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正文內(nèi)容

吉林油田公司基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理規(guī)定(編輯修改稿)

2024-11-14 18:16 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 等內(nèi)容。協(xié)議有效期為一年。任何一方違反協(xié)議,另一方均有權(quán)解除協(xié)議,但須提前一個(gè)月通知對方和參保人員,并報(bào)市勞動和社會保障局備案。第十二條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)加強(qiáng)對外配處方的管理。外配處方應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師開具,有醫(yī)師簽名并加蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。參保人員持外配處方購藥時(shí),定點(diǎn)零售藥店藥師應(yīng)對處方進(jìn)行審核、簽字,加蓋定點(diǎn)零售藥店審核專用章,并核對參保人員的其他有關(guān)證件,對手續(xù)不全者,定點(diǎn)零售藥店不予給藥。外配處方應(yīng)單獨(dú)管理、存放、建帳,并定期向所在區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配及費(fèi)用的發(fā)生情況。外配處方保存期限為2年。第十三條 市和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定和與定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議,按時(shí)足額與定點(diǎn)零售藥店結(jié)算藥品費(fèi)用。第十四條 市和區(qū)、縣勞動和社會保障局與藥品監(jiān)督管理、物價(jià)等有關(guān)部門要加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查,對違反規(guī)定的,按有關(guān)規(guī)定處理。情節(jié)嚴(yán)重的,由市勞動和社會保障局根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》取消其定點(diǎn)資格。第十五條 本辦法由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。第十六條 本辦法自2001年4月1日起施行。第四篇:南京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法南京市勞動和社會保障局關(guān)于印發(fā)《南京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》的通知(二○○五年十二月二十六日 寧勞社醫(yī)[2005]3號)各區(qū)縣勞動保障局、各有關(guān)部門及相關(guān)單位:為加強(qiáng)和規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理,特制定《南京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。南京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理,根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)[1999]16號)、《江蘇省貫徹〈城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法〉實(shí)施細(xì)則》(蘇勞醫(yī)[1999]16號)及有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。第二條 本辦法所稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店(以下簡稱“定點(diǎn)零售藥店”)是指經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)取得藥品經(jīng)營許可,并經(jīng)本市統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查批準(zhǔn),與本市統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)的零售藥店。第三條 定點(diǎn)零售藥店審查和確定的基本原則是:總量控制,合理布局,擇優(yōu)定點(diǎn),實(shí)行定點(diǎn)準(zhǔn)入退出制度;保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量;引入競爭機(jī)制,合理控制藥品服務(wù)成本;采取分類管理服務(wù),方便參保人員購藥。定點(diǎn)零售藥店選擇藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)達(dá)標(biāo)(合格)的零售藥店;連鎖經(jīng)營的,以門面為單位單個(gè)定點(diǎn),不連鎖定點(diǎn)。第四條 市勞動保障行政部門主管本市統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)零售藥店資格的審批和監(jiān)督管理工作??h(區(qū))勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)零售藥店資格的審批和監(jiān)督管理工作。市、縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照職責(zé)分工,具體負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)零售藥店的具體管理和監(jiān)督工作。第五條 市勞動保障行政部門將根據(jù)本統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)容量等,制定定點(diǎn)零售藥店布局總體規(guī)劃,并根據(jù)區(qū)域規(guī)劃和參保人員的購藥需求定期或不定期發(fā)布零售藥店定點(diǎn)資格申請信息,向社會公開招標(biāo)。第六條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格和條件:(一)取得《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》正常經(jīng)營兩年以上和取得《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)認(rèn)證證書。(二)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法律法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效,保證服務(wù)質(zhì)量。(三)嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市物價(jià)管理部門規(guī)定的藥品價(jià)格政策,經(jīng)物價(jià)管理部門監(jiān)督檢查合格。