【文章內容簡介】 衛(wèi)生技術人員“三基”考核合格率(合格標準為80分)100% 36．護理技術操作合格率(合格標準為90分)100% 37．基礎護理合格率(合格標準為90分)100% 38．特護一級護理合格率(合格標準為80分)90%39．護理文件書寫合格率(合格標準為80分)≥95%(根據護理模式改革的需要，護理文件由各地自定)。40．開展整體護理病房數(shù)≥20% 41．急救物品完好率100%42．常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%4一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100% 44．年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)45．成分輸血使用率70%計算公式：各種成分血使用量(袋)=各種成份血使用量（袋）+全血使用量（袋）100% 46．單病種治愈好轉率達衛(wèi)生部頒發(fā)的病種質量控制標準。47．單位病種病死率低于衛(wèi)生部頒布的病種質量控制標準。48．單位病種術后十日死亡率低于衛(wèi)生部頒布的病種質量標準。49．法定報告?zhèn)魅韭﹫舐?。50．醫(yī)療責任事故發(fā)生次數(shù)0。第四篇：醫(yī)院設備管理工作計劃醫(yī)療設備管工作調研和計劃醫(yī)療設備管理的必要性醫(yī)療設備不僅是開展醫(yī)療、教學、科研的必備條件，而且是提高醫(yī)療質量的物資基礎和先決條件。預防、診斷和治療疾病，不但依賴醫(yī)學科學工作者的知識經驗和思維判斷，在很大程度上依賴于實驗手段和設備條件，利用這種實驗手段，使醫(yī)學診療技術產生了一個飛躍。因此說醫(yī)療儀器是醫(yī)學科學能力的組合成份?，F(xiàn)代醫(yī)院管理中設備管理是醫(yī)院系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，要處理好醫(yī)院系統(tǒng)的常規(guī)運行，必須運用一系列科學管理技術和方法，使設備管理系統(tǒng)處于良好的運行狀態(tài)。提高醫(yī)院價值，即醫(yī)院的社會效益、經濟效益和技術效益是醫(yī)院管理的目的。醫(yī)院設備是實現(xiàn)醫(yī)院社會、經濟效益的重要條件，設備費用是衛(wèi)生系統(tǒng)經濟構成的一個重要因素，設備管理則是醫(yī)院經濟管理的主要方面。設備管理優(yōu)劣。直接關系經濟效益的好壞，一般醫(yī)院的醫(yī)療儀器約占醫(yī)院固定資產的1/2，而經濟效益約占門診和住院病人資金收入的2/3，也是醫(yī)院產生醫(yī)療信息的主要來源。所以，醫(yī)院儀器管理是非常重要的。一、法律法規(guī)最早立法美國是最早立法管理醫(yī)療器械安全的國家，其管理的方式和方法廣為世界各國所效仿。美國國會于1976年推出了《醫(yī)療器械修正案》，授權美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）管理醫(yī)療設備電氣安全和性能質量，以保護公眾健康；后于1990年頒布了著名的《醫(yī)療器械安全法令》（SMDA90），并正式建立了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告制度，加強醫(yī)療設備上市后的質量監(jiān)督。自1992年～2002年的10年間，美國FDA共收到40多萬份醫(yī)療器械不良事件報告，共計6636人死亡。可見，醫(yī)療設備是存在臨床風險的，這種風險不僅可以分析查找其原因，還可以進行有效控制。國際權威認證JCI(Joint Commission International)醫(yī)院評審聯(lián)合委員會國際部成立于1998年是 JCAHO（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations）下屬的JCR(Joint Commission Resources 聯(lián)合委員會資源部)的一個主要分支機構。國際上為了確保醫(yī)療服務質量，醫(yī)院必須定期接受第三者（Third Party）的鑒定，從客觀的角度衡量醫(yī)院的品質，成為一個令人可信賴的醫(yī)療機構。美國JCAHO負責美國各類醫(yī)療機構的鑒定。而JCI則是美國JCAHO的國際鑒定部門，專門為美國以外的國際醫(yī)院做國際醫(yī)院質量資質認證，迄今為止，全世界已有17000多個醫(yī)療機構通過了該評審。JCI標準包含11個部分，368條標準、1033個可衡量要素，幾近包含了所有醫(yī)院管理的必備要素，因此JCI國際醫(yī)院評審經常被視為一個衡量一家醫(yī)院品質及經營管理績效的良好工具。