【正文】 ，逾期不告知的，自收到申請(qǐng)材料之日起即視為受理。經(jīng)審定符合定點(diǎn)資格的零售藥店名單應(yīng)向社會(huì)公示30天。提供虛假材料的零售藥店，一經(jīng)核實(shí)，三年內(nèi)不得申請(qǐng)定點(diǎn)資格。第十一條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)區(qū)域布點(diǎn)和參保人員選擇購(gòu)藥的需要，在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍內(nèi)，根據(jù)條件優(yōu)先秩序，選擇確定定點(diǎn)零售藥店，并統(tǒng)一向社會(huì)公布。第十二條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與入選的定點(diǎn)零售藥店簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，協(xié)議內(nèi)容包括醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核控制要求，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。任何一方違反協(xié)議，對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議，但須于30天前通知對(duì)方，并報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)及食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案。首次簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)零售藥店服務(wù)范圍為A類；連續(xù)兩年以上無(wú)違規(guī)行為、達(dá)到誠(chéng)信單位評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)且每年年檢評(píng)分在95分及以上的，可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)B類和C類服務(wù)范圍。第十四條 除政府規(guī)定拆遷的，定點(diǎn)零售藥店不得隨意變更地址。其他原因變更地址的定點(diǎn)零售藥店，取消定點(diǎn)資格。逾期未辦理手續(xù)的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停與其結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用；超過(guò)三個(gè)月仍未辦理手續(xù)的，取消定點(diǎn)資格。第十六條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)，不得有下列行為：（一）未取得食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)培訓(xùn)合格證的營(yíng)業(yè)員在藥品柜銷售藥品；（二）以定點(diǎn)零售藥店的名義進(jìn)行廣告宣傳；（三）營(yíng)業(yè)期間無(wú)執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗；（四）執(zhí)業(yè)藥師或藥師未按規(guī)定審方、驗(yàn)方，擅自更改處方或無(wú)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方配處方藥；（五）發(fā)現(xiàn)購(gòu)藥人員冒用或使用偽造、涂改的醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)憑證購(gòu)藥而不予以制止；（六）為未取得定點(diǎn)資格的零售藥店或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供勞動(dòng)和社會(huì)保障卡代刷卡服務(wù)；（七）少報(bào)、瞞報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)和基數(shù)；（八）搭車配藥、以藥易藥、以藥易物；（九）非法獲得醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)特專用外配處方，并偽造醫(yī)師開(kāi)方配處方藥；（十）將本店柜臺(tái)承包、出租、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人經(jīng)營(yíng)；（十一）未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)責(zé)令限期整改后拒不整改或在期限內(nèi)整改不到位；（十二）嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，造成基金損失和惡劣社會(huì)影響；（十二）弄虛作假，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金；（十三）其他嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為。定點(diǎn)零售藥店有違反本辦法第十六條規(guī)定行為的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照有關(guān)規(guī)定查處；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)資格，被取消定點(diǎn)資格的藥店兩年內(nèi)不得再次申請(qǐng)定點(diǎn)資格；造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如數(shù)追回違反規(guī)定的費(fèi)用，并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。年檢評(píng)分在80分以上的，雙方可續(xù)簽服務(wù)協(xié)議。凡因違規(guī)等原因退出定點(diǎn)的，由候選定點(diǎn)零售藥店替補(bǔ)。零售藥店、參保人員及其他公民、組織對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行政行為有異議的，可依《社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理辦法》的規(guī)定申請(qǐng)復(fù)查或提起行政復(fù)議；申請(qǐng)人與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生屬于人民法院受案范圍的行政案件，申請(qǐng)人也可以依法直接向人民法院提起行政訴訟。第二十一條 本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。第五篇：溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法溫勞社醫(yī)〔2007〕209號(hào)第一條為加強(qiáng)和規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理，根據(jù)國(guó)家、省、市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。第三條零售藥店的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格由勞動(dòng)保障部門(mén)審查確認(rèn)。勞動(dòng)保障部門(mén)應(yīng)根據(jù)以上原則及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力、醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)容量等對(duì)定點(diǎn)零售藥店的數(shù)量實(shí)行總量控制，并根據(jù)定點(diǎn)零售藥店的布局、服務(wù)質(zhì)量以及參保人員需求變化等進(jìn)行調(diào)整。