【文章內(nèi)容簡介】 極力營造“注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全”的良好氛圍，使我院成為迤東大地上百姓放心、患者滿意的誠信醫(yī)院。一、深入學(xué)習(xí)、加強領(lǐng)導(dǎo)、精心組織，以《患者安全目標(biāo)》統(tǒng)一全院員工思想，認(rèn)真爭創(chuàng)“全國百姓放心示范醫(yī)院”。接到**省醫(yī)院協(xié)會轉(zhuǎn)發(fā)的《第三批百姓放心示范醫(yī)院創(chuàng)建申報材料》后，醫(yī)院黨政班子非常重視此項工作，立即召開了全院全體員工動員大會，成立了以院長為組長的“創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了實施方案。通過院長辦公會、黨政聯(lián)席會、院周會、醫(yī)院員工大會、科室會議等形式對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)進行了反復(fù)多次學(xué)習(xí)。通過廣泛宣傳、學(xué)習(xí)和動員，全體員工進一步領(lǐng)會了《患者安全目標(biāo)》的實質(zhì)內(nèi)涵，在全院干部職工中達成“千斤重?fù)?dān)大家挑，人人肩上有目標(biāo)”的共識。目標(biāo)內(nèi)容涉及醫(yī)院工作的方方面面，創(chuàng)建活動需要做到全員、全面、全過程參與到整個創(chuàng)建活動中來，為創(chuàng)建“全國百姓放心示范醫(yī)院”活動的全面展開打下堅實的基礎(chǔ)。二、制定科學(xué)方案，責(zé)任落實到人；嚴(yán)格內(nèi)部管理，強調(diào)制度落實。以業(yè)務(wù)副院長牽頭，醫(yī)務(wù)科、護理部及相應(yīng)職能部門參與，將實《患者安全目標(biāo)》考核評分標(biāo)準(zhǔn)與《醫(yī)院管理年活動評價指南》有機地結(jié)合起來，細(xì)化、分解、落實到每個科室。各科室又將本科涉及內(nèi)容細(xì)化、分解、落實到每個人、每個崗及各個質(zhì)量管理小組的檢查中，將學(xué)習(xí)掌握情況、認(rèn)真執(zhí)行情況、質(zhì)量管理小組履職情況與職工績效工作量量化掛鉤。堅持院科兩級管理，實行了院、科兩級負(fù)責(zé)制，明確院長為創(chuàng)建活動的第一責(zé)任人，其他班子成員根據(jù)工作分工，負(fù)分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，各科室負(fù)責(zé)人直接抓，以落實十四項核心制度和《患者安全目標(biāo)》各項制度、流程為突破口，一級抓一級，層層抓落實。質(zhì)量管理委員會以及科室質(zhì)量管理小組等各級質(zhì)量管理機構(gòu)按照醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進行全面檢查，做到每月、每周、每日均有醫(yī)療護理質(zhì)量管理活動，逐項檢查落實，發(fā)現(xiàn)問題、及時解決并制定整改措施，每月以質(zhì)量簡報的形式向全院公布質(zhì)量檢查的具體內(nèi)容、檢查結(jié)果、跟蹤落實情況、整改措施。并通過發(fā)放醫(yī)院安全文化調(diào)查表和創(chuàng)建“全國百姓放心示范醫(yī)院”患者問卷調(diào)查表、走訪、座談等形式，向社會各界廣泛征求對醫(yī)院工作的意見和建議，了解職工對醫(yī)院安全文化建設(shè)的認(rèn)知、認(rèn)同程度，根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定有針對性的整改措施。通過質(zhì)量管理活動，有效地規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員行為、提高了醫(yī)療護理質(zhì)量，改進了醫(yī)務(wù)人員的工作作風(fēng)，服務(wù)意識不斷增強，醫(yī)患關(guān)系更為融洽，樹立了醫(yī)院的良好形象。依據(jù)《患者安全目標(biāo)》的要求，逐一完善“目標(biāo)”要求的各項制度和流程，與醫(yī)院實施多年的質(zhì)量管理鏈和服務(wù)管理鏈相互滲透，互為補充，建立科學(xué)的管理目標(biāo)和技術(shù)操作流程，保證流程暢通，形成有序的流程管理模式。讓醫(yī)務(wù)人員在遵守流程的過程中培養(yǎng)和提升慎獨品質(zhì)，何時何地、有人無人均能自覺地將患者的安全裝在心中，形成良好的工作習(xí)慣，落實在具體工作中。三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，逐項完成目標(biāo)、保障醫(yī)療安全，工作取得了實效。