20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能化驗異常的分析與解釋(編輯修改稿)
2024-11-14 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (dǎnzhī)淤積,–Viral hepatitis –Etoh hepatitis –EBV,CMV –Anabolic, steroids,Contraceptives,TPN –Primary biliary sclerosis –Primary sclerosing cholangitis,24,第二十四頁，共五十一頁。,肝內(nèi)膽汁(dǎnzhī)淤積,25,第二十五頁，共五十一頁。,肝內(nèi)膽汁(dǎnzhī)淤積,26,第二十六頁，共五十一頁。,肝內(nèi)膽汁(dǎnzhī)淤積,27,第二十七頁，共五十一頁。,＋甘氨酸，?；撬?總膽汁酸 TBA,28,第二十八頁，共五十一頁。,29,第二十九頁，共五十一頁。,肝臟合成(h233。ch233。ng)功能,白蛋白 Malnutrition Nephrotic syndrome Protein losing enteropathy (Sprue,Crohn’s) 凝血酶原活動度 60% 40~60% 40% 膽堿(dǎn jiǎn)脂酶,30,第三十頁，共五十一頁。,膽堿(dǎn jiǎn)脂酶 Acetylcholinesterase,真性膽堿脂酶 紅細胞和腦灰質(zhì)(huīzh236。)運動神經(jīng)節(jié)終板 有機磷中毒 假性膽堿酶（擬膽堿脂酶） 肝臟合成 反應(yīng)肝功能儲備 孕婦及口服避孕藥可降低,31,第三十一頁，共五十一頁。,肝功能儲備(chǔb232。i) ChildPugh,Grade A 16。 Grade B 79。Grade C 10~15,Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. In: The liver and portal hypertension. Edited by CG Child. Philadelphia: Saunders 1964:5064. Pugh RN, MurrayLyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). The British journal of surgery 60 (8): 646–9.,32,第三十二頁，共五十一頁。,肝功能儲備(chǔb232。i) ChildPugh,33,第三十三頁，共五十一頁。,肝功能儲備(chǔb232。i) MELD,The Model for EndStage Liver Disease MELD = 3.78[Ln serum bilirubin (mg/dL)] + 11.2[Ln INR] + 9.57[Ln serum creatinine (mg/dL)] + 6.43 Interpretation (3 month) 40 or more 100% mortality 3039 83% mortality 2029 76% mortality 1019 27% mortality 10 4% mortality,Malinchoc M, Kamath PS, Gordon FD, et al. (April 2000). “Hepatology 31 (4): 8
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