第五條愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)書(shū)面提出定點(diǎn)資格申請(qǐng)，并提供以下材料：（一）《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》及復(fù)印件；（二）《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》及復(fù)印件；（三）社會(huì)保險(xiǎn)登記證副本及復(fù)印件、勞動(dòng)保障部門(mén)出具的用工備案登記表、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的依法參保繳費(fèi)證明材料；（四）法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的身份證及復(fù)印件；（五）執(zhí)業(yè)（中）藥師注冊(cè)證、從業(yè)（中）藥師資格證、營(yíng)業(yè)人員職業(yè)資格證書(shū)、健康證明及復(fù)印件；（六）藥品監(jiān)管、物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料；（七）經(jīng)營(yíng)藥品品種、價(jià)格和上一業(yè)務(wù)收支情況證明材料清單；（八）營(yíng)業(yè)用房產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明材料及復(fù)印件；（九）勞動(dòng)保障行政部門(mén)所需的其他材料。第七條零售藥店有下列情形之一的，勞動(dòng)保障部門(mén)不受理其定點(diǎn)資格申請(qǐng)：（一）申請(qǐng)材料不齊全或者不真實(shí)的；（二）被取消定點(diǎn)零售藥店資格不滿1年的；（三）有重大違法違規(guī)行為，正在接受調(diào)查處理的；（四）停業(yè)或歇業(yè)的。定點(diǎn)資格的有效期為3年。有效期滿前，零售藥店應(yīng)向勞動(dòng)保障部門(mén)提出重新確認(rèn)定點(diǎn)資格的申請(qǐng)。第十條勞動(dòng)保障部門(mén)應(yīng)會(huì)同醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)零售藥店的準(zhǔn)備工作進(jìn)行檢查驗(yàn)收。納入定點(diǎn)零售藥店范圍后，零售藥店應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定，向參保人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)藥服務(wù)。協(xié)議主要內(nèi)容應(yīng)包括：服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、審核與控制的辦法、違約責(zé)任、協(xié)議的解除或終止條件等。定點(diǎn)零售藥店與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議、解除或終止協(xié)議，應(yīng)向勞動(dòng)保障、藥品監(jiān)管部門(mén)備案。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)在本單位顯著位置懸掛定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，并妥善保留，不得轉(zhuǎn)讓或損壞。定點(diǎn)零售藥店不符合定點(diǎn)資格條件或不按規(guī)定辦理定點(diǎn)資格確認(rèn)手續(xù)的，由勞動(dòng)保障部門(mén)責(zé)令其限期整改，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停支付醫(yī)保費(fèi)用。第十四條定點(diǎn)零售藥店臨時(shí)停業(yè)的，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)向勞動(dòng)保障部門(mén)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。第十五條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定為參保人員提供購(gòu)買(mǎi)外配處方藥和醫(yī)保非處方藥服務(wù)。定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)社會(huì)保障卡、醫(yī)療證和外配處方，詢問(wèn)病情并指導(dǎo)用藥，售藥后在處方上簽字。定點(diǎn)零售藥店提供醫(yī)保非處方藥購(gòu)買(mǎi)服務(wù)時(shí)，應(yīng)核對(duì)參保人員的社會(huì)保障卡和醫(yī)療證，做到人、卡、證相符。未在醫(yī)療保險(xiǎn)病歷本上記錄上述購(gòu)藥明細(xì)的，購(gòu)藥發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。未取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格的人員為參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。第十八條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單、費(fèi)用明細(xì)清單等材料及時(shí)傳遞醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第十九條勞動(dòng)保障、藥品監(jiān)管、物價(jià)部門(mén)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督檢查，規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的基本醫(yī)療服務(wù)行為，并將監(jiān)督檢查情況向社會(huì)公布。第二十條勞動(dòng)保障部門(mén)對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行審查，并實(shí)行信用等級(jí)管理。第二十一條勞動(dòng)保障部門(mén)應(yīng)建立定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)預(yù)留保證金制度。第二十二條定點(diǎn)零售藥店及其工作人員有下列行為之一的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回違反規(guī)定支出的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，并由勞動(dòng)保障部門(mén)責(zé)令整改，并可暫?；蛉∠嚓P(guān)責(zé)任人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動(dòng)保障部門(mén)暫?；蛉∠闶鬯幍甓c(diǎn)資格：（一）不校驗(yàn)社會(huì)保障卡、醫(yī)療證的；（二）不按處方規(guī)定配（售）藥品或超劑量配（售）藥品的，或無(wú)處方配（售）處方藥的；（三）涂改或偽造外配處方的；（四）醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率不符合規(guī)定的；（五）將自費(fèi)藥品與列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品混淆的；（六）不執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的藥品價(jià)格，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的；（七）向參?；颊咛峁┘倜皞瘟踊蜻^(guò)期藥品的；（八）以醫(yī)保定點(diǎn)的名義從事商業(yè)廣告或促銷活動(dòng)的；（九）未按規(guī)定申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或辦理勞動(dòng)用工備案登記的；（十）其他違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為。第二十四條定點(diǎn)零售藥店被暫?；蛉∠c(diǎn)資格后，勞動(dòng)保障部門(mén)應(yīng)向社會(huì)公告。第二十五條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店履行協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議的，可由雙方協(xié)商解決，也可提請(qǐng)勞動(dòng)保障部門(mén)協(xié)調(diào)解決。第二十六條本辦法自發(fā)文之日起