【文章內容簡介】 準備搶救藥品及物品；止血藥物、紗布、明膠海綿等測量生命體征嚴格記錄出血量：稱重法配合醫(yī)生進行緊急救治：止血藥物使用，必要時輸血陰道填塞明膠海綿、紗布等術前準備、更換手術衣，手術處理安慰患者，穩(wěn)定情緒密切觀察病情變化、完成護理記錄羊水栓塞應急預案流程產程中出現(xiàn)咳嗽，寒顫、呼吸困難、煩躁不安等備好急救藥品、物品根據(jù)醫(yī)囑用藥，解痙、抗過敏、抗休克等治療半臥位、保暖面罩吸氧10L/分，必要時氣管插管，機械通氣報告醫(yī)生如胎兒娩出，行胎心監(jiān)護，盡快終止妊娠開放兩條以上靜脈：留置針地塞米松20mg靜靜抽血常規(guī)、血凝、備血心電監(jiān)護留置尿管，記錄出入量密切觀察病情：神志、生命體征陰道流血顏色、量，有無凝血塊手術傷口有無滲血懷疑DIC者，做好子宮切除術前準備及時做好護理記錄子癇應急預案流程患者四肢抽搐牙關緊閉呼叫醫(yī)生、護士去枕平臥位、解開衣領，頭偏向一側，保持呼吸道通暢?？焖俸唵蔚姆椒ǚ乐股嘁壕偷厝〔模ㄉ?*、筷子包裹被解后），壓舌板，張口器開放兩條靜脈：留置針氧氣吸入心電監(jiān)護安定10mg靜推配合醫(yī)生進行緊急救治，遵醫(yī)囑予解痙、降壓、利尿治療保留尿管、記出入量單室、避光：調整燈光、拉上窗簾防墜床：拉上床欄、使用約束用具專人護理監(jiān)測生命體征孕婦監(jiān)測胎心、胎動、產兆完善護理記錄、嚴格交接班新生兒臍帶出血應急預案流程臍帶出血干棉簽壓迫止血35分鐘出血未止：明膠海綿壓迫止血35分鐘出血未止：速即紗壓迫止血35分鐘 出血未止報告醫(yī)生遵醫(yī)囑予腎上腺素外用打開臍帶結扎包，血管鉗夾閉臍帶 出血止 出血未止2%碘酊和75%酒精消毒取夾、暴露臍根部將氣門芯套住臍帶根部出血止2%碘酊和75%酒精消毒護臍貼加壓包扎向家屬做好解釋，指導減少嬰兒哭鬧嬰兒觀察記錄單記錄，加強巡視，嚴密觀察臍部出血情況嚴格交接班PICC管道體內斷裂的應急預案流程PICC管道體內斷裂立即報告主管醫(yī)生、護士長、科主任立即判斷導管位置、評估斷裂處、予心理安慰迅速用手指按壓導管遠端或立即于上臂近腋窩處扎止血帶（間隔2030分鐘放松一次），觀察末梢血運情況聯(lián)系介入科、準備介入手術患側上肢制動測量生命體征，備齊急救物品送入介入科，立即X線定位殘留導管位置，取出殘留導管檢查導管完整性，密切觀察病情做好術后護理、患者及家屬的解釋工作做好護理記錄細胞毒性藥物外滲應急預案流程化療藥物外滲立即停止輸注藥物匯報主管醫(yī)生、護士長保留針頭，患肢制動，心理護理準備解毒藥物：%利多卡因、%NS，地塞米松等，配合醫(yī)生局部密封，特殊藥物外滲時遵醫(yī)囑吸出殘留在針頭、輸液管中的藥物及外滲的藥物，拔除針頭是否冷敷 是 否局部禁止冷敷（奧沙利鉑、長春新堿等藥物外滲時禁冷敷以免加重毒性）24小時內可用冰袋局部冷敷，防止凍傷抬高患肢，避免局部受壓外滲局部腫脹嚴重者予外敷處理：50%硫酸鎂、金黃散等觀察記錄，嚴格交接班靜脈留置針滑脫應急預案流程靜脈留置針滑脫報告護士長立即用無菌紗布覆蓋止血安慰患者及家屬，檢查導管有無斷裂評估穿刺部位是否血腫，可用硫酸鎂熱敷更換穿刺部位重新置管，妥善固定做好護理記錄及時更換污染的床單元嚴格交接留置尿管滑脫應急預案流程尿管滑脫安慰患者及家屬報告護士長檢查尿管脫出長度若為不完全脫管，夾閉尿管，切忌把脫出的尿管往回送若全脫管則檢查尿管是否完好，尿道口有無損傷用紗布覆蓋尿道口嚴密觀察患者生命體征及?？