20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見中毒的急救方法(編輯修改稿)
2024-11-14 18:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （二）臨床表現(xiàn) 表現(xiàn)為嗜睡、眩暈、運動失調(diào)、瞳孔縮小、心動過緩，偶有中樞神經(jīng)興奮、錐體外系障礙及一過性精神錯亂，老年人易致暈厥。嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)中毒者可出現(xiàn)昏迷、抽搐、反射下降或消失、血壓下降和呼吸抑制等。,第十四頁，共三十二頁。,（三）急救處理 催吐，減少藥物吸收。 保持呼吸道通暢。 反復(fù)洗胃，直至洗胃液澄清(ch233。ngqīng)。越早越好，一般在4~6小時內(nèi)。洗胃液的溫度應(yīng)與體溫相近。太涼易刺激胃腸蠕動，促進(jìn)毒物向腸內(nèi)移動，不利于毒物的洗出；太熱則使胃腸粘膜血管擴張，促進(jìn)毒物的吸收。洗胃液量以300~500ml為宜，量過多不僅易使毒物進(jìn)入腸道，還可導(dǎo)致急性胃擴張或洗胃液返流進(jìn)入呼吸道。 補液，利尿，促進(jìn)毒物排出。,第十五頁，共三十二頁。,維持呼吸和循環(huán)功能，保持生命體征平穩(wěn)。 解毒治療：氟馬西尼（安易醒）是BZD受體特異性拮抗劑，對安定類藥物有特異性解毒作用。首劑0.2mg快速靜推，以后每分鐘0.2mg，直至有反應(yīng)或總量達(dá)2mg。 呼吸抑制(y236。zh236。)的治療：納洛酮對安定類所致的呼吸抑制(y236。zh236。)有一定療效，每次0.4mg~0.8mg靜推，5~10分鐘一次。,第十六頁，共三十二頁。,農(nóng)藥(n243。ngy224。o)中毒,常見的有除草劑類和除蟲劑類中毒(zh242。ng d)。其中除草劑類百草枯中毒(zh242。ng d)在近年有上升趨勢。,第十七頁，共三十二頁。,一.氯氰菊酯 殺蟲劑。又名滅百可、興棉寶、奮斗吶。 中毒(zh242。ng d)癥狀： 神經(jīng)毒劑，接觸部位有刺痛感、無紅斑，接觸量大時感頭昏、頭痛、惡心嘔吐、雙手顫抖，重者抽搐、驚厥、昏迷、休克，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)。,第十八頁，共三十二頁。,急救處理： 無特殊解毒劑，對癥治療。 吸入中毒者要將患者移至空氣流通處。接觸皮膚(p237。 fū)和眼睛后要用清水沖洗15分鐘。 注意事項： 大量吞服時要洗胃，但不能催吐。 不能用阿托品治療。,第十九頁，共三十二頁。,二.百草枯 又名野火、百朵、巴拉剎（臺灣）、對草快。 （一）毒性 是一種快速滅生性除草劑，具有觸殺作用和一定的內(nèi)吸作用。百草枯對人毒性極大，且無特效藥，口服中毒死亡率90%以上。全球20多個國家禁止生產(chǎn)或嚴(yán)格限制使用。對家禽、魚、蜜蜂的毒性低，對人的眼睛有刺激作用，可引起指甲、皮膚潰爛(ku236。l224。n)，口服3g可致系統(tǒng)性中毒，致肝腎等多器官衰竭，肺部可致不可逆的纖維化和呼衰。因中毒前期治療黃金期內(nèi)癥狀不明顯
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