JCI有關醫(yī)院醫(yī)療設備管理的主要標準有：建立管理計劃 Developing a management plan ；建立醫(yī)療設備技術服務的策略包括基于風險評估的PM計劃 Establishing Maintenance Strategies including a riskbasked PM program ；制定突發(fā)事件和醫(yī)療設備相關的應急方案 Developing emergency procedures for equipment failure ；收集/監(jiān)測/應用 醫(yī)療設備相關的事件/召回信息，不良事件報告和監(jiān)測 Monitoring hazard notices/recalls and Incident Reporting and Monitoring中國相關法規(guī)相對而言，中國的醫(yī)療器械法規(guī)開始建立的時間較晚。雖然在1991年才發(fā)布了第一個醫(yī)療器械政府規(guī)章，但此后的幾年內有了很大的發(fā)展和變化。第一部法規(guī)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》于2000年頒布并實施，為醫(yī)療器械的監(jiān)督管理奠定了法律地位，是中國醫(yī)療器械管理發(fā)展史上的里程碑。之后，一系列的管理辦法相繼出臺，由此構建起一個基本的醫(yī)療器械法規(guī)體系：《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例（2000）》、《醫(yī)療器械分類管理辦法》、《醫(yī)療器械注冊管理辦法》、《醫(yī)療器械新產品管理辦法（試行）》、《醫(yī)療器械生產監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經營許可證管理辦法》、《醫(yī)療器械生產企業(yè)質量體系考核規(guī)定》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法（試行）》、《醫(yī)療器械標簽和使用說明書管理辦法》、《醫(yī)療器械標準管理辦法》、《醫(yī)療器械臨床試驗管理辦法》。根據以上法規(guī)框架，可將中國的醫(yī)療器械管理要求歸納為三點：對醫(yī)療器械上市前的管理分為三段（即醫(yī)療器械產品注冊要求、生產企業(yè)許可要求和醫(yī)療器械經營管理要求），實施強制許可制度。與醫(yī)療器械上市前的市場準入相對應，醫(yī)療器械也面臨著上市后的管理與控制，主要手段有質量監(jiān)督抽查和許可檢查,于2004年12月31日頒布《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》，進一步加強了大型醫(yī)用設備配置與使用管理。在此指導下各級省直轄市相關部門紛紛根據當?shù)貙嶋H制定醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法。目前,對醫(yī)療器械質量體系和上市后的管理正處于立法起步階段，經驗不足；采用了集權和分權相結合的監(jiān)管模式,對低風險產品采用分權模式管理，高風險產品實行集權管理。二、醫(yī)療設備管理有利于提升醫(yī)院運營效率和管理質量管好醫(yī)療設備，提高利用率，有利于醫(yī)療、科研、教學工作的順利進行。提升醫(yī)院信息管理水平，增強醫(yī)院競爭力提高設備使用效率，延長設備使用壽命改善設備使用效果，提升醫(yī)療診治服務水平，保障服務質量減低設備購買和運營成本提升設備管理和使用人員素質和能力信息充分，持續(xù)跟蹤，便于進行價值分析，采用貸款、融資租賃等方式添置新設備三、代表案例衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院《醫(yī)院醫(yī)療設備管理及績效評價實證研究》（一）醫(yī)療設備管理的任務和內容醫(yī)療設備管理的任務概括地說：一是供應，二是管理。這個任務可以具體化為：醫(yī)療設備管理的任務（1）根據醫(yī)療科學需要及經濟、實用的原則，正確地選購設備，為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當?shù)募夹g裝備。（2）加強崗位責任制，負責建立健全管理制度，形成一個科學、先進的管理方法。（3）提高在用儀器作用率，在保證供應和效益的基礎上，充分發(fā)揮國家投資作用，并做好引進醫(yī)療儀器的研究消化、改進。（4）提高設備的完好率，保證儀器設備始終處于最佳狀態(tài)。