20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診病人危險分層與評估技巧(編輯修改稿)
2024-11-14 22:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十七頁。,ESI流程(lich233。ng)：STEP A,氣管(q236。guǎn)插管病人/無呼吸/無脈搏病人 急性意識改變病人；無反應(yīng)病人 需要采取挽救生命干預(yù)措施病人,第十七頁，共三十七頁。,第十八頁，共三十七頁。,ESI Level 1實例(sh237。l236。),心臟驟停 呼吸停止 嚴(yán)重呼吸窘迫，SpO2 90% 創(chuàng)傷(chuāngshāng)病人，無反應(yīng) 藥物過量（呼吸6bpm） 心動過緩/過速+低血壓,創(chuàng)傷需要容量復(fù)蘇 胸痛+蒼白、大汗、血壓下降(xi224。ji224。ng)至80mmHg 心率30bpm+頭暈/乏力 嚴(yán)重過敏反應(yīng) 無反應(yīng)病人+強(qiáng)烈酒味 低血糖病人+意識改變,第十九頁，共三十七頁。,ESI流程(lich233。ng)：STEP B,7/10,第二十頁，共三十七頁。,病人是否處于高危(ɡāo wēi)狀態(tài)的理解?,第六感 “ 這是我一生中經(jīng)歷過最嚴(yán)重的頭痛(t243。ut242。ng)” 現(xiàn)在只剩下一張急診床了，是否考慮把病人放上去，如果“Yes”，則病人要考慮Level 2 舉例: 化療病人+發(fā)熱 自殺病人或殺人/傷人傾向病人,第二十一頁，共三十七頁。,第二十二頁，共三十七頁。,ESI流程(lich233。ng)：STEP C、D,第二十三頁，共三十七頁。,ESI 資源(zīyu225。n),第二十四頁，共三十七頁。,注意(zh249。 y236。): 在急診生命體征對鑒別高危病人沒有想象那樣有效,第二十五頁，共三十七頁。,ESI流程(lich233。ng)：Level 4，5怎么辦？,建立急診“Fast Track”模式 非急診問題病人占很大比例，不能簡單地轉(zhuǎn)至門診，后者會延誤門診和檢驗部門工作進(jìn)程，處理效率低下 研究(y225。njiū)顯示，當(dāng)不與重癥病人混在一起時，輕癥病人并不顯著增加急診工作負(fù)荷和造成急診的嚴(yán)重混亂 Level4，Level5病人應(yīng)作特殊處理，建議建立輕癥
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