回信息，不良事件報告和監(jiān)測 Monitoring hazard notices/recalls and Incident Reporting and Monitoring中國相關(guān)法規(guī)相對而言，中國的醫(yī)療器械法規(guī)開始建立的時間較晚。雖然在1991年才發(fā)布了第一個醫(yī)療器械政府規(guī)章，但此后的幾年內(nèi)有了很大的發(fā)展和變化。第一部法規(guī)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》于2000年頒布并實施，為醫(yī)療器械的監(jiān)督管理奠定了法律地位，是中國醫(yī)療器械管理發(fā)展史上的里程碑。之后，一系列的管理辦法相繼出臺，由此構(gòu)建起一個基本的醫(yī)療器械法規(guī)體系：《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例（2000）》、《醫(yī)療器械分類管理辦法》、《醫(yī)療器械注冊管理辦法》、《醫(yī)療器械新產(chǎn)品管理辦法（試行）》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證管理辦法》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系考核規(guī)定》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法（試行）》、《醫(yī)療器械標(biāo)簽和使用說明書管理辦法》、《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》、《醫(yī)療器械臨床試驗管理辦法》。根據(jù)以上法規(guī)框架，可將中國的醫(yī)療器械管理要求歸納為三點：對醫(yī)療器械上市前的管理分為三段（即醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊要求、生產(chǎn)企業(yè)許可要求和醫(yī)療器械經(jīng)營管理要求），實施強(qiáng)制許可制度。與醫(yī)療器械上市前的市場準(zhǔn)入相對應(yīng)，醫(yī)療器械也面臨著上市后的管理與控制，主要手段有質(zhì)量監(jiān)督抽查和許可檢查,于2004年12月31日頒布《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)了大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理。在此指導(dǎo)下各級省直轄市相關(guān)部門紛紛根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H制定醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法。目前,對醫(yī)療器械質(zhì)量體系和上市后的管理正處于立法起步階段，經(jīng)驗不足；采用了集權(quán)和分權(quán)相結(jié)合的監(jiān)管模式,對低風(fēng)險產(chǎn)品采用分權(quán)模式管理，高風(fēng)險產(chǎn)品實行集權(quán)管理。二、醫(yī)療設(shè)備管理有利于提升醫(yī)院運營效率和管理質(zhì)量管好醫(yī)療設(shè)備，提高利用率，有利于醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的順利進(jìn)行。提升醫(yī)院信息管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力提高設(shè)備使用效率，延長設(shè)備使用壽命改善設(shè)備使用效果，提升醫(yī)療診治服務(wù)水平，保障服務(wù)質(zhì)量減低設(shè)備購買和運營成本提升設(shè)備管理和使用人員素質(zhì)和能力信息充分，持續(xù)跟蹤，便于進(jìn)行價值分析，采用貸款、融資租賃等方式添置新設(shè)備三、代表案例衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院《醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理及績效評價實證研究》（一）醫(yī)療設(shè)備管理的任務(wù)和內(nèi)容醫(yī)療設(shè)備管理的任務(wù)概括地說：一是供應(yīng)，二是管理。這個任務(wù)可以具體化為：醫(yī)療設(shè)備管理的任務(wù)（1）根據(jù)醫(yī)療科學(xué)需要及經(jīng)濟(jì)、實用的原則，正確地選購設(shè)備，為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當(dāng)?shù)募夹g(shù)裝備。（2）加強(qiáng)崗位責(zé)任制，負(fù)責(zé)建立健全管理制度，形成一個科學(xué)、先進(jìn)的管理方法。（3）提高在用儀器作用率，在保證供應(yīng)和效益的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮國家投資作用，并做好引進(jìn)醫(yī)療儀器的研究消化、改進(jìn)。（4）提高設(shè)備的完好率，保證儀器設(shè)備始終處于最佳狀態(tài)。盡快掌握引進(jìn)設(shè)備的安裝，保養(yǎng)及維修技術(shù)，及時解決備品配件的供應(yīng)。醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)容（1）設(shè)備的物資運動形成的管理，包括設(shè)備的選購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維修等管理。（2）設(shè)備的價值運動形成的管理，包括設(shè)備的資金來源、經(jīng)費預(yù)算、財務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)效益等。（二）醫(yī)院管理的基本要素醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理的基本要素，至少包含五個方面：一是健全的組織結(jié)構(gòu)；二是明確的責(zé)任分工；三是嚴(yán)密的規(guī)章制度；四是暢通的工作程序；五是有素的管理隊伍。諸要素既相互聯(lián)系、相互依存，又相互作用、相互制約，有機(jī)結(jié)合、缺一不可。