盡快掌握引進設備的安裝，保養(yǎng)及維修技術，及時解決備品配件的供應。醫(yī)療設備管理的內容（1）設備的物資運動形成的管理，包括設備的選購、驗收、安裝、調試、使用、維修等管理。（2）設備的價值運動形成的管理，包括設備的資金來源、經費預算、財務管理、經濟效益等。（二）醫(yī)院管理的基本要素醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療設備管理的基本要素，至少包含五個方面：一是健全的組織結構；二是明確的責任分工；三是嚴密的規(guī)章制度；四是暢通的工作程序；五是有素的管理隊伍。諸要素既相互聯(lián)系、相互依存，又相互作用、相互制約，有機結合、缺一不可。，是規(guī)范醫(yī)療設備管理的可靠保證。我們從醫(yī)院實際出發(fā)，健全和優(yōu)化醫(yī)療設備管理組織結構，并加強領導。醫(yī)院設有器械管理委員會，機關設有器材中心采購小組，職能部門設有器材科，各科室設有設備管理小組，從而形成了上下結合，逐級負責的組織網絡，為規(guī)范設備管理提供了可靠的組織保證。并注重調動和發(fā)揮各級組織的職能作用，充分發(fā)揮醫(yī)院器械管理委員會的決策職能，使之在醫(yī)院設備配置和調控中始終處于主導地位，把關定向；充分發(fā)揮醫(yī)院中心采購組的采購職能，嚴格把握設備采購中的選型、論證、壓價等重要環(huán)節(jié)，擇優(yōu)購置；充分發(fā)揮器材科的保障職能，保證全院的器材設備的計劃、供應、保管、維修、檔案管理等項工作；充分發(fā)揮使用科室設備管理小組的監(jiān)管職能，做好本科室設備的使用維護、除塵保養(yǎng)、登記統(tǒng)計工作。，是規(guī)范醫(yī)療設備管理的基本條件。光有組織沒有責任，組織等于虛設，有責任分工不明，不便于落實，只有明確的責任分工，才能實現(xiàn)規(guī)范和統(tǒng)一。規(guī)范醫(yī)療設備管理，就是遵循責、權、利并舉的原則，嚴格界定各級各類人員的職責和權限，實行院領導分工責任制、職能部門崗位責任制、使用科室經濟責任制，如設備采購采取誰申報誰負責，誰承辦誰論證，誰出問題誰承擔的責任制管理；設備維修則實行分片、包科、包設備的責任分工，實現(xiàn)了從被動維修向主動保障根本性轉變。同時，對那些有責不負、守責不嚴、盡責不實的人，應視為失責，造成不良后果的要追究其行政和經濟責任，獎懲分明。以此啟動大家的敬業(yè)精神和自律意識，增強設備管理的責任心和使命感。，是規(guī)范醫(yī)療設備管理的重要基礎。規(guī)章制度不僅要健全、系統(tǒng)和嚴密，而且要貫徹、執(zhí)行和落實到位。我們在認真執(zhí)行上級部門有關醫(yī)療設備管理的政策、規(guī)定、細則、要求等內容的同時，制定和完善了醫(yī)療設備配置、采購、使用、保管、維修、報廢、計量檢測、檔案管理、成本核算等15項制度和措施，形成了一個完整的制度規(guī)范體系，增強了醫(yī)療設備管理的系統(tǒng)性、嚴密性、統(tǒng)一性和實踐性，使醫(yī)療設備管理活動的每一個環(huán)節(jié)：檢查、監(jiān)督、考評等，都有章可循、有標準可依，克服了設備管理中的隨意性、松散性和盲目性，奠定了科學管理的基礎。，是規(guī)范醫(yī)療設備管理的有效方法。任何工作都應遵循一定的程序。工作程序是由日常工作積累，而根據一定的科學原理或實踐經驗編制出來的，一般都具有嚴密的邏輯性和系統(tǒng)性，可以舍棄繁瑣，排除忙亂，使工作條理化、規(guī)范化，容易操作，合理地協(xié)調配置人力物力財力，節(jié)省時間，提高管理效能和工作效率。因此，按照程序辦事，是必須注意運用的一個十分重要的工作方法。我院先后編制了大型設備采購、低值易耗器材采購、器材設備出入庫、儀器設備使用管理、設備保養(yǎng)維修、設備淘汰報廢處理、器材票據交接保管報銷等項工作程序，并按這些工作程序組織實施。為了不使程序化管理陷入局限僵化或機械性重復，我們不僅注重規(guī)范性和實踐性的結合，還注重經驗性和創(chuàng)造性的統(tǒng)一，使程序化管理更賦有生機和活力。，是規(guī)范醫(yī)療設備管理的關鍵因素。規(guī)范醫(yī)療設備管理是一項系統(tǒng)工程，必須倡導群體參與、民主管理。不僅需要醫(yī)院從下至上有一批懂醫(yī)療、懂設備、懂市場、懂經濟的管理人材，而且還需要一大批政治素質、管理素質、技術素質、道德素質較高的群體隊伍。人的素質是管理的核心，規(guī)范醫(yī)療設備管理的首要任務是為了更好地培育和促進人的素質養(yǎng)成。首先，把設備管理納入醫(yī)院全面建設與發(fā)展的運行軌道，植根于以病人為中心的醫(yī)療服務之中，實行嚴明職