醫(yī)療質(zhì)量_安全_目標(biāo)_責(zé)任書(編輯修改稿)
2024-11-14 18:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 告時(shí)要有登記，有副本。七、加強(qiáng)住院病人回訪記錄，隨訪率≥20%；八、加強(qiáng)三級(jí)三嚴(yán)訓(xùn)練，參與率、合格率100%。九、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本簽收、查對、固定制度，標(biāo)本按規(guī)定存放，切片標(biāo)記清楚；常規(guī)制片24—48小時(shí)內(nèi)完成；普通病理5個(gè)工作日內(nèi)完成，冰凍病理30分鐘內(nèi)完成。十、報(bào)告單書寫合格率100%；病理切片、制片合格率100%；石蠟切片診斷符合率100%；臨床與病理診斷符合率＞60%。十一、加強(qiáng)儀器保養(yǎng)和維修，萬元以上設(shè)備完好率≥95%，各類試劑、耗材有生產(chǎn)單位，生產(chǎn)批號(hào)和防偽標(biāo)簽，無過期、失效，有專人管理；易燃、易爆品安全存放, 專人管理。十二、定期到臨床科室征求意見，臨床醫(yī)師、患者滿意度均大于90%。十三、積極參與實(shí)施衛(wèi)生行政部門布置的各項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)政工作，承擔(dān)重大公衛(wèi)事件醫(yī)療應(yīng)急救治，按要求完成指令性任務(wù)。重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故報(bào)告率100%。十四、入科人員認(rèn)真落實(shí)帶教制度，在通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試后，經(jīng)科室考核，確認(rèn)能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由本人申請，科主任審核簽字，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方享受單獨(dú)值班、出示報(bào)告權(quán)，遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理。十五、工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺(tái)。值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，隨叫隨到。十六、糾紛已經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料。以上條款望各科室認(rèn)真遵守，如有違反，按照相關(guān)規(guī)定處理，由此引起的事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé) 任。季度考核，與評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉級(jí)及績效掛鉤。本責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院、科室各存一份，自簽字之日起生效。醫(yī)院負(fù)責(zé)人： 科室負(fù)責(zé)人：年 月 日 年 月 日第三篇：內(nèi)科 2015年 醫(yī)療質(zhì)量_安全_目標(biāo)_責(zé)任書內(nèi)科醫(yī)療安全和質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書為了加強(qiáng)“院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制”的醫(yī)療質(zhì)量與安全工作管理，有效強(qiáng)化科室與醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)，防范杜絕醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，特簽定以下醫(yī)療安全和質(zhì)量工作目標(biāo)責(zé)任書：一、醫(yī)療安全和質(zhì)量目標(biāo)（1）“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核合格率100%；（2）入出院診斷符合率≥95%；（3）臨床主要診斷與病理診斷符合率≥95%；（4）病房危重病員搶救成功率≥85%；（5）門、急診病歷書寫合格率≥90%；（6）處方書寫合格率≥95%；（7）住院病歷甲級(jí)率≥95%，無不合格病歷；（8）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；（9）醫(yī)療事故發(fā)生率0，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%；（10）醫(yī)療廢物集中處置合格率100%。（11）門診日志登記率100%及門診病歷書寫率100%；（12）藥品和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％；（13）住院患者抗菌藥物使用率不超過65%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過22%；急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%；（14）臨床路徑不少于2個(gè)病種，符合標(biāo)準(zhǔn)的病歷入組率不低于40%，完成率不低于60%；（15）按時(shí)參加全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，到課率≥90%，參加院三基理論和基本技能操作考核合格率95%以上；（16）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，患者知情同意書簽署率及合格率達(dá)到100%；（17）住院費(fèi)用控制在比上增幅≤3%；藥占比≤65%。二、醫(yī)療安全和質(zhì)量責(zé)任科主任、護(hù)士長為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善，各項(xiàng)規(guī)章制度齊全，有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進(jìn)的實(shí)施方案和落實(shí)措施，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度，實(shí)行質(zhì)量責(zé)任追究制?？剖裔t(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位。在崗時(shí)間不得干私活，嬉鬧、玩手機(jī)、上網(wǎng)游戲等非本職工作事情(不從事醫(yī)療活動(dòng)以外的任何事情)。凡因違反而致事故、差錯(cuò)、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度健全，落實(shí)到位，有核心制度落實(shí)保證措施，有質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵流程（主要指危重病人管理、有創(chuàng)診療操作等）管理制度落實(shí)好。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范，無違規(guī)操作現(xiàn)象?？剖抑贫ㄡt(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1