20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性會厭炎(編輯修改稿)
2024-11-14 21:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 軟組織影，與舌根通過會厭谷的空氣隔開。急性會厭炎時會厭腫脹增大，同時可見喉咽腔氣道陰影縮小，界限清楚，此外會厭谷影可消失。 頸部CT：此項檢查有延誤病情風(fēng)險(fēngxiǎn)。主要可用于觀察膿腫形成，并除外其他疾病如頸深部膿腫、咽喉異物等。CT可見會厭及其周圍組織增厚，會厭前間隙消失等。 頸部MRI：此項檢查同樣有延誤病情風(fēng)險。主要可用于除外其他疾病及確認(rèn)相關(guān)并發(fā)癥。,第十六頁，共三十一頁。,并發(fā)癥,局部并發(fā)癥 會厭膿腫、頸部蜂窩織炎、會厭軟骨化生等。 遠(yuǎn)處并發(fā)癥 聲帶(shēngd224。i)肉芽腫、頸部淋巴結(jié)炎、壞死性筋膜炎、腦膜炎、肺炎、肺水腫、膿胸、氣胸、縱隔氣腫、心包炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。 全身并發(fā)癥 感染中毒性休克：小兒多見。 呼吸困難、窒息死亡,第十七頁，共三十一頁。,治療(zh236。li225。o),急性會厭炎是喉科的急重癥。出現(xiàn)急性劇烈喉痛或任何提示有呼吸困難的表現(xiàn)，懷疑急性會厭炎的患者，都應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院就診。發(fā)病不足24小時的急性會厭炎患者均需要留院觀察，密切觀察呼吸變化，在藥物治療的同時，做好建立人工氣道的準(zhǔn)備。 治療原則包括保持(bǎoch237。)呼吸道通暢以及控制感染。,第十八頁，共三十一頁。,治療(zh236。li225。o)——藥物治療(zh236。li225。o),糖皮質(zhì)激素：激素有治療和預(yù)防會厭、杓會厭襞等水腫的作用，同時又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用。早期與抗生素聯(lián)合使用。 抗生素：及早選擇能針對(zhēndu236。)乙型流感嗜血桿菌感染的廣譜抗生素靜脈滴注，病情穩(wěn)定后改為口服抗生素。 局部治療：局部給以抗生素加激素喉部霧化吸入治療，可減輕局部水腫，促進(jìn)炎癥消退。,第十九頁，共三十一頁。,治療(zh236。li225。o)——手術(shù)治療(zh236。li225。o),切開排膿術(shù)：如有局部膿腫形成時應(yīng)進(jìn)行切開排膿術(shù)，有利于迅速控制感染，并可減少抗生素藥物的用量，減輕(jiǎnqīng)毒血癥，縮短病程。如感染灶尚未局限時，不可過早進(jìn)行切開，以免炎癥擴(kuò)散。 建立人工氣道：包括經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管、環(huán)甲膜切開、氣管切開術(shù)等。應(yīng)根據(jù)病情、設(shè)備條件和醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)能力選擇切實可行的方法
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