（一）、具體做法如下：轉(zhuǎn)變思想觀念、鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動報告醫(yī)療不良事件、重大醫(yī)療過失行為及醫(yī)療事故。醫(yī)院制定了《醫(yī)務(wù)人員主動報告不良事件運行機制》和重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和報告制度，強調(diào)非處罰性，逐步消除醫(yī)務(wù)人員對報告了不良事件會影響個人名譽的舊觀念，暢通院內(nèi)通報渠道，營造相互借鑒經(jīng)驗與教訓(xùn)的氛圍。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從管理體系、制度、規(guī)章、程序上對每一件醫(yī)療不良事件、重大醫(yī)療過失行為及醫(yī)療事故提出改進意見和具體措施。建立和完善患者識別制度并嚴(yán)格執(zhí)行，提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準(zhǔn)確性。建立健全了患者識別制度和關(guān)鍵流程患者識別流程，在重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、急診搶救室、產(chǎn)房和新生兒病房使用腕帶作為手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者和新生兒等患者的識別方法。針對我院門診部與住院部分地設(shè)置的實際，專門制定了120急救中心與全院各科室交接流程，在治療室醒目部位張貼“三查八對做到了嗎？呼叫患者姓名了嗎？”的提示牌時時提示醫(yī)務(wù)人員重視查對制度的落實，在操作中至少用兩種以上方法對患者進行識別。加強用藥管理，提高用藥安全性。用藥安全是一個涉及到各個專業(yè)，各個環(huán)節(jié)的綜合性工作，需要用流程來規(guī)范每一個環(huán)節(jié)的操作。2007年以來，醫(yī)院多次接受了市、縣兩級藥品監(jiān)督管理部門對藥品器械管理規(guī)范執(zhí)行情況的檢查指導(dǎo)，對藥品器械的儲存、標(biāo)識、識別、查對進行了全面規(guī)范。在此基礎(chǔ)上，重點對醫(yī)生開具醫(yī)囑時的查對，藥房審方、發(fā)藥及護士執(zhí)行醫(yī)囑中的核對，藥物配伍禁忌管理，高危藥品管理方面進一步規(guī)范，護理部在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一用不同顏色的標(biāo)示牌對膀胱沖洗液、胃腸營養(yǎng)液與輸液藥物進行區(qū)分查對。關(guān)鍵在于醫(yī)務(wù)人員對制度和流程執(zhí)行力的管理，逐步強化了藥事管理委員會的職能。建立特殊情況下醫(yī)務(wù)人員間的有效溝通制度和流程，對保證搶救的及時性，提高治療的準(zhǔn)確性和建立良好的醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系等起著事半功倍的作用。我院建立和完善了《醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《醫(yī)患溝通制度》、《醫(yī)護溝通制度》、《臨床科室與醫(yī)技科室溝通制度》、《危急值報告制度》并認(rèn)真組織落實，對各項制度的落實采取全程監(jiān)督的方式進行抽查，強化執(zhí)行力。為嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤，制定了《圍手術(shù)期管理規(guī)范》、建立并實施手術(shù)前識別和確認(rèn)制度及程序，制作手術(shù)患者交接識別記錄單，嚴(yán)格按中國醫(yī)院協(xié)會統(tǒng)一設(shè)計的《手術(shù)安全核對表》、《手術(shù)風(fēng)險評估表》進行手術(shù)核對和評估，將記錄單放于病歷中備查。在有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染方面，改善洗手設(shè)施，六步洗手法人人過關(guān)，培訓(xùn)與監(jiān)督相結(jié)合，增強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，加強對醫(yī)務(wù)人員洗手執(zhí)行力的監(jiān)管，規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，加強手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房、新生兒病房等重要部門的監(jiān)管，重視手術(shù)后廢棄物的管理。