20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性阻塞性肺病全球防治指南(編輯修改稿)
2024-11-15 00:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 細(xì)胞、黏液(ni225。ny232。)、血漿滲出物集聚 中央和外周氣道的平滑肌收縮 活動(dòng)時(shí)造成的動(dòng)態(tài)性過度充氣,第十八頁，共四十六頁。,COPD治療(zh236。li225。o)的目標(biāo),預(yù)防疾病(j237。b236。ng)進(jìn)展 緩解癥狀 改善活動(dòng)耐受 改善健康狀態(tài) 預(yù)防和治療加重（ exacerbations） 預(yù)防和治療并發(fā)癥 減少死亡率 使治療的副作用最小化,第十九頁，共四十六頁。,GOLD Workshop Report COPD 治療(zh236。li225。o)的4個(gè)組成部分,疾病的評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè) 減少危險(xiǎn)因素 穩(wěn)定期COPD的治療 教育(ji224。oy249。) 藥物 非藥物 治療加重,第二十頁，共四十六頁。,疾病的評(píng)價(jià)(p237。ngji224。)和監(jiān)測(cè) : 關(guān)鍵點(diǎn),COPD診斷 ： 有接觸危險(xiǎn)因素的病史(b236。nɡ shǐ)； 不能完全可逆的氣流受限； 有或沒有癥狀,第二十一頁，共四十六頁。,疾病的評(píng)價(jià)(p237。ngji224。)和監(jiān)測(cè) : 關(guān)鍵點(diǎn),有慢性咳嗽、咳痰和接觸危險(xiǎn)因素病史(b236。nɡ shǐ)的患者即使無呼吸困難仍應(yīng)該進(jìn)行氣流受限的測(cè)定。,第二十二頁，共四十六頁。,疾病的評(píng)價(jià)(p237。ngji224。)和監(jiān)測(cè) : 關(guān)鍵點(diǎn),肺量?jī)x是診斷和評(píng)價(jià)COPD的金標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn) FEV1 40% 預(yù)計(jì)值或臨床體征提示有呼衰和右心衰的所有患者應(yīng)該測(cè)定動(dòng)脈血?dú)狻?第二十三頁，共四十六頁。,癥 狀,咳嗽(k233。 s242。u),咳痰,呼吸困難(hū xī k249。n n225。n),接觸(jiēch249。)危險(xiǎn)因素,煙草,職業(yè)性,室內(nèi)/室外污染,肺量?jī)x,COPD的診斷,232。,第二十四頁，共四十六頁。,肺量?jī)x: 正常人和COPD,第二十五頁，共四十六頁。,嚴(yán)重性的分類(fēn l232。i),分期 特 征 0: 危險(xiǎn) 肺功能正常 慢性癥狀(咳嗽、咳痰) I: 輕度 FEV1/FVC 70%。 FEV1 179。 80% 預(yù)計(jì)(y249。j236。)值 有或無慢性癥狀(咳嗽、咳痰) II: 中度 FEV1/FVC 70%。 50% 163。 FEV1 80% 預(yù)計(jì)值 慢性癥狀(咳嗽、咳痰) III: 重度 FEV1/FVC 70%。 30% 163。 FEV1 50% 預(yù)計(jì)值 慢性癥狀(咳嗽、咳痰) IV: 極重度 FEV1/FVC 70%。 FEV1 30% 預(yù)計(jì)值或FEV1 50%預(yù)計(jì)值 加慢性呼衰,第二十六頁，共四十六頁。,GOLD Workshop Report COPD 治療(zh236。li225。o)的4個(gè)組成部分,疾病的評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè) 減少危險(xiǎn)因素(yīn s249。) 穩(wěn)定期COPD的治療 教育 藥物 非藥物 治療加重,第二十七頁，共四十六頁。,減少(jiǎnshǎo)危險(xiǎn)因素：關(guān)鍵點(diǎn),減少對(duì)煙草煙霧、職業(yè)性粉塵和化學(xué)介質(zhì)以及室內(nèi)外的空氣污染對(duì)防止COPD的發(fā)病和進(jìn)展均有重要的意義。 戒煙是最有效和花費(fèi)最少的干預(yù)(gāny249。)、減少COPD發(fā)病，和進(jìn)展的單
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