【文章內(nèi)容簡介】 與培養(yǎng)等繼續(xù)教育管理的相關(guān)制度，并做好培訓考核記錄。（五）醫(yī)院質(zhì)量管理部門應當重點做好對新技術(shù)新業(yè)務臨床應用準入、高風險診療技術(shù)操作授權(quán)、手術(shù)分級及授權(quán)等方面的管理和控制。（六）臨床醫(yī)師在為眼科患者提供診療服務的過程中，應當根據(jù)患者病情制定合適的診療方案，做好醫(yī)患溝通及患者教育，并落實好雙向轉(zhuǎn)診職責。（七）護士在協(xié)助醫(yī)師實施患者診療過程中，應當密切觀察患者病情變化并及時與醫(yī)生溝通，嚴格執(zhí)行查對、消毒隔離等護理核心制度和各項技術(shù)操作規(guī)范。（八）嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等抗菌藥物臨床應用有關(guān)規(guī)定，科學合理使用抗菌藥物。（九）建立醫(yī)療設備維保檔案，有專人對醫(yī)院的醫(yī)療設備進行日常維保校驗，保障醫(yī)療設備正常運轉(zhuǎn)。（十）設有藥劑科、醫(yī)學檢驗科、輔助檢查部門及消毒供應室等科室的眼科醫(yī)院，應當配備具有相應資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，按照國家制定或認可的相應規(guī)范開展工作，并接受醫(yī)院質(zhì)量管理部門的監(jiān)管和督導。（十一）建立患者信息登記、文書管理制度，相關(guān)信息能夠錄入居民電子健康檔案。保證信息的真實性、完整性、及時性。（十二）建立良好的醫(yī)患溝通機制，保障患者知情同意權(quán)，維護患者合法權(quán)益。（十三）嚴格按照有關(guān)規(guī)定和要求，規(guī)范使用和管理醫(yī)療設備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品，規(guī)范醫(yī)療廢物和污水的處理。三、安全管理眼科醫(yī)院應當按照以下要求加強安全與醫(yī)院感染防控工作：（一）認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理有關(guān)的制度及要求，健全、完善符合本機構(gòu)實際的安全與醫(yī)院感染防控規(guī)章制度和工作規(guī)范并嚴格落實。醫(yī)院感染管理部門應當至少每月對手術(shù)室、消毒供應室、治療室、治療準備室等重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行督查、指導，并按照國家相關(guān)標準和規(guī)范，定期開展各類生物檢測。（二）醫(yī)院建筑布局應當符合無障礙要求，重點部門、重點環(huán)節(jié)建筑布局應當遵循環(huán)境衛(wèi)生學和醫(yī)院感染管理有關(guān)原則，符合功能流程合理和潔污分開的基本要求，做到布局合理，分區(qū)明確，標示清楚；含手術(shù)室在內(nèi)的各治療區(qū)、檢查區(qū)等各功能區(qū)應當符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》的要求。（三）嚴格按照《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等要求，向疾病預防控制機構(gòu)報告?zhèn)魅静〈_診或疑似病例，并做好傳染病控制工作。發(fā)生感染性疾病的疑似暴發(fā)、聚集和流行時，應當按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進行報告。嚴格按照分類管理原則和相關(guān)規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢棄物。（四）嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品和毒性藥品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)定，保障用藥安全。（五）加強急救技能的培訓，所有人員熟練掌握心肺復蘇等急救技術(shù)，并定期進行培訓考核。（六）加強醫(yī)務人員職業(yè)安全防護和健康管理工作，提供必要的防護用品，定期健康檢查；必要時對有關(guān)人員進行免疫接種，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。制定醫(yī)務人員職業(yè)暴露等預防和應急方案，工作人員在工作中發(fā)生被血液、體液污染的銳器刺傷等傷害時，應當立即采取相應處理措施，并及時報告醫(yī)院及相關(guān)部門。（七）具有完善且可執(zhí)行的應急預案，定期進行應急處理能力培訓和演練。應急機制在遇有緊急醫(yī)療救援或突發(fā)意外事件時能夠及時啟動、有效實施，最大限度地保障人員安全。四、監(jiān)督與管理（一）各級衛(wèi)生健康行政部門應當加強對轄區(qū)內(nèi)眼科醫(yī)院的日常監(jiān)督管理，衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)每年現(xiàn)場監(jiān)督檢查不少于一次，發(fā)現(xiàn)問題和安全隱患時，應當采取相應措施，并責令其立即整改。（二）各級衛(wèi)生健康行政部門履行監(jiān)管督查職責時，有權(quán)采取以下措施：，了解情況，調(diào)查取證。2．查閱或者復制醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的有關(guān)資料，采集、封存樣品或相關(guān)病歷等醫(yī)療文檔。，并對醫(yī)院違法違規(guī)行為進行處理。