企w征，如：尿道口是否滲血、疼痛，尿液顏色、性質及量配合醫(yī)生采取相應措施，如：重新置管，妥善固定做好護理記錄及時更換污染的床單元嚴格交接傷口引流管滑脫應急預案流程傷口引流管滑脫報告醫(yī)生、護士長立即用無菌紗布覆蓋引流口查看引流管是否完整，如有斷裂，須進一步處理觀察傷口滲出情況，如有需要，協(xié)助醫(yī)生再次置管密切觀察患者生命體征，瘺口情況安撫患者，做好護理記錄及時更換污染的床單元嚴格交接輸液管滑脫應急預案流程輸液管道滑脫報告護士長立即夾閉管道安慰患者及家屬更換已污染的輸液管道評估滲漏藥液量遵醫(yī)囑追加用藥及時更換污染的床單元嚴格交接護理不良事件上報、處理應急預案流程發(fā)生或發(fā)現(xiàn)事故、可能引起事故過失行為的護理單元立即報告醫(yī)生、護士長、夜間匯報值班護士長立即采取補救式搶救，密切觀察病情變化，使事故、過失減少一最小。必要時匯報科護士長、科主任必要時請專家會診24小時內匯報護理部，重大事件立即匯報妥善保管原始資料，及時完善相關記錄，因輸液、輸血、注射等引起不良后果的，封存并保留現(xiàn)場實物，以備檢查醫(yī)患雙方對死亡患者死因有爭議時，及時勸告家屬尸檢，在病歷或知情同意書上簽字如需封存病歷，應該執(zhí)行封存程序如患者或家屬要求復印病歷，按復印病歷流程進行當事人填寫事件的經過、原因、結果科室立即調查、組織討論、分析、確定性質、提出處理意見及防范措施，一周內將討論結果記錄在科室不良事件登記本上，填寫“護理不良事件上報表”護理投訴院內處理應急預案流程護士長接到患者或家屬投訴醫(yī)療***室或辦公定護理部科護士長耐心聽取投訴內容并找當事人，其他患者了解情況******判斷過錯方 投訴者 工作人員向投訴者道歉，取得諒解上報護理部、醫(yī)療接待辦或行風辦當事人、病區(qū)及科護士長積極配合處理 處理不滿意當事人于當日寫出事情經過，如有過失和不當?shù)?，應寫出書面檢查匯總相關材料交護理部，最后處理意見反饋到當事人、病區(qū)及科護士長病區(qū)護士長及時組織討論，制定改進措施，達到改進工作的目的備注：如為護理質量問題的投訴，解決部門為醫(yī)療接待室。如非護理質量《如服務態(tài)度等》的投訴，解決部門為行風辦。發(fā)生護理糾紛后封存病歷處理應急預案流程發(fā)生醫(yī)療事故急議的護理單元在崗護士和醫(yī)生立即核對病歷的完整性，及時完善各項醫(yī)療、護理記錄及時報告科主任、護士長報告醫(yī)務處、護理部、醫(yī)療接待辦醫(yī)療接待辦人員、醫(yī)護人員、患方三方在場情況下封存病歷封存病歷由院醫(yī)療接待室保管如可能的話，封存前復印所有病歷資料，便于醫(yī)護人員病歷討論