(四)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策,經(jīng)營思想端正,服務(wù)行為規(guī)范,能公開向社會作出“質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)”三承諾,并自覺接受社會監(jiān)督。(五)有2名或2名以上執(zhí)業(yè)藥師或藥師擔(dān)任主管業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人(不得兼職或掛名),并保證營業(yè)時(shí)間內(nèi)不少于1名執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗,對所經(jīng)營的藥品質(zhì)量全面負(fù)責(zé)。從事藥品銷售、配方、復(fù)核、保管等工作人員,必須經(jīng)市級食品藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格,持證上崗;并定期體檢,建立健康檔案。(六)營業(yè)場所使用面積100平方米以上(含100平方米),并設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)專用服務(wù)區(qū)域。專用服務(wù)區(qū)域柜臺不得承包、出租、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人經(jīng)營。(七)經(jīng)營基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的藥品品種(不含中藥飲片)符合分級分類管理要求,經(jīng)營藥品必須有“進(jìn)、銷、存”臺帳,并按GSP要求進(jìn)行電腦管理。具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品、24小時(shí)提供服務(wù)的能力。(八)配備必要的計(jì)算機(jī)和與基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)管理人員。(九)儲放藥品的庫房需干燥、通風(fēng)、防潮、防霉、防鼠咬、防蟲蛀、防污染,并具備存放需特殊貯藏條件藥品的設(shè)施。(十)嚴(yán)格遵守《勞動法》及各項(xiàng)法律法規(guī),內(nèi)部管理規(guī)范,與全體職工依法簽訂勞動合同,參加社會保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi);建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,并能做好規(guī)章制度執(zhí)行、檢查情況的記錄。第七條 具備第六條所列條件,愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店,可向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下材料:(一)《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請表》。(二)藥品經(jīng)營許可證、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照和勞動保障證、社會保險(xiǎn)登記證(正、副本原件、復(fù)印件)及相關(guān)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。(三)《藥品質(zhì)量經(jīng)營管理規(guī)范》認(rèn)證證書。(四)執(zhí)業(yè)藥師或藥師資格證書、注冊證原件及復(fù)印件;全體職工名冊;藥品經(jīng)營人員上崗證,有效期內(nèi)的健康證明原件及復(fù)印件,社會保險(xiǎn)繳費(fèi)證明等相關(guān)材料。聘請的退休人員需注明,并攜帶相關(guān)勞務(wù)協(xié)議。(五)藥品經(jīng)營品種及價(jià)格清單;上一業(yè)務(wù)購銷、收支情況。(六)零售藥店各項(xiàng)管理規(guī)章制度。(七)零售藥店房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件及營業(yè)場所平面圖,并標(biāo)明擬開設(shè)醫(yī)保專門服務(wù)區(qū)域的位置,及藥店所處地理位置圖。藥店用房系租賃的,應(yīng)提供不少于5年期的房屋租賃協(xié)議并征得房主同意。(八)需審查的其他材料。第八條 勞動保障行政部門對零售藥店提交申請內(nèi)容完備、材料齊全、管理規(guī)范、符合法定資格條件的,應(yīng)當(dāng)在收到申請材料之日起5日內(nèi)下達(dá)受理非行政許可審批項(xiàng)目通知書;申請材料不齊全或者不符合法定資格條件的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或在五日內(nèi)一次性告知申請人不予受理的理由或需要補(bǔ)正的材料,逾期不告知的,自收到申請材料之日起即視為受理。第九條 勞動保障行政部門受理申請人提交的申請材料后,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定對申請定點(diǎn)資格的零售藥店進(jìn)行初審,對初審合格的單位在征求相關(guān)部門意見的基礎(chǔ)上,指派有關(guān)工作人員進(jìn)行實(shí)地核查,并結(jié)合區(qū)域規(guī)劃、核查結(jié)果,擇優(yōu)審定定點(diǎn)零售藥店資格。經(jīng)審定符合定點(diǎn)資格的零售藥店名單應(yīng)向社會公示30天。經(jīng)公示無異議的零售藥店,由勞動保障行政部門發(fā)放定點(diǎn)零售藥店資格證書。提供虛假材料的零售藥店,一經(jīng)核實(shí),三年內(nèi)不得申請定點(diǎn)資格。第十條 經(jīng)審查,零售藥店的申請不符合規(guī)定資格條件的,受理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法作出不予受理或不授予定點(diǎn)資格的決定,說明理由,并告知申請人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。第十一條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)區(qū)域布點(diǎn)和參保人員選擇購藥的需要,在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍內(nèi),根據(jù)條件優(yōu)先秩序,選擇確定定點(diǎn)零售藥店,并統(tǒng)一向社會公布。暫未選定的零售藥店,作為候選定點(diǎn)零售藥店。第十二條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與入選的定點(diǎn)零售藥店簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議,協(xié)議內(nèi)容包括醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核控制要求,
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