20xx年醫(yī)學(xué)專題—床旁血濾應(yīng)急預(yù)案(編輯修改稿)
2024-11-14 19:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 者的血管通路堵塞 血泵速度太快或太慢 靜脈管路斷開 靜脈壓力傳感器管路沒裝好,應(yīng)對(y236。ngdu236。)措施 打開夾子，理順管路 疏通或更換導(dǎo)管 提高或降低血泵速度 連接靜脈管路 重新裝好靜脈壓力傳感器管路,第十二頁，共三十二頁。,四、跨膜壓高報警(b224。o jǐng),發(fā)生 原因 血濾器凝血 超濾量多 動脈壓力(yāl236。)高 超濾液袋盛滿,應(yīng)對措施(cu242。shī) 觀察血濾器有無凝血，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)凝血傾向并及時處理更換濾器。凝血早表現(xiàn)：血色漸暗，濾器中空纖維出現(xiàn)暗黑色條紋、跨膜壓逐漸上嚴(yán)重時動、靜脈壺內(nèi)有血塊。 保證血管通路血流量充足穩(wěn)定，避免出現(xiàn)抽吸現(xiàn)象，血流量不足容易引起血泵停止增加血凝，但過高血流量容易導(dǎo)致渦流加重凝血。血流量一般在150ml～200ml／min為宜。,第十三頁，共三十二頁。,五、漏血報警(b224。o jǐng) Blood leak,發(fā)生原因(yu225。nyīn) 漏血小壺沒有正確安放在漏血報警器內(nèi) 檢查血濾器，有無破膜 確保TMP不超過濾器最大極限 每小時超濾率和每小時置換液量過快過多 血液灌流和血漿置換的時候未更換漏血壺,應(yīng)對措施 正確安裝漏血小壺(xiǎo h) 更換濾器 降低超濾率及每小時置換液量 血液灌流和血漿置換時用安瓿或舊的漏血壺代替漏血壺,第十四頁，共三十二頁。,六、凝血,發(fā)生原因 無肝素治療 血流速慢 報警導(dǎo)致(dǎozh236。)血泵反復(fù)停止工作 患者高凝狀態(tài),應(yīng)對措施 嚴(yán)密觀察，加強監(jiān)測，實行無肝素治療時，半小時(xiǎosh237。)或一小時(xiǎosh237。)少量水沖洗管路及濾器，觀察凝血情況，及早發(fā)現(xiàn)凝血征兆，發(fā)現(xiàn)靜脈壓或壓力降忽然增高，均要及時回血、盡早回血，必要時及時更換管路與濾器，超濾量應(yīng)扣除沖洗鹽水，避免體外凝血 盡快提高血流速，在可能的情況下，增加血流速，減少超濾率 預(yù)沖時排氣充分，減少凝血機會 及時處理報警，減少血泵停止次數(shù)及時間 肝素鹽水浸泡透析器 調(diào)
小學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1