，是規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理的可靠保證。我們從醫(yī)院實際出發(fā)，健全和優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備管理組織結(jié)構(gòu)，并加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院設(shè)有器械管理委員會，機(jī)關(guān)設(shè)有器材中心采購小組，職能部門設(shè)有器材科，各科室設(shè)有設(shè)備管理小組，從而形成了上下結(jié)合，逐級負(fù)責(zé)的組織網(wǎng)絡(luò)，為規(guī)范設(shè)備管理提供了可靠的組織保證。并注重調(diào)動和發(fā)揮各級組織的職能作用，充分發(fā)揮醫(yī)院器械管理委員會的決策職能，使之在醫(yī)院設(shè)備配置和調(diào)控中始終處于主導(dǎo)地位，把關(guān)定向；充分發(fā)揮醫(yī)院中心采購組的采購職能，嚴(yán)格把握設(shè)備采購中的選型、論證、壓價等重要環(huán)節(jié)，擇優(yōu)購置；充分發(fā)揮器材科的保障職能，保證全院的器材設(shè)備的計劃、供應(yīng)、保管、維修、檔案管理等項工作；充分發(fā)揮使用科室設(shè)備管理小組的監(jiān)管職能，做好本科室設(shè)備的使用維護(hù)、除塵保養(yǎng)、登記統(tǒng)計工作。，是規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理的基本條件。光有組織沒有責(zé)任，組織等于虛設(shè)，有責(zé)任分工不明，不便于落實，只有明確的責(zé)任分工，才能實現(xiàn)規(guī)范和統(tǒng)一。規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理，就是遵循責(zé)、權(quán)、利并舉的原則，嚴(yán)格界定各級各類人員的職責(zé)和權(quán)限，實行院領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制、職能部門崗位責(zé)任制、使用科室經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，如設(shè)備采購采取誰申報誰負(fù)責(zé)，誰承辦誰論證，誰出問題誰承擔(dān)的責(zé)任制管理；設(shè)備維修則實行分片、包科、包設(shè)備的責(zé)任分工，實現(xiàn)了從被動維修向主動保障根本性轉(zhuǎn)變。同時，對那些有責(zé)不負(fù)、守責(zé)不嚴(yán)、盡責(zé)不實的人，應(yīng)視為失責(zé)，造成不良后果的要追究其行政和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，獎懲分明。以此啟動大家的敬業(yè)精神和自律意識，增強(qiáng)設(shè)備管理的責(zé)任心和使命感。，是規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理的重要基礎(chǔ)。規(guī)章制度不僅要健全、系統(tǒng)和嚴(yán)密，而且要貫徹、執(zhí)行和落實到位。我們在認(rèn)真執(zhí)行上級部門有關(guān)醫(yī)療設(shè)備管理的政策、規(guī)定、細(xì)則、要求等內(nèi)容的同時，制定和完善了醫(yī)療設(shè)備配置、采購、使用、保管、維修、報廢、計量檢測、檔案管理、成本核算等15項制度和措施，形成了一個完整的制度規(guī)范體系，增強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備管理的系統(tǒng)性、嚴(yán)密性、統(tǒng)一性和實踐性，使醫(yī)療設(shè)備管理活動的每一個環(huán)節(jié)：檢查、監(jiān)督、考評等，都有章可循、有標(biāo)準(zhǔn)可依，克服了設(shè)備管理中的隨意性、松散性和盲目性，奠定了科學(xué)管理的基礎(chǔ)。，是規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理的有效方法。任何工作都應(yīng)遵循一定的程序。工作程序是由日常工作積累，而根據(jù)一定的科學(xué)原理或?qū)嵺`經(jīng)驗編制出來的，一般都具有嚴(yán)密的邏輯性和系統(tǒng)性，可以舍棄繁瑣，排除忙亂，使工作條理化、規(guī)范化，容易操作，合理地協(xié)調(diào)配置人力物力財力，節(jié)省時間，提高管理效能和工作效率。因此，按照程序辦事，是必須注意運用的一個十分重要的工作方法。我院先后編制了大型設(shè)備采購、低值易耗器材采購、器材設(shè)備出入庫、儀器設(shè)備使用管理、設(shè)備保養(yǎng)維修、設(shè)備淘汰報廢處理、器材票據(jù)交接保管報銷等項工作程序，并按這些工作程序組織實施。為了不使程序化管理陷入局限僵化或機(jī)械性重復(fù)，我們不僅注重規(guī)范性和實踐性的結(jié)合，還注重經(jīng)驗性和創(chuàng)造性的統(tǒng)一，使程序化管理更賦有生機(jī)和活力。，是規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理的關(guān)鍵因素。規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理是一項系統(tǒng)工程，必須倡導(dǎo)群體參與、民主管理。不僅需要醫(yī)院從下至上有一批懂醫(yī)療、懂設(shè)備、懂市場、懂經(jīng)濟(jì)的管理人材，而且還需要一大批政治素質(zhì)、管理素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)、道德素質(zhì)較高的群體隊伍。人的素質(zhì)是管理的核心，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理的首要任務(wù)是為了更好地培育和促進(jìn)人的素質(zhì)養(yǎng)成。首先，把設(shè)備管理納入醫(yī)院全面建設(shè)與發(fā)展的運行軌道，植根于以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)之中，實行嚴(yán)明職