獲取其他醫(yī)院重大醫(yī)院感染事件的信息，并組織全院員工學(xué)習(xí)，警示我院各相關(guān)部門引以為戒，杜絕同類事件的發(fā)生。為防范與減少患者墜床、跌倒和壓瘡發(fā)生，在醫(yī)院所有坡段、樓梯、衛(wèi)生間、清掃后濕滑地面安置扶手和防跌、防滑標(biāo)識，對于包括清潔工在內(nèi)的所有工作人員進行防跌、防滑知識和技能培訓(xùn)。護理部在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一用不同顏色的標(biāo)示牌對有跌倒、墜床、自殺傾向和壓瘡發(fā)生可能的患者進行標(biāo)識，同時注意保護患者的隱私權(quán)。病區(qū)工作人員對于有標(biāo)識的病人在內(nèi)部均會加強防護，給予關(guān)注。我院數(shù)年來除兩例院外帶入的褥瘡病人外，無一例因護理不到位導(dǎo)致的褥瘡發(fā)生。醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會和科室質(zhì)量管理小組定時不定時對醫(yī)務(wù)人員的操作進行全程跟蹤檢查或環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，及時指出其存在的不足和問題，對于共性問題以檢查專題匯報會、院周會、護士長例會、質(zhì)量簡報等方式集中反饋，統(tǒng)一整改。聘請了15名人大代表、政協(xié)委員、群眾代表及物價、審計、監(jiān)察部門負(fù)責(zé)人作為我院創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院活動的監(jiān)督員，長期對我院工作進行監(jiān)督指導(dǎo)，多次召開座談會聽取意見反饋，對監(jiān)督員提出的意見和建議制定整改措施，及時整改。嚴(yán)格執(zhí)行貫徹《患者安全目標(biāo)（200分）》考評標(biāo)準(zhǔn)。（1）按中國醫(yī)院協(xié)會統(tǒng)一要求在各大廳張貼、懸掛宣傳掛圖，在規(guī)定時間內(nèi)在《**》上刊登創(chuàng)建活動信息公示。請**電視臺對創(chuàng)建動員大會、社會監(jiān)督員座談會、創(chuàng)建沖刺階段再動員大會進行宣傳報道。（2）與**電視臺合作，組織院內(nèi)及省內(nèi)知名專家在**電視臺開展“**縣人民醫(yī)院創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院健康知識講座” 28期，先后播放100余次。（3）反映**縣醫(yī)院改革歷程，宣傳創(chuàng)建活動的專題片《**》在全國衛(wèi)生系統(tǒng)首屆《白衣天使感動中國》匯映活動中榮獲優(yōu)秀獎，在中央電視臺七套播出。（4）在《**日報》和**政府公開網(wǎng)站上刊登《**》、《讓全國百姓放心醫(yī)院真正放心》專題報道。（5）確定了醫(yī)院新聞發(fā)言人，按需、適時向社會發(fā)布醫(yī)院創(chuàng)建全國百姓示范醫(yī)院進展情況、院務(wù)公開信息等醫(yī)院管理信息，最大限度地擴大社會對醫(yī)院工作、對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)水平、服務(wù)能力的監(jiān)督力度。提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量、提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。我們深知，要讓老百姓對醫(yī)院放心，前提是我們自己對自己的操作、工作的每一個環(huán)節(jié)要真正做到位，做到自己放心，才能使百姓放心！要保安全，首先要提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。在加強理論學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流的基礎(chǔ)上，醫(yī)院極力強化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，各項急診、急救技能訓(xùn)練，做到人人過關(guān)，不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。護理工作方面，我院按**省衛(wèi)生廳編寫的《**省醫(yī)院護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)控制手冊》標(biāo)準(zhǔn)長年長期堅持訓(xùn)練，做到人人熟練掌握各種操作，規(guī)范護理行為，確保護理安