（三）對于違反有關(guān)法律法規(guī)和本規(guī)范規(guī)定的，衛(wèi)生健康行政部門應當視情節(jié)依法依規(guī)進行處罰；構(gòu)成犯罪的，應當依法追究刑事責任。第四篇：《醫(yī)院勞動紀律規(guī)范管理》(試行)廈門湖里陽光醫(yī)院文件 陽醫(yī)字（2018）第01號關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院勞動紀律規(guī)范管理》（試行）辦法的通知各科（室）：為加強醫(yī)院勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風建設，保證醫(yī)院的正常工作秩序，維護員工的身心健康，提高工作效率，牢固樹立愛崗敬業(yè)，以院為家的思想，自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)程、崗位責任制，認真履行職責。結(jié)合醫(yī)院的實際情況，特制定本辦法，望各科室認真組織學習并抓好貫徹執(zhí)行。本制度自2018年1月20日起實施 本制度由院辦負責解釋和修改。附：《醫(yī)院勞動紀律規(guī)范管理》（試行）辦法。廈門湖里陽光醫(yī)院院辦2018年1月18日《陽光醫(yī)院勞動紀律規(guī)范管理》（試行）（2018年1月20日起執(zhí)行）一、目的：加強醫(yī)院規(guī)范化管理，進一步強化員工的勞動組織紀律性，樹立愛崗敬業(yè)，以院為家的思想，認真履行職責，自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。各科室相互協(xié)調(diào)，相互支持，保證各項工作的正常運營。二、適用范圍：本辦法適用于醫(yī)院全體員工。第一章 勞動紀律第一條醫(yī)院全體員工應嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，維護醫(yī)院利益，嚴守醫(yī)院商業(yè)及技術(shù)機密。第二條 員工上班應服從醫(yī)院的統(tǒng)一指揮，無條件服從工作調(diào)配，認真配合完成工作任務。第三條 沒有正當理由不服從工作調(diào)配者，科室主任及護理部有權(quán)不再調(diào)配工作，該員工當日作為曠工論處。第四條 員工上班應堅守崗位，不得聚眾閑談、吃東西，玩手機或擅自離開崗位，違反以上規(guī)定經(jīng)查出按規(guī)定處理。第五條 職工上班應穿工作服、佩帶胸卡，不穿工作服、不佩戴胸卡者給予處理。第六條 每位員工必須遵守醫(yī)院的考勤制度，做到準時上下班，不遲到不早退，有事必須請假。第七條員工請假必須提前辦理請假手續(xù),請假者扣除假期工資，未經(jīng)批準以曠工論處；曠工二天以上，視為自動離職處理。第二章 獎懲制度（一）違紀細節(jié)：節(jié)約使用醫(yī)用材料。未盡責、故意操作者調(diào)離崗位，不服從調(diào)離者辭退。不準擅自請人代班或換班，特殊情況須征得院辦或護理部主任同意，上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對當事人按曠工處理，對代班者每次罰款50元。2人以上的臨床、醫(yī)技科室，醫(yī)院營業(yè)時間必須有人上班，不得同時休假，關(guān)門停崗者按曠工處理。凡遲到、早退、擅自離崗在10分鐘以內(nèi)罰款20元，11—20分鐘罰款40元，21—30分鐘罰款60元，31—40分鐘罰款80元，4l一60分鐘罰款100元。查崗時當班者不在崗，按曠工對待曠工一次200元；不按規(guī)定程序履行請假手續(xù)，或事后請假，或請霸王假，或一天脫崗一小時按曠工處理，曠工1小時按1天計算，2小時以上按3天計算，同時按實際天數(shù)扣發(fā)全部工資(崗位工資+薪級工資+績效工資)，并扣除當月獎金。當班時間做私事、玩手機每次罰款20元。按醫(yī)院規(guī)定要求著裝、掛牌上崗，上班時間不準披頭散發(fā)，違者罰款20元。凡屬本科室職責范圍內(nèi)的事情，借故拖延推諉或“踢皮球”的，給予當事人罰款100元，造成后果由當事人承擔。嚴禁本院員工對醫(yī)療糾紛私自發(fā)表議論或暗通情況，唆使病人或家屬到醫(yī)院中吵鬧，擴大事態(tài)，制造事端，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當事員工扣2000元，扣除當月獎金并辭退。因科室無人上班導致病人投訴的對當班工作人員按曠工處理。員工應參加醫(yī)院組織的政治、業(yè)務學習和各種公益活動，凡無故不參加或替他人代簽到者，每次罰款20元。開會時講小話，擾亂會場秩序每次罰款50—200元。1嚴格實行層次管理，維護醫(yī)院統(tǒng)一政令暢通，個人必須服從組織，下級必須服從上級，對不服從醫(yī)院決定和安排的科室及個人，分別給予200元、100元罰款，造成不良后果者由負責人及當事人承擔相應責任。1藥房人員只能憑處方發(fā)藥，未經(jīng)院領導同意，藥房(庫)不準擅自借用、調(diào)換藥品、材料(科室借藥除外)，違者當事人分別予以50元。及時對藥品整理核查效期，藥品庫存和管理系統(tǒng)一致，如過期失效藥品發(fā)現(xiàn)在架的一次扣50元。1員工擅自介紹病人到院外就診購藥者（本院無藥的除外），每發(fā)現(xiàn)一次罰款200元，并按實際金額的5倍罰款，扣除當月獎金，取消當年評先評優(yōu)；未經(jīng)院領導同意私自賣藥或賣物、私自免費給病人檢查，按實際金額的5倍罰款。由此造成的一切后果，由當事人負責全部經(jīng)濟賠償和承擔相關(guān)責任。1醫(yī)務人員未經(jīng)醫(yī)院同意私自到院外所發(fā)生的一切診療活動由本人承擔全部相關(guān)責任